琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效

马永生

【摘要】目的 探讨冠心病心绞痛患者在临床中采用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗的效果。方法 选择我院2017年2月～2018年1月收治的冠心病心绞痛患者76例为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规药物治疗（对照组，n=38），观察组患者采用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗（观察组，n=38），治疗3个月后对比两组患者治疗总有效率及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组；观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 冠心病心绞痛患者采用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗，能有效提高治疗效果，改善患者临床症状，且不良反应少，具有较高的安全性，具非常重要推广应用价值。

【关键词】琥珀酸美托洛尔缓释片；曲美他嗪；冠心病心绞痛

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

冠心病心绞痛是心血管系统常见疾病，是由于冠状动脉粥样硬化、堵塞导致冠状动脉供血不足，心肌缺血与缺氧引发的，常见于中老年人群。冠心病心绞痛的发作常受到外界环境因素及心理因素的影响，且发作不规律，严重时甚至会导致患者猝死，严重威胁患者的生命健康，因此应重视对冠心病心绞痛患者的治疗[1]。本次研究选取我院收治的冠心病心绞痛患者76例为研究对象，就冠心病心绞痛患者在临床中采用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗的效果展开分析，现回顾结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择冠心病心绞痛患者76例，均符合WHO制定的关于冠心病心绞痛的诊断标准。随机分组，观察组38例，男25例，女13例，年龄44～76岁，平均（61.26±3.48）岁，病程1～8年，平均（4.68±1.31）年；对照组38例，男24例，女14例，年龄47～79岁，平均（68.19±4.95）岁，病程1～9年，平均（5.21±2.68）年。两组患者或家属均对本次实验内容、目的理解，并自愿对知情同意书签署；排除机体其它系统严重疾患者，排除精神障碍者，排除药物过敏者，组间基线资料可比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物进行常规药物治疗；观察组患者采用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗，琥珀酸美托洛尔缓释片为每次23.75 mg，每天一次，治疗14 d后根据患者的情况增加用药剂量，为每天一次，每次47.50 mg，但注意每天最大剂量必须控制在95.00 mg以内；曲美他嗪为每次20 mg，每天3次，两组患者均连续治疗3个月。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者治疗总有效率，显效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少程度>80%，心电图检查结果显示倒置T波段转变为直立或ST段达到正常标准；有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少程度在50%～80%之间，心电图检查结果显示ST段回升程度≥0.05 mV或T波变迁程度≥50%；无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少程度<50%，心电图检查结果无好转甚至恶化。总有效率=显效率+有效率；（2）对比两组患者不良反应发生率。

1.4 统计学分析

涉及数据均输入SPSS 13.0，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

观察组38例患者中显效24例（63%），有效12例（32%），无效2例（5%），总有效率为95%；对照组38例患者中显效19例（50%），有效11例（29%），无效8例（21%），总有效率为79%；观察组明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生率比较

观察组38例患者中出现血压过低1例（3%），心律失常0例（0%），消化道症状1例（3%），不良反应发生率为5%；对照组38例患者中出现血压过低2例（5%），心律失常1例（3%），消化道症状2例（5%），不良反应发生率为13%；观察组明显低于对照组，对比具统计学差异（P<0.05）。

3 讨 论

心绞痛为冠心病最常见的一种类型，临床表现以胸闷、胸痛、气短为主，患者的心电图检查结果显示其在R波段导联基础上发生T段低平或倒置的现象，且ST段出现压低或ST段抬高现象[2]。有研究显示，改善患者血液循环、提升冠状动脉及其相应分支的供血情況、降低心肌耗氧敏感性是治疗冠心病心绞痛的关键[3]。琥珀酸美托洛尔缓释片是一种选择性β1阻滞剂，可有效防止心绞痛，在治疗过程中能明显改善冠心病心绞痛患者心肌氧气供应，从而降低患者心率，同时还能将缺血心肌的血流供应进行重新分配，改善机体血液循环，减少冠状动脉破裂、堵塞等不良反应的发生。曲美他嗪是一种新型的抗心肌缺血药，能缓解冠心病心绞痛的症状，维持心机细胞环境的稳定，能够起到改善冠状动脉血液循环及扩张冠状动脉的作用，同时能有效降低心脏整体缺血负荷的症状，改善缺血心电图。结合本次研究结果，观察组患者治疗总有效率、心绞痛发作频率、发作持续时间及不良反应发生率均优于对照组（P<0.05）。

综上，冠心病心绞痛患者采用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗，效果显著，可有效改善患者临床症状，不良反应少，安全性高，值得推广应用。

参考文献

[1] 李照杰.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].临床合理用药，2016，9（6）：100.101.

[2] 冯桂荣.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析[J].中国现代药物应用，2016，10（17）：209-210.

本文编辑：吴宏艳