强化平衡训练的早期康复治疗对半月板损伤后功能的影响

刘盼

【摘要】目的 探讨在半月板损伤患者中应用强化平衡训练的早期康复治疗的临床效果。方法 选取2016年4月～2017年4月到我院就诊的60例半月板损伤患者，将其均分为对照组（普通康复治疗）和观察组（普通康复治疗+强化平衡训练的康复治疗），各30例，比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者治疗后的VAS评分均显著低于治疗前（P<0.05），且观察组患者在治疗后6 d的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者的治疗优良率（86.67%）显著高于对照组（63.33%）（P<0.05）。结论 在半月板损伤患者中采用强化平衡训练的早期康复治疗，可以大大提升治疗优良率，减轻患者疼痛，效果良好，值得推广。

【关键词】平衡训练；早期康复治疗；半月板损伤；功能；影响

【中图分类号】R684 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2016年4月～2017年4月我院收治的60例半月板损伤患者，将其随机分为两组，分别为对照组和观察组，各30例。观察组男20例，女10例，观察组平均年龄为（40.23±14.56）岁；对照组男16例，女14例，对照组平均年龄为（42.10±15.00）岁。两组患者在性别、以及年龄上的差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组：对患者的半月板损伤，进行常规的康复治疗。常规康复治疗方法包括：湿热物理治疗、等长肌力训练，以及中频脉冲电治疗等，专业医护人员，对患者进行示范和指导，进行康复运动。对于上述的康复治疗方法，需要每天进行一次，总共60天。

观察组：观察组患者的治疗方法，除了运用对照组的康复治疗方法，还需要进行强化平衡训练。强化平衡训练包括以下内容：（1）伸膝运动：运动时间为5 min，患者在进行伸膝运动时，医护人员需要指导患者，采用躺卧的姿势，在患者膝关节下方，垫上枕头或者其他柔软的物品，目的是让膝关节保持伸直状态；（2）半蹲运动：患者在进行伸膝运动时，医护人员需要指导患者，用病房内的椅子或者床架作为支撑，将背部挺直，使得选择的支撑物与患者的脚部，保持20 cm的距离，缓缓地将膝关节弯曲到30度，保持1分钟到2分钟的时间为，然后再缓缓地站立起来；（3）股四头肌牵拉练习：医护人员需要指导患者，采用站立的姿势，然后让患者半月板损伤的一侧膝关节缓缓地弯曲，脚根部向臀部靠拢，适宜的范围以患者自身，感觉到大腿前受到牵拉。（4）平衡功能反馈训练：训练时间为30 cm，医护人员需要指导患者，在膝关节弯曲到0～30度的位置，进行平衡训练，先后顺序为，双腿为先，单腿为后，平地为先，平衡板为后，该运动需要循序渐进。对于上述的康复治疗方法，需要每天进行一次，总共60天。

1.3 观察指标

运用视觉模拟评分法（VAS），记录分析患者在治疗以前的疼痛情况，以及治疗2天、6天，和12天后的疼痛情况，将对照组与观察组两组患者的疼痛情况，进行比较分析。患者的得分越高，表明疼痛程度越高。

按照优、良、可、差4级膝关节评分标准，比较两组患者的治疗效果，统计治疗的优良率。

1.4 统计学方法

运用SPSS 18.0软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在不同时间的VAS评分情况比较

两组患者在治疗前、治疗2天、6天，和12天的VAS评分情况比较，结果显示，两组患者在治疗后的VAS评分，都比治疗前降低，并且，观察组患者在治疗后的评分均低于对照组；除了两组在治疗2天、12天后的的差异无统计学意义，治疗6天后，观察组的评分明显低于对照组，差异有统计学意义。

2.2 两组患者的治疗效果比较

观察组与对照组的治疗效果比较：对照组的优良率为62.98%；观察组的优良率为87%。由结果可见，观察组治疗优良率，高于对照组治疗优良率，差异具有统计学意义。

3 讨 论

在人体结构中，膝关节是最复杂的关节，同时，也比较容易受到损伤。在膝关节的损伤中，半月板损伤占据了很大的比率。研究表明，膝关节的压力有一半是半月板在承受，膝关节在进行90度的屈伸运动时，半月板则承受了85%的压力和负重。半月板在损伤后的治疗，多采用手术，将部分或者全部半月板進行切除，但是术后半月板的缺失，改变了膝关节的受力，由此使得关节软骨产生退变。所以，对于半月板损伤的患者来说，运用安全有效的非手术方式，进行治疗，是非常重要也是非常需要的。

通过两组患者的治疗比较，半月板损伤患者，在采用强化平衡训练的康复治疗后，相比较常规的康复治疗，疼痛明显减轻，并且治疗效果也比较好，并且，这种康复治疗方式有利于患者的康复，由此可见，强化平衡训练的康复治疗方法，只得在临床推广使用。

参考文献

[1] 孙立伟，杨建全，弥军民.运动康复疗法对早期创伤性半月板损伤患者Lysholm膝关节评分及Barthel指数的影响[J].河北医药，2017，（17）：2620-2622.

[2] 路怀民，谭佳汶，刘 蓓，刘 波，刘 辉，张 鑫，张晓芳，赵卫侠.运动疗法联合中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤[J].中医正骨，2016，（03）：68-70.

本文编辑：吴宏艳