口服四妙勇安汤与局部臭氧注射治疗类风湿炎关节疼痛的疗效研究

杜升阳

【摘要】目的 针对类风湿性关节疼痛患者通过采用口服四妙勇安汤与局部臭氧注射治疗后的临床效果进行研究分析。方法 在我院2016.12.1～2017.12.1随机挑选60例类风湿性关节炎患者，并平均分为两组，对比组和观察组，其中，对比组患者采取一般的西药治疗，观察组进行口服四妙勇安汤与局部臭氧注射联合治疗，对比两组患者在治疗过程中的临床效果。结果 观察组患者的疗效、对治疗的满意度、住院时间均优于对比组（P<0.05）。结论 针对类风湿性关节疼痛患者通过采用口服四妙勇安汤与局部臭氧注射治疗后，治疗效果较为明显，可促使该类患者尽快恢复。

【关键词】四妙勇安汤；类风湿性关节疼痛；治疗效果

【中图分类号】R593.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

【Abstract】Objective To study and analyze the clinical effects of oral four Miao Yong'an Decoction and local ozone injection for patients with rheumatoid arthritis.Methods In our hospital2016.12.1～2017.12.1，60 patients with rheumatoid arthritis were randomly selected and divided into two groups， the contrast group and the observation group. In the contrast group， the patients were treated with general western medicine， and the observation group was taken orally with the combined treatment of four Miao Yong'an Decoction and local ozone injection， and the treatment of the two groups was compared. The clinical effect of a treatment process.Results The treatment effect， treatment satisfaction and hospitalization time in the observation group were better than those in the contrast group （P<0.05）.Conclusion The treatment effect of the patients with rheumatoid arthritis by oral four Miao Yong'an Decoction and local ozone injection is more obvious， which can prompt the patients to recover as soon as possible.

【Key words】Four Miao Yong An Decoction；Rheumatoid joint pain；Therapeutic effect.

類风湿性关节疼痛是一种由于自身免疫系统出现异常，而产生的慢性疾病，其发病类型是存在对称性的，一般来说，患有类风湿关节疼痛的患者，其关节会产生关节炎，在临床上一般表现为关节疼痛，且存在反复性[1]。目前，就是该病的治疗方法可以分为西药治疗、中药治疗以及中西结合治疗，因此，本文主要针对针对类风湿性关节疼痛患者通过采用口服四妙勇安汤与局部臭氧注射治疗后的临床效果进行研究分析[2]。其中，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2016.12.1～2017.12.1随机挑选60例类风湿性关节炎患者，并平均分为两组，对比组和观察组，其中，对比组患者采取一般的西药治疗，观察组进行口服四妙勇安汤与局部臭氧注射联合治疗，对比两组患者在治疗过程中的临床效果。其中，观察组30例性别比例为17：13（男：女），平均年龄在（46.27±5.88）岁，另外将其病情分为Ⅰ级和Ⅱ级，其比例为（14：16）；对比组30例性别比例为18：12（男：女），平均年龄在（49.22±3.69）岁，另外将其病情分为Ⅰ级和Ⅱ级，其比例为（13：17）。本次取样标准：均为到本院就诊的患者，并确诊为类风湿性关节炎，患者的关节均存在不同程度的疼痛现象。

1.2 方法

观察组：对患者进行进行口服四妙勇安汤与局部臭氧注射联合治疗，方法如下：采用四妙勇安汤药方，可以根据患者病情适当加减，其主要配方为：忍冬藤、当归、玄参、甘草、穿山龙、牛劳子、僵蚕，其药剂用量分别为

30 g、30 g、20 g、10 g、30 g、15 g、10 g。采用温水煎熬的方式，使患者饭后口服，每天2次，连续用药一个月。在此过程中，与局部臭氧注射进行联合治疗，在患者病变的关节处选取5到10个痛点，采用三氧治疗仪对患者的关节痛点处进行注射治疗，药剂用量为5 mL，浓度为40 ug/mL，同样连续治疗1个月。

对比组：对该组患者进行一般的西药治疗，采取的药物为甲氨蝶呤片（国药准字：H20082819），其使用方法为饭后半小时进行口服，每周服用2次，每次0.5 g，疗程为1个月。

对比观察组患者和对比组患者的治疗效果、对治疗的满意度、住院时间。

1.3 诊断标准

类风湿性关节疼痛的诊断标准为：患者关节每天连续超过1小时出现肿胀、疼痛现象，连续6周不见好转，并存在结节现象，通过对患者进行X射线诊断后，患者的关节表现为骨质疏松，患者的类风湿因子检测结果为：阳性[3]。

1.4 疗效评定标准

治疗效果：显效：患者的关节炎和疼痛感消失，肿胀和结节现象消失；有效：患者的關节炎和疼痛感消失，肿胀和结节现象几乎消失；无效：患者的关节炎和疼痛感持续，甚至有加重的可能性。

1.5 统计学方法

数据用SPSS 18.0软件计算，计量资料以“x±s”表示，应用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学有意义。

