针灸联合药物疗法治疗腹部外科手术后胃肠道功能紊乱的效果

李巨春

【摘要】目的：研究针灸联合药物疗法治疗腹部外科手术后胃肠道功能紊乱的效果。方法：选择我院于2014年1月至2018年1月收治的76例腹部外科手术患者，在奇偶法下分为观察组和对照组，每组38例。对照组采用药物疗法，观察组患者采用针灸联合药物疗法，比较两组患者的治疗效果和患者胃肠功能恢复情况。结果：观察组患者治疗的有效率94.74%高于对照组患者78.95%，（P<0.05），有统计学意义。观察组患者的术后恢复状况（肠鸣音恢复时间、禁食时间、术后排便时间）优于对照组患者，（P<0.05），有统计学意义。结论：对腹部外科手术患者采用针灸联合药物疗法治疗，可以促进患者的胃肠功能快速恢复，提升患者的治疗效果，降低患者的住院时间，有效提升患者的生命质量，有利于形成良好的医患关系。

【关键词】针灸；药物疗法；腹部外科手术；胃肠道功能紊乱

腹部外科手术术后患者常会出现腹胀、排便问题、排气问题等胃肠道功能紊乱的症状，甚至部分患者术后五天都无法恢复正常的胃肠道功能。为了研究腹部外科术后患者促进胃肠道功能恢复的治疗办法，我院选择76例腹部外科手术患者进行调查研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院于2014年1月至2018年1月收治的76例腹部外科手术患者，在奇偶法下分为观察组和对照组，每组38例。纳入标准：在本院接受过以下任意一种手术：肠道手术、阑尾手术、子宫附件手术、腹膜手术，且患者本人自愿签署知情同意书。观察组患者中，最大年龄为64岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（42.54±4.72）岁，男性患者例数为20例，女性患者例数为18例。对照组患者中，最大年龄为68岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（44.86±4.84）岁，男性患者例数为21例，女性患者例数为17例，对比两组患者一般资料，组间无明显差异，（P>0.05）即未产生统计学意义，资料具有对比意义。

1.2 一般方法

两组患者术后均进行生命体征的检测、维持患者水电解质平衡、为患者提供营养支持、修正酸碱紊乱、胃肠减压、术后禁食、抗感染。患者术后禁食期间给予患者肠外营养，在胃肠功能恢复后给予患者少量流食，观察患者是否出现异常反应，待到第三天将食物改为半流食，第十天时给予患者软食。患者术后饮食干预主要以清淡、易消化的食物为主。

对照组采用药物疗法，静脉注射维生素。术后二十四小时，口服四磨汤（湖南汉森制药股份有限公司，国药准字Z20025044），一次20ml，一日3次。

观察组患者采用针灸联合药物疗法，药物疗法同对照组相同，针灸方法取天枢、足三里等穴位为患者进行针灸治疗。使用电针对患者双侧足三里部扎刺，对患者的相应施针部位周围的皮肤进行常规消毒后，在患者的双侧足三里部进针，并施以适宜的电持续波，下腹气海、天枢、关元、水分、膈腧、期门、公孙、胃腧、内关、脾腧、中脘、。治疗时间为十五到二十分钟，每天一到两次，三天为一疗程。

1.3 评价标准

比较两组患者的治疗效果和患者胃肠功能恢复情况。

（1）治疗有效率的评价标准：患者恶心、呕吐、腹痛的不适症状消失，肠道的蠕动能力恢复正常，胃肠功能恢复正常，该病的中医症状消失，判定为显效；患者恶心、呕吐、腹痛的不适症状基本消失，肠道的蠕动能力基本恢复正常，该病的中医症状基本消失，判定为有效；患者恶心、呕吐、腹痛的不适症状及肠道的蠕动能力无任何改善，判定为无效。

（2）两组患者的胃肠功能恢复情况：比较两组的肠鸣音恢复时间、禁食时间、术后排便时间。

1.4 统计学分析

应用SPSS20.0软件对本文研究的76例患者所有数据予以计算处理，计量资料以（%）的形式表示，予以卡方处理，计量数据以（x±s）形式，使用t检验，两组患者组间差异存在统计学意义以P<0.05展开。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

结果显示，观察组患者治疗的有效率94.74%高于对照组患者78.95%，两组对比P<0.05，存在统计学意义。详见表1。

2.2 比较两组患者胃肠功能恢复情况

结果显示，观察组患者的术后恢复状况（肠鸣音恢复时间、禁食时间、术后排便时间）优于对照组患者，两组对比P<0.05，存在统计学意义。详见表2。

3 讨论

腹部外科手术，由于手术直接刺激或通过反射机制抑制患者的胃肠运动，导致患者术后的胃肠功能紊乱，如何尽快恢复患者胃肠道运动功能是患者术后最关心的问题[1]。患者术后的胃肠功能出现暂时性的抑制情况，受到并发症的影响，影响患者的生活质量，这一阶段患者的治疗方式对患者的恢复有重要的作用[2]。部手术后胃肠道动力紊乱包括：胃肠道排空延缓、胃肠道排空加快和反流性紊乱。中医认为，胃肠道功能紊乱主要是由于肝、脾、胃及大、小肠等脏腑的功能失调，治疗方式在于调整脏腑功能[3-4]。针灸具有疏通经络、温中散寒的作用，针灸足三里等穴位能起到温补脾胃暖土逐寒助脾运化的效果，天枢为大肠经募穴，关元为小肠经募穴，又为足三阴经与任脉之交会穴，中脘为胃之募穴，八会穴之腑会。在此三穴施以温针灸并配以肝经之原穴太冲，大肠经之原穴合谷可收到扶正固本、降逆止呕、涩肠止泻之功效，从而达到阴平阳秘、祛除病邪之目的[5-6]。

根据本文的研究表明，采用针灸联合药物疗法的观察组患者，其胃肠功能恢复情况和治疗效果均优于只采用药物治疗的对照组患者，说明针灸联合药物疗法可以改善患者术后的胃肠功能恢复速度，改善患者的生活质量，提升患者恢复健康的信心，有利于形成良好的医患关系。综上所述，对结腹部手术患者术后采用针灸联合药物疗法治疗可以促进患者胃肠功能快速康复，具有临床价值，值得临床推广使用。

参考文献

[1]夏雯，徐蔡鹏，徐剑锋.针灸缓解化疗所致恶心呕吐的文献分析[J].上海针灸杂志，2017，36（11）：1381-1386.

[2]徐林，赵鹏程，黄金昶.针灸联合盐酸格拉司琼治疗胃肠道肿瘤化疗患者胃肠道反应的效果观察[J].环球中医药，2017，10（09）：1031-1034.

[3]卓剑丰，李健.针灸对老年严重脓毒症患者胃肠功能的影响[J].山西中医，2017，33（05）：30+32.

[4]陈孟，邓明.针灸联合药物治疗胃肠肿瘤化疗患者胃肠道反应疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（15）：1664-1666.

[5]房军帆，杜俊英，汪雯，李进进，邵晓梅，方剑乔.针灸治疗术后肠梗阻的现代研究进展[J].上海针灸杂志，2016，35（03）：257-261.

[6]周建兵，陳晓芬.用针灸联合药物疗法治疗腹部外科手术后胃肠道功能紊乱的效果探析[J].当代医药论丛，2015，13（03）：31-32.