基于CCRC模式的养老社区建筑设计研究

薛楠楠　任留柱

摘 要：文章以CCRC养老社区为对象，结合国内外相关案例分析，归纳总结其特征。针对CCRC养老社区建筑设计，从服务内容、建筑形式、设计原则对公共功能空间及自理型、介助型、介护型不同住宅单元进行探讨。

关键词：CCRC；养老社区；建筑设计

一、绪论

（一）研究背景

我国于20世纪末期正式进入老龄社会，人口老龄化主要特征为不平衡且发展迅速，规模大且未富先老，城乡倒置且女性多于男性。“银发浪潮”下的养老问题严峻，国家正加大对养老产业的扶持，养老产业已成为“朝阳产业”。而我国现阶段针对养老社区的建设仍不够成熟，起源于美国的CCRC养老模式近年来逐渐引入我国。本论文基于对CCRC模式的研究，探索适合我国的养老社区建筑设计。

（二）研究意义

养老产业的社会化，引导我们提出一种综合性的养老模式，能为不同收支和介护程度的老年人提供针对性服务，来应对社会养老负担。本文基于对CCRC模式和我国养老需求的可行性研究，对其建筑设计进行整理分析，总结归纳适合我国的CCRC设计原则，作为国内养老社区研究的重要补充和解决中国老龄化问题的参考依据，对改善社会养老现状有着积极意义。

（三）CCRC概念

CCRC全称Continuing Care Retirement Community，即持续照料退休住区。美国老人住宅协会（AAHA）将其定义为“一个组织对于随时间而有不同需求的年老居民持續性提供完整范围的住宅、生活服务与健康照护服务”。 其理念为“原居养老”，是一种复合式的老年社区，通过参照老年人的自理能力和健康状况的变化，提供全面而持续的服务和设施，实现自理、介助、介护一体化，使老人能够在熟悉稳定的环境中生活，获得与其身心素质相对应的照料服务。入住老人随着年龄增长与生理需要，从独立生活转为辅助生活或专业护理生活单元，功能定位在于综合养老服务业为老年人提供长期性多方位照料服务的社区。

二、美国与中国CCRC对比

（一）发展现状

CCRC在美国已历经百年发展，法律在多方面保障老年人权力，并明确养老服务的内容。美国CCRC须获得政府审核认证才能开展经营，从事护理的专业人员须通过认证资格考核才能上岗。2010年美国已有超过1900个CCRC，约三分之一CCRC超过300个单元，只有8%的CCRC有500多单元。美国以持续照料为核心理念，为老人提供居住与生活照料、医疗服务，大多数CCRC把他们的关注点聚集到如何提高住户的总体健康水平上。

我国当前的养老产业存在多种模式并存的状况，较少关注到持续照料，并未形成规范化的样本。CCRC养老社区在我国近年才兴起，数量较少且多为试点。目前仅北京、上海、武汉等经济发达且老龄化较为严重的城市，存在一些具有代表性的项目。随着政府对养老产业加大关注，相信CCRC养老模式将在我国逐步推广并成熟。

（二）案例分析

美国里士满市Westminster Canterbury社区设立于1975年，居住业态有独立生活住宅、辅助生活住宅及护理之家。在独立生活住宅中，以独立户型为主，部分多层公寓式集合住宅，共用门厅和家政设施。辅助生活住宅有两类设施，一种是31㎡和62㎡套房格局的Pavilion，另一种是分单卧房和双卧房格局的Avalon，均设有面向湖景的窗户，客卧分开。护理之家为康复中心，居住为单人套房，不同住户照护有所不同，配备照顾轻中度失智长者的Gables设施，经过失智照护特别训练的医护与照护人员提供24小时照顾。

武汉合众优年社区又称AAC活跃长者社区（Active Adult Community），是我国首个由保险机构投资的连锁型复合型CCRC养老品牌，提供自理、半护、全护、特护、专护一站式服务。根据老年人各阶段身体健康状况，从活跃长者社区转到独立生活区或协助护理区，至专业护士护理区或失忆护理区的系统化服务。占地面积2400亩，建筑面积160 万㎡，风格以西班牙式为主。建筑以三层为主，最高8层，均配备电梯，床位40000张。社区配套设施和相应功能分为五大内容，较突出的是医疗康复服务，配备专业团队，为每位老年人量身定制专属健康膳食和生活规划。