2 结 果

本次研究中，观察组患者的治疗有效率达93.33%（28/30），其中显效为46.67%（14/30），有效为46.67%（14/30），患者的住院时间为（7.15±2.77）天，持续治疗时间为（32.26±5.79）天，患者及其家属对治疗的满意度为93.33%（28/30）；对比组患者的治疗有效率达66.67%（20/30），其中显效为26.67%（8/30），有效为40%（12/30），患者的住院时间为（9.33±1.09）天，持续治疗时间为（43.21 ±3.42）天，患者及其家属对治疗的满意度为70%（21/30）。因此，本次研究中，观察组的各项指标均要优于对比组（P=0.000，x2=7.082，t=8.082，t=11.827，x2=10.736）。

3 讨 论

目前，在医学上，针对类风湿关节炎疾病来说，还未查明其真正的致病原因，但是可以确定的是该病主要发病原因是因为关节滑膜发炎导致的一种慢性的、系统性的疾病[4]。患有类风湿关节炎疾病的患者，主要表现为手、脚等多处关节疼痛，并存在炎症，一般来说，该病具有对称性，在医学检查中，患者的类风湿因子一般显示为阳性，严重时，会导致患者的关节发生畸形或者导致患者的关节功能丧失。对于类风湿关节炎疾病来说，发病人群一般为中老年人，由于该群体患者的免疫力较为低下，且骨质容易疏松，因此，对于中老年人来说，关节时常发生疼痛现象。为了使患者能够更好的得到，本院主要采取的治疗方法为中西医结合治疗，其中，效果较为显著的方法为口服四妙勇安汤与局部臭氧注射联合治疗[5]。

从中医的角度来看，类风湿关节炎疾病属于“痹症”，老一辈的中医将其叫做做“历节病”。中医认为，患有类风湿关节炎的患者多半是因为关节受到了 “风、寒、湿、热”的侵害，从而导致患者的关节和肌肉发生病变现象，受到“风、寒、湿、热”的侵害的患者，一般表现为身体无力、口舌生疮、肌肉酸胀等。一般来说，一旦患有该症，患者想要痊愈的可能性非常的小，特别是在天气较为阴冷和雨水天气时候，患者的关节炎可能会发生加重现象，反复的发作使得患者疼痛难忍，从而危及到患者身体健康[6]。

在进行类风湿关节炎疾病治疗的过程中，中医主张祛湿气、疏经络。因此采用四妙勇安汤可以起到良好的作用。药方中的忍冬藤具有良好的清热解毒功效，可以起到疏风通络的治疗效果，使患者体内的湿毒排出；当归能够起到养血去淤的作用，使患者关节炎症得到缓解；玄参可以治疗患者由于伤寒引起的焦虚，排除体内的毒气和热气，起到降火的作用；甘草可以清热解毒，养肺养脾；穿山龙可以治疗跌打损伤、关节发炎、腰肌劳损、神经疼痛等疾病，并且可以用于风湿痛，缓解关节炎症；牛劳子可以使患者的风热得到控制，消除身体肿痛；僵蚕可以祛风定惊，使结节得到消散。在采用四妙勇安汤的期间联合使用局部臭氧注射治疗可以使患者的类风湿关节疼痛得到良好的治疗[7]。在治疗的过程中，通过局部臭氧注射，可以使患者身体内的红细胞在生成的过程中更好的鱼氧化物结合，从而有助于抗氧化酶系统的形成，最终使患者的关节炎症得到消除，使血管炎症得到改善，从而使患者的疼痛感消失，使关节炎得到治疗。通过研究数据表明，患者通过联合治疗以后，其治疗效果、住院时间和治疗时间均要比过去一般的西药治疗的效果好。

综上所述，对针对类风湿性关节疼痛患者通过采用口服四妙勇安汤与局部臭氧注射治疗后，治疗效果较为明显，在临床治疗中可以进行推广。

参考文献

[1] 於忠良，付红燕.四妙勇安汤治疗痛风与抗痛风药等效性随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2017，31（11）：9-11.

[2] 於忠良，付红燕.四妙勇安汤治疗痛风与抗痛风药等效性随机平行对照研究[J/OL].实用中医内科杂志，2017，45（11）：1-2.

[3] 苏国宏，郑保主，周忠良，等.针刺联合臭氧注射治疗膝骨关节炎的临床疗效观察[J].中医药临床杂志，2017，29（11）：1906-1909.

[4] 曹文吉，吴 群，瞿群威，沈玉杰.臭氧注射联合电热针治疗膝骨关节炎随机对照研究[J].上海针灸杂志，2017，36（06）：739-743.

[5] 何 松，佘敏捷，李兆宝.银质针结合膝关节臭氧注射治疗退行性膝关节炎疗效分析[J].中南医学科学杂志，2017，45（02）：172-174+188.

[6] 张家立，王东洋，伍 亮，等.射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎关节突关节源性腰痛的临床疗效研究[J].中国全科医学，2016，19（05）：585-588.

[7] 吴艳菊，吴 群.加减四妙勇安汤结合局部臭氧注射治疗类风湿关节炎关节疼痛临床观察[J].湖北中医药大学学报，2017，8（19）：106-107.

本文编辑：吴宏艳