老年冠心病病人实施无缝隙护理的价值研究

马素春

【摘要】目的：探讨老年冠心病病人实施无缝隙护理的价值。方法：将2016年3月-2018年2月90例老年冠心病患者分为对照组和实验组，对照组施行常规化护理干预，实验组应用无缝隙护理。比较两组老年冠心病患者对护理服务满意度；病房质量评分、患者护理配合度、疾病知识认知度；护理前后患者SAS评分、SDS评分、西雅图心绞痛发作分值、心力衰竭、心肌梗死等老年冠心病并发症发生率。结果：实验组老年冠心病患者对护理服务满意度高于对照组，P<0.05；实验组病房质量评分、患者护理配合度、疾病知识认知度优于对照组，P<0.05；护理前两组SAS评分、SDS评分、西雅图心绞痛发作分值、P>0.05；护理后实验组SAS评分、SDS评分、西雅图心绞痛发作分值，P<0.05。实验组心力衰竭、心肌梗死等老年冠心病并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：无缝隙护理在老年冠心病护理中的应用效果确切，可减少心力衰竭、心肌梗死等的发生，提高护理质量和患者认知、依从性，减轻不良情绪，改善病情，患者对护理服务满意度高。

【关键词】老年冠心病病人；无缝隙护理；价值

目前，冠心病已成为危害人类健康的主要疾病，这种疾病属于慢性疾病，给患者家属和社会带来沉重的负担。随着中国老龄化现象越来越明显，冠心病的发病率和死亡率逐年上升。目前，冠心病无法彻底得到根治，只能进行日常防治。无缝隙护理是指患者从入院到康复和出院的整个过程中为其提供全面和细致的护理服务，从而有效确保治疗效果，提高护理质量[1-2]。本研究分析了老年冠心病病人实施无缝隙护理的价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年3月-2018年2月90例老年冠心病患者随机数字表法分组，实验组男21例，女24例；年龄62-85岁，平均（68.24±2.55）岁。病程1～12年，平均病程（6.25±2.11）年，心功能：11级25例，Ⅲ级15例，W级5例。对照组男22例，女23例；年龄61-85岁，平均（68.58±2.81）岁。病程1～12年，平均病程（6.21±2.35）年，心功能：Ⅱ级25例，Ⅲ级14例，Ⅳ级6例。两组一般资料相似。

1.2 方法

对照組施行常规化护理干预，实验组应用无缝隙护理。（1）成建立无缝护理团队。心脏科护士长负责分组和任命团队领导。护理小组的成员包括心血管科室护师和护理人员。（2）明确每个团队负责人的分工，并根据每个团队成员的工作年限和能力进行分工。（3）公开小组成员的照片和个人信息，方便患者和家属反馈。（4）病人入院后，护理人员必须及时了解病情严重程度，明确其心理状况、家庭经济等，和患者积极沟通，用友好和简单的语言来鼓励和安慰他们，以减轻患者负面情绪，并提高治疗的依从性。（5）患者住院期间，护理人员应详细向他们解释冠心病的病因，介绍用药知识，加强饮食指导，鼓励患者多吃富含蛋白质和维生素的食物，禁止吸烟和饮酒。定期为患者进行住院期间行腹部按摩，以防止便秘。（6）出院时做好出院宣教工作，嘱咐患者定期复查。

1.3 观察指标

比较两组老年冠心病患者对护理服务满意度；病房质量评分、患者护理配合度、疾病知识认知度（0-100分，得分越高则病房质量评分、患者护理配合度、疾病知识认知度越高）；护理前后患者SAS评分、SDS评分（20-80分，得分越高则焦虑和抑郁水平越高）、西雅图心绞痛发作分值、（0-100分，得分越高则心绞痛控制越好）；心力衰竭、心肌梗死等老年冠心病并发症发生率。

1.4 统计学方法

SPSS20.0统计，计量资料施行t检验，计数资料开展X2检验，P<0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组老年冠心病患者对护理服务满意度相比较

实验组老年冠心病患者对护理服务满意度高于对照组，P<0.05。如表1。

2.2 护理前后SAS评分、SDS评分、西雅图心绞痛发作分值相比较

护理前两组SAS评分、SDS评分、西雅图心绞痛发作分值，P>0.05；护理后实验组SAS评分、SDS评分、西雅图心绞痛发作分值优于对照组，P<0.05。如表2。

2.3 两组病房质量评分、患者护理配合度、疾病知识认知度相比较

实验组病房质量评分、患者护理配合度、疾病知识认知度优于对照组，P<0.05，见表3。

2.4 两组心力衰竭、心肌梗死等老年冠心病并发症发生率相比较

实验组心力衰竭、心肌梗死等老年冠心病并发症发生率低于对照组，P<0.05。如表4。

3 讨论

冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄或者闭塞引起心肌缺血缺氧，对人们健康和生活质量产生严重不良影响[3-4]。随着医疗卫生水平的提高和社会生活水平的提高，人们对护理服务需求也上升到了一个新的高度，不仅关注治疗效果，而且追求住院期间身心舒适，获得高质量护理服务。无缝隙护理良好体现了现代护理管理的内涵，其科学管理将人性化理念融入护理流程，通过优化护理流程和提供人性化护理，确保护理服务衔接良好，为患者提供高质量服务[5-7]。

本研究中，对照组施行常规化护理干预，实验组应用无缝隙护理。结果显示，实验组老年冠心病患者对护理服务满意度高于对照组，P<0.05；实验组病房质量评分、患者护理配合度、疾病知识认知度优于对照组，P<0.05；护理前两组SAS评分、SDS评分、西雅图心绞痛发作分值相近，P>0.05；护理后实验组SAS评分、SDS评分、西雅图心绞痛发作分值优于对照组，P<0.05。实验组心力衰竭、心肌梗死等老年冠心病并发症发生率低于对照组，P<0.05。

综上所述，无缝隙护理在老年冠心病护理中的应用效果确切，可减少心力衰竭、心肌梗死等的发生，提高护理质量和患者认知、依从性，减轻不良情绪，改善病情，患者对护理服务满意度高。

参考文献

[1]张慧.无缝隙护理对老年冠心病病人心绞痛控制效果及预后的影响[J].全科护理，2018，16（04）：443-444.

[2]陈秀英，黄红兰，郑丽珍.探讨无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果[J].哈尔滨医药，2017，37（05）：493-494.

[3]瞿菲菲.CCU无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用[J].当代临床医刊，2017，30（05）：3377-3378.

[4]Luo，Taobo，Ni，Yiming.Short-termand Long-term PostoperativeSafety of Off-Pump versus On-Pump Coronary Artery BypassGrafting for Coronary HeartDisease：A Meta-analysis forRandomized Controlled Trials[J].The Thoracic and cardiovascularsurgeon，2015，63（04）：319-327.

[5]梁虹霞.无缝隙护理在老年冠心病病人护理中的应用效果[J].大医生，2017，2（09）：145-146.

[6]张秀丽.无缝隙护理对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心绞痛控制及预后的效果[J].现代医药卫生，2017，33（14）：2203-2205.

[7]李晓娜.进一步探讨从医院到社区无缝隙护理模式在慢性心力衰竭患者治疗中的应用[J].北京医学，2017，39（04）：418-419.