动态心电图监测诊断冠心病的临床研究

肖玲

【摘要】目的 探究对冠心病患者行以动态心电图监测诊断的临床价值。方法 择取2015年2月至2017年2月我院收治的320例冠心病患者，随机将其分成对照组和研究组，对照组160例患者行以常规心电图检查，研究组160例患者行以动态心电图监测检查，对两组诊断结果进行分析和比较。结果 研究组心律失常检出率为88.75%，心肌缺血检出率为80.00%，对照组心律失常检出率为55.00%，心肌缺血检出率为51.88%，研究组心律失常及心肌缺血检出率均明显高于对照组（P<0.05）。结论 对冠心病患者行以动态心电图监测诊断价值显著，可提高检出率，值得推广。

【关键词】动态心电图；冠心病；临床价值

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

冠心病属于心血管疾病之一，在中老年人群中比较常见，对人们健康造成严重威胁。现阶段，对冠心病进行早期诊断是有效治疗的一个关键环节[1]。近些年，伴随临床医疗技术的进步和发展，在冠心病诊断中，动态心电图得到广泛应用，其可以对活动状态下、安静状态下机体心电图变化进行长时间连续记录，临床效果良好[2]。基于此，本文择取我院收治的320例冠心病患者，探究采用动态心电图监测诊断的临床价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2015年2月至2017年2月我院收治的320例冠心病患者，所选患者均出现心痛、胸闷、呼吸困难等临床症状表现，排除严重器官病变及严重精神疾病等患者。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组160例，男87例，女73例，年龄最大为72岁，最小为55岁，年龄均值为（63.3±2.9）岁；研究组160例，男89例，女71例，年龄最大为73岁，最小为56岁，年龄均值为（63.4±2.8）岁；两组基线资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者行以常规心电图检查。研究组患者行以动态心电图监测检查，通过12导联动态心电图检测分析仪（日本光电RAC-3012）进行监测检查，检查之前嘱患者停用药3天，均静待15分钟之后开始检测，对患者24小时内全程动态心电信号进行记录，检测期间患者正常生活。

1.3 诊断标准

2个及以上导联的ST段在J点后0.08秒压低0.05 mm以下，且呈水平型或下斜型。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组心律失常检出率为88.75%（142/160），心肌缺血检出率为80.00%（128/160），对照组心律失常检出率为55.00%（88/160），心肌缺血检出率为51.88%（83/160），检验值：x2=45.078、28.175，P=0.000、0.000，可见研究组心律失常及心肌缺血检出率均明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

冠心病发生与诸多因素相关，与高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病相关，还与遗传因素相关，另外长时间吸烟、饮酒等不良生活方式也会引发冠心病。冠心病不仅会对患者的身体健康造成影响，而且还会对患者的生命安全构成威胁，因此临床需要及时、准确地进行诊断，以提高治愈率，使患者死亡率降低[3]。

针对冠心病患者，临床诊断以患者的表现、症状为依据，但部分患者无明显的临床症状，因此需要辅助心电图检查。在冠心病诊断中，心电监测作为常用方式之一，常用心电检查包括常规心电图和动态心电图两种。其中，常规心电图可以对患者疾病发作时心电变化进行记录。而动态心电图可以对患者心脏异常电波引起的心电变化进行连续记录。动态心电监测一般能够发现机体潜在疾病，为冠心病临床诊断提供可靠依据。同时，动态心电图可以对心肌缺血发作全过程进行检测，对常规心电图而言是一种有效补充[4]。

在监测检查过程中，容易受到环境、体位以及活动等因素影响，因此应将ST段变化情况与临床症状作对照，对心电图改变原因进行综合评估。通常情况下，患者是在发病时进行就医，可先行常规心电图检查，对心电图变化予以观察，并结合临床表现，为患者提供及时的抢救和对症治疗。若常规心电图检查无变化，在患者症状缓解之后，可行动态心电图检查，防止出现漏诊现象，保证临床诊疗效果。

综上所述，对冠心病患者行以动态心电图监测诊断价值显著，可提高检出率，值得推广。

参考文献

[1] 郭 冰，朱红梅.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的对比分析[J].中外医学研究，2017，15（03）：501-501.

[2] 王月文，寇锋军，孙更新，等.动态心电图ST-T改变诊断冠心病的临床价值研究[J].现代生物医学进展，2016，16（33）：6567-6569.

[3] 时莉，郭 玫.动态心电图与常规心电图診断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].中外医疗，2017，36（06）：187-189.

[4] 王红英，闵兴堂.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的价值对比[J].临床医学研究与实践，2017，02（01）：137-138.

本文编辑：吴宏艳