DC—CIK生物免疫疗法配合放疗在原发性肝癌患者中的临床效果及对生存期的影响研究

朱丽平

【摘要】目的 探讨DC-CIK生物免疫疗法配合放疗在原发性肝癌患者中的临床效果及对生存期的影响。方法 选择2017年1月～2018年2月入院治疗的原发性肝癌患者70例，根据治疗方法分为对照组（n=35例）和观察组（n=35例）。对照组采用放疗治疗，观察组在对照组基础上联合DC-CIK生物免疫疗法，两组均行3个月，治疗完毕后对患者效果进行评估，比较两组临床疗效及对生存期的影响。结果 观察组治疗后1个月生存率为94.29%（33/35）、3个月生存率为77.14%（27/35）、6个月生存率为65.71%（23/35），均高于对照组（1个月生存率为85.71%（30/35）、3个月生存率为60.00%（21/35）、6个月生存率为48.57%（17/35））（P<0.05）。结论 将DC-CIK生物免疫疗法配合放疗用于原发性肝癌患者中有助于提高临床疗效，延长患者生存期，值得推广应用。

【关键词】DC-CIK生物免疫疗法；放疗；原发性肝癌；临床疗效；生存期

【中图分类号】R735.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.18..01

原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤，多发生在东南沿海地区，且男性发病率高于女性。目前，临床上对于原发肝癌发病机制尚不完全知晓，普遍认为与病毒、病毒性肝炎及黄曲霉素等化学物质有关。由于原发性肝癌发病早期临床症状不典型，多数患者一旦确诊时已经是中、晚期，丧失了最佳手术治疗时机。为了延长患者寿命，多数患者选择放疗，虽然能延缓病情发展，但是远期预后较差，毒副反应发生率较高，难以达到预期的治疗效果。研究表明：将DC-CIK生物免疫疗法配合放疗用于原发性肝癌患者中有助于提高临床疗效，延长患者生存期，但是该结论有待验证。因此，本研究中以2017年1月～2018年2月入院治疗的原发性肝癌患者70例，探讨DC-CIK生物免疫疗法配合放疗在原发性肝癌患者中的临床效果及对生存期的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年1月～2018年2月入院治疗的原发性肝癌患者70例，根据治疗方法分为对照组和观察组。对照组35例，男23例，女12例，年龄（44～75）岁，平均（57.57±5.61）岁，体质量（59.46～73.41）kg，平均（64.51±4.59）kg，肿瘤直径（1～8）cm，平均（4.53±1.04）cm。肝功能分級：A级21例，B级14例。病理类型：肝细胞23例，胆管细胞7例。观察组35例，男21例，女14例，年龄（43～76）岁，平均（56.51±5.63）岁，体质量（58.04～73.44）kg，平均（64.55±4.62）kg，肿瘤直径（1～7）cm，平均（4.51±1.02）cm。肝功能分级：A级22例，B级13例。病理类型：肝细胞25例，胆管细胞10例。本研究均在医院伦理委员会监督、批准下完成，两组性别、年龄、体质量、肿瘤直径及肝功能分级差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：采用放疗治疗。采用KLF-A型OPEN式立体定向部伽马射线放射治疗系统进行治疗，患者保持仰卧位姿势，固定体膜，根据治疗前CT扫描图片确定肿瘤靶体积，以肿瘤靶体积5～10 mm作为靶区，采用50.0～60.0%等剂量包绕靶区，单次剂量2.0～4.0Gy/次，连续治疗10～12次，总剂量为30.0～46.0Gy。观察组：在对照组基础上联合DC-CIK生物免疫疗法。每次治疗前抽取外周血完成DC-CIK细胞培养，然后化疗停止7～12 d后给予DC-CIK治疗，采用100 mL生理盐水重悬后静滴2 h完成回输，每天1次，分5次滴完，连续治疗6个月治疗完毕后对患者效果进行评估，记录并统计两组治疗后1个月、3个月、6个月生存期。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗后1个月生存率为94.29%（33/35）、3个月生存率为77.14%（27/35）、6个月生存率为65.71%（23/35），均高于对照组（1个月生存率为85.71%（30/35）、3个月生存率为60.00%（21/35）、6个月生存率为48.57%（17/35））（P<0.05）。

3 讨 论

近年来，DC-CIK生物免疫疗法配合放疗在原发性肝癌患者中得到应用，且效果理想。放疗是原发性肝癌患者中常用的治疗方法，具有小叶集束照射，剂量分布集中、靶区周边剂量梯度变化大及靶区周边正常组织剂量小等特点，并且该治疗方法安全性、有效性较高，而被患者接受。DC细胞属于是一类特殊的细胞，具有增强T细胞应答，能激活机体内NK细胞，从而发挥抗瘤作用。文献报道显示：DC属于人体中相对重要的抗原呈递细胞，能有效的激活机体内T淋巴细胞，从而能调节机体免疫。同时，CIK细胞具有T细胞功能，能杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞的增殖。临床上，将C-CIK生物免疫疗法配合放疗用于原发性肝癌患者中能发挥不同治疗方法优势，有助于提高患者生存期，利于患者恢复。

综上所述，将DC-CIK生物免疫疗法配合放疗用于原发性肝癌患者中有助于提高临床疗效，延长患者生存期，值得推广应用。

参考文献

[1] 陈 丹，王凯冰，李加桩，隋红.原发性肝癌的抗血管生成靶向治疗现状与挑战[J].中国肿瘤，2017，26（03）：203-209.

[2] 占义平，凌昌全.原发性肝癌中医证候研究概述[J].中医杂志，2017，58（02）：167-170.

本文编辑：李 豆