综合性护理干预对开胸术患者术后恢复的影响观察

李彩虹

【摘要】目的：观察综合性护理干预对开胸术患者术后恢复的影响，以供参考。方法：选择我院200例，于2016年1月1日至2016年12月30日入院的进行开胸手术的患者作为研究对象，将200例开胸手术术后患者随机分为干预组和对照组两组，每组各100例，对照组将使用常规护理进行干预，干预组则是在常规护理的基础上实施进行综合性护理的干预，对两组开胸手术术后患者肺复张时间、并发症发生率及护理满意度等指标进行比较。结果：干预组患者肺复张时间以及对并发症发生率均低于对照组，而护理满意度则明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在开胸手术患者术后恢复期对患者实施综合性护理干预，应用效果明显，有利于减短肺复张时间，降低并发症出现率，有效提高患者对护理工作的满意度，值得在我院今后的开胸手术患者术后护理工作中进行推广应用。

【关键词】开胸手术；术后恢复；综合性护理；肺复张

开胸手术需要在对患者进行全身麻醉的情况下进行手术，开胸手术属于创伤最大、手术用时最长、过程中可能会造成神经功能严重失衡的外科手术m开胸手术患者不仅要承受巨大的身体痛苦，还要因为并发症的存在，而承受巨大的心理压力，这种情况下，会影响患者的术后恢复以及并发症出现率，也因此对患者术后恢复进行合适以及全面的护理就显得尤为重要。我院现研究开胸手术患者术后综合性护理干预的应用效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2016年1月1日至2016年12月30日期间我院收治的200例开胸手术患者。在患者开胸手术结束后，将这200例术后患者随机分为干预组和对照组，每组各有100例患者。干预组患者的年龄在32～47岁之间，男性患者52例，女性患者48例，体重46.2～79.3kg，平均（60.2±3.1）掩。对照组患者的年龄在33～49岁之间，男性患者49例，女性患者51例，体重44.2～80.13kg，平均（57.2±4.1）kg。两组患者在教育背景等一般资料方面相比无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。两组患者均自愿入组，并签署知情同意书。

1.2 护理方法

在患者开胸手术结束后，对对照组的100例患者进行术后恢复的常规护理干预，

（1）保持患者病房以及待产室的温度，安静和环境的洁净，

（2）觀察和记录患者的术后数据，与负责医师进行沟通。

（3）手术后帮助患者调整适合恢复的体位，设置好患者的引流管。

而对干预组的100例患者则在进行常规护理的基础上进行综合性护理干预，具体包括：

（1）进行心理干预，过程中尽量使用通俗语言为患者及其家人，讲解恢复期需要注意的重要问题，细心解答会对患者造成心理负担的问题。

（2）进行术后疼痛感干预，手术后，一旦麻醉效果渐渐减轻，患者会承受极大的痛苦感，在种情况下，要帮助患者通过放松肌肉等办法减轻疼痛，为患者提供最适合的减少疼痛方法。

（3）进行呼吸功能干预，加强患者呼吸方面恢复的训练，可使用吸气锻炼器来帮助恢复。

（4）加强患者术后引流效果，需要经常帮助更换引流瓶，并且一定要告知患者家属引流的重要性，以保证减少问题出现。

1.3 评价指标

在术后恢复期间，观察记录干预组和对照组两组患者的肺复张时间、并发症出现率。通过调查问卷，调查产妇及家属对术后恢复期间护理服务的想法和满意度。

1.4 数据处理

本次研究数据均采用SPSS15.0软件进行统计学处理，其中并发症出现率以及护理满意度为计数资料，以率（%）表示，卡方检验比较，肺复张时间为计量资料，用（x±s）表示，采用t检验。P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组比较发现，干预组患者肺复张时间以及对并发症发生率均低于对照组，而护理满意度则明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据详见表1。

3 讨论

进行开胸手术的患者，要承受极大地痛苦和心理压力，手术时患者需要进行全身麻醉，而在手术结束后，会有一部分的术后麻醉药物的残留存在，这会抑制患者呼吸中枢，且会使患者肺通气功能开始下降[2]。

因为手术中会有空气进入，所以手术结束后患者需要通过咳嗽等方法促进肺复张，但因为手术会带来极大的疼痛感，且会加以胸带进行固定[3]，这导致患者不敢用力进行呼吸，也使得患者肺复张受到影响，病情不能有效缓解和恢复，这时，就需要对患者进行综合性合理，使患者更清楚的知道该如何配合治疗，有效的进行术后恢复。对患者进行综合性护理干预，可以使患者的病情受到精心对待，从心理方面给予患者鼓励和支持，病情方面进行细节处理。而且在有效降低患者疼痛程度和缓解患者焦虑情绪上有着明显的效果，这对于患者手术后恢复伤口以及病情康复都有着重要影响[4]。

本次研究中，进行了综合性护理干预的术后恢复患者，与进行常规护理的术后恢复患者相对照，进行综合性护理的患者可以更好的减轻疼痛，肺复张时间减短，并发症的出现也更加减少，对患者及其家属进行的护理满意度调查中，进行了综合性护理干预的满意度高于进行了常规护理的患者，两种护理方法所得结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在开胸手术患者术后恢复中进行综合性护理干预，可以有效的缓少患者的肺复张时间，降低并发症出现率和护理满意度。值得在之后的开胸手术患者术后恢复护理工作中推广应用。

参考文献

[1]侯晓华.综合性护理干预对高血压脑出血患者术后康复及并发症的影响[J].河南医学研究，2017，02（01）：1-2.

[2]虞捷，蒋照辉.综合性护理干预对行前列腺电切术患者术后膀胱痉孪及生活质量的影响[J].中国现代医生，2014，35（21）：95-97+101.

[3]吴华景.综合性护理干预对开胸术患者术后恢复的影响[J].牡丹江医学院学报，2015，04（12）：106-107+97.

[4]李红.系统性护理干预对开胸术患者术后恢复的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，11（06）：154-155.