慢性支气管炎急性发作患者采用桑杷止咳汤治疗的效果分析

苟文芳

【摘要】目的：分析慢性支气管炎急性发作患者采用桑杷止咳汤治疗的效果。方法：选取我院收治的98例慢性支气管炎急性发作患者，按照随机数字表法分为研究组与对照组，各组49例。研究组患者应用采用桑杷止咳汤治疗，对照组患者应用西药治疗，对比两组的临床疗效、治疗前后证候积分以及不良反应发生率。结果：经治疗后，研究组的总有效率高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；治疗后对比两组患者证候积分，研究组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者不良反应发生率，研究组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于慢性支气管炎急性发作患者，给予中药桑杷止咳汤，可改善患者临床症状，且安全性高，不良反应发生率低。

【关键词】慢性支气管炎；急性发作；桑杷止咳汤

慢性支气管炎是一种慢性非特异性炎症，由于气管、支气管黏膜及周围组织发炎而造成的，主要临床症状为咳痰、咳嗽以及呼吸困难等，发病持续约3个月，严重患者可连续发病2年或2年以上[1]。临床多采用西医治疗慢性支气管急性加重期，但大多患者治疗效果并不理想，近年来，我国中医在该病治疗方法上取得了突破性进展，且治疗效果显著[2]。本研究旨在探讨桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取我院接收的98例慢性支气管炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各49例，研究组中男性患者28例，女性患者21例；年龄从46岁～76岁，平均年龄为（60.41±2.43）岁，病程6～21个月，平均（12.79±1.05）个月。对照组中男性患者27例，女性患者22例；年龄从47岁～75岁，平均年龄为（59.14±2.27）岁，病程5～22个月，平均（12.89±1.05）个月。比较两组患者的性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：

（1）患者慢性支气管炎病情急性发作时间≤3d。

（2）均符合慢性支气管炎临床诊断标准。

（3）患者及家属均同意参与本次研究。

排除标准：

（1）肺脓肿、肺结核、支气管哮喘、尘肺、支气管扩张及心脏病、慢性鼻咽炎、心功能不全等疾病者。

（2）伴精神功能障碍、肿瘤疾病患者。

（3）伴严重心脏、肾脏、心血管、造血系统等相关疾病患者。

1.3 治疗方法

对照组患者给予祛痰、止咳、抗感染等对症治疗，并应用可乐必妥（左氧氟沙星片）（规格：0.5克，批准文号：20150331，厂家：第一三共制药（北京）有限公司）0.1～0.2 g/次，口服，2次/d，沐舒坦（盐酸氨溴索口服溶液）（规格：100毫升：0.6克，批准文号20100316，厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司）1～2片/次，口服，3次/d，持续治疗7d。

研究组患者在对照组基础上应用桑杷止咳汤治疗，组方为蜜紫菀15g、批把叶、桔梗、桑白皮、鱼腥草、苏子各10g、白前、（浙）贝母各12g、百部、白芥子、陈皮、蜜款冬花各6g。如果是痰液较多患者加法半夏、杏仁各10g；气虚体虚患者加党参10g、黄芪12g；痰液泡沫者加葶苈子10g；脾胃阴虚者加麦冬沙参10g、12g；痰中带血者加仙鹤草10g。用水煎服，取其汤药400ml，每日-剂，分早晚两次服用，持续服用7d进行治疗。

1.4 观察指标

（1）观察比较两组患者的临床疗效，临床痊愈：治疗后，患者咳嗽、咳痰症状完全消失；有效：治疗后，患者的临床癥状有所好转；无效：治疗后，患者咳嗽、咳痰症状无好转。临床疗效总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

（2）证候积分评分：观察患者治疗前后咳痰、咳嗽、喘息等临床症状变化情况并以无（0分）、轻（1分）、中（2分）、重（3分）进行评估，评分范围为0～9分，得分越高表明患者症状越严重。

（3）观察两组患者不良反应发生情况。

1.5 统计学方法

利用统计学软件SPSS17.0进行统计分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）描述，组间或组内比较行t检验；计数资料行X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较

研究组治疗总有效率高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 证候积分评分

治疗前两组患者证候积分评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组患者证候积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 不良反应发生率比较

对照组患者治疗期间出现不良反应8例，不良反应发生率为16.33%；研究组患者出现不良反应1例，不良反应发生率为2.04%。研究组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（X2=4.404，P=0.036）。

3 讨论

慢性支气管炎是由于自身气管、支气管黏膜及其周围组织出现慢性非特异性炎症而引发的疾病，该病多发于中老年群体，患者常伴有咳痰、咳嗽、喘息等临床症状，其病症具有反复性且病程漫长，故而形成慢性疾病。据统计，我国中老年群体慢性支气管炎的病发率最高，其发病率跃为10%～15%[3]。慢性支气管炎患者病情严重时会表现出咳痰带血并持续性咳嗽、咳痰等临床症状，严重者会发展成为肺气肿、肺源性心脏病、肺动脉高压、肺功能衰竭等疾病，严重威胁人们身体健康与生活质量。目前临床针对慢性支气管炎患者主要以西药进行治疗，虽然在短时间内患者喘息等临床症状能够得到缓解，但患者长期接受抗生素等西药进行治疗，使自身免疫功能有所下降，导致体内病原产生抗药性，对患者健康造成严重危害。根据我国中医理论来看，慢性支气管炎患者应用我国传统中医治疗具有良好效果，中医治疗能够依据患者病情多样化采取相应的治疗手段，可有效调理患者气血阴阳，改善患者临床症状。

本研究中采用中药桑把止咳汤，对慢性支气管炎急性发作患者进行治疗。其药方组成中批把叶、桑白皮为主药，批把叶性微寒、味苦辛，具有降逆止呕、清肺止咳的功效；桑白皮蕴含有桑素、环桑素、桑根皮素等多种药效成分，具有泻肺平喘、利水消肿的功效，二者都对肺热咳嗽有良好的治疗效果。鱼腥草则具有利尿消肿、清热解毒的功效，主治肺炎、热痢等多种疾病；苏子具有降气消痰、润肠通便等多种功效，主治咳嗽气喘、肠燥便秘等多种疾病；桔梗、浙贝母等药物具有祛痰排脓、宣肺利咽等功效，对咽痛音哑、胸闷不畅等症状均有良好的治疗效果。

本次研究结果显示：研究组治疗后总有效率明显高于对照组，研究组患者证候积分、不良反应发生率均低于对照组。桑把止咳汤由多种药材经过精心配制而成，经过临床实践证明，桑把止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作患者有显著效果，其药效对患者副作用小，并且预后恢复效果良好[4]。

综上所述，桑把止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作患者临床疗效显著，仍需我们不断推广创新。在对慢性支气管炎患者进行治疗时，可以充分利用中药和西药的优势，取长补短以促进患者的康复。

参考文献

[1]马吉红.桑把止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果[J].中国现代药物应用，2018，12（04）：101-102.

[2]赵永刚，贺洁.桑把止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（23）：118-119.

[3]徐发春.桑把止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（15）：86-87.

[4]黄龙才.桑把止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（12）：93-94.