三、建筑设计

选址宜为近郊区或交通便捷的新城区，建筑以多层为主，色彩以暖色为主。规模一般小型100～200个单元，6～8公顷；中型200～400个单元，8～20公顷；大型400个以上单元，20公顷以上。居住业态中配比为自理：介助：介护=12：2：1，主力建设自理系统，重点建设介护系统，核心建设介护系统。新型CCRC建筑理念呈现以下趋势：进行社区整合，为老年人提供代际交流的平台；利用城市各种结构，减少基础设施建设，实现较高资金利用率的都市模式；强调私人定制与多样化的“零售”理念。

（一）建筑设计原则

CCRC养老社区面向自理、介助、介护的复合居住人群，以休闲娱乐、生活居住、医疗护理的复合服务功能，满足老年人需求。其建筑设计原则有如下几点：通用化设计包括可认知性、可操作性、简洁性和宽容性，最大限度地保证老年人安全性、移动性和可达性。适老化设计包含等效实用、机动便利、容纳误差、足够空间等七项原则。无障碍设计包括感官方面的物质环境和社会交往方面的心理环境。弹性化设计强调设计的灵活性与可拓展性，可以满足市场需求的变化。户型和套数可随着时间的推移及市场需求的考量而调整，双卧室单元能改为单卧室和studio，两个studio单元可合成一间单卧室；服务组团方面，介助或介护同一设施内部不同性质的弹性化，不同设施相互转换的弹性化设计。

（二）公共服务空间

CCRC服务功能有医疗护理、生活服务、娱乐养生、文化精神等。医疗护理是CCRC社区中最有必要设置的配套功能，公建医疗面积应达到社区面积的20%以上。科室建设在满足基本的日常医疗功能科室外，以老年病专科、康复科、牙科为主，可通过与有经验的三甲医院合作设分院，享受双向转诊服务。社区中心作为文娱一体的重要组成部分，多为自理与介助老人使用，基本空间功能包含健身房、游泳池、书画室、多功能厅、美发沙龙等。

（三）住宅单元

1.自理型住宅单元

该业态面对CCRC模式养老社区的预期主力消费人群，即健康自理并对生活享受有要求的老年人。建筑类型包括独立别墅、住宅与集合公寓，独立住宅包括卧室、起居室、卫生间、厨房、餐厅、阳台；小别墅兼具游樂休闲空间；集合公寓包括单卧室单元（studio）、起居与餐厅合用单元以及双卧室单元。随着土地集约化趋势，集中公寓成为CCRC的最佳选择，且优势在于方便集中服务和管理。一室套（起居、卧室合用，或称studio）最小面积为25㎡，通常控制在40㎡左右；一室一厅套最低使用面积为33㎡，通常控制在60㎡左右；二室一厅套最低使用面积为43㎡，通常控制在70～100㎡左右。户型特征为“四大一小”，即卧室大、厨房大、卫生间大、交通空间大、起居室相对较小，设计原则为多功能性和安全性。

2.介助型住宅单元

该业态面对高龄健康或亚健康状态的介助老年人，及特殊需要下的轻度介护老人。建筑类型为集合公寓，包含卧室、浴室、生活空间，设有水池、冰箱和微波炉的小型茶点厨房。一室套在30～35㎡左右；一室一厅套在40～50㎡左右；二室一厅套在60～80㎡左右。建筑形式采用酒店公寓式的空间组织，首层或二层为公共活动区域，保证老年人活动集中。每层或两层为一个管理单元，设基本管理房间和服务功能房间，并设照护站。在空间组织上强化老人住房间的联系，布置公共交流简单的活动区域，增强公寓内的家庭氛围。

3.介护型住宅单元

该业态面对身体虚弱的老年人和其他需要高水平医疗护理与援助但不需紧急护理的人。建筑类型为集合护理单元，采用单人间和少许二人间。建筑功能布局一般采用酒店式方便管理，功能上遵循从动到静、公共到私密的组织模式。首层以建筑分区为基础，护理单元平面类似“L、Y、X、V、T”等字母形态，方便管理与运营。每层作为一个护理单元，设护士站和护理员的工作和居住空间，加强对老年人的照护。大多数护理单元围绕护理站、餐厅以及休闲室配置，包含护理、公共、办公和辅助四个分区，一般为1～2人间。美国政府规定一般每7名居住者配置1名护理，故介护单元一般取7的倍数。

四、结语

CCRC模式为我们提供一种新型的养老理念，体现了老人养老居住模式多样化的需求，其开发模式在国外相对成熟，引入我国后应与特有国情相结合，构建中国化CCRC养老社区建筑设计，更好地为我国老年人养老创造条件。

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作者简介：

薛楠楠，郑州轻工业学院2016级硕士

任留柱，郑州轻工业学院教授