生化指标检测在老年2型糖尿病患者下肢深静脉血栓防治中的价值

尚芹

山东省莱芜市莱城区羊里镇卫生院，山东莱芜 271118

对糖尿病人，尤其是老年人来说，下肢深静脉血栓是常见的一种临床并发症。在发病时由于血液粘稠，在血管中凝结，患者通常都会有皮炎、水肿、静脉曲张以及淤滞后溃疡。如果患者情况严重可能会导致血管闭塞。更严重一些可能会被迫截肢。发病主要原因有：静脉壁损伤，血流迟缓、血液粘稠[1]。在老年群体中，有并发型糖尿病症状的患者发病率往往较高。究其原因在于，前期成型的血栓较小，不容易引起重视。而假定患者没有得到立刻的及时医治，病情会加重并引起肺栓塞的发生，对患者的生命产生威胁。当下，对于糖尿病2型的老年患者来说，大部分的研究认为，生化指标可以对下肢深静脉血栓进行检测并在患者发病早期进行确诊或预防。该次研究择选该院2017年1月―2018年1月入院进行治疗的老年2型糖尿病有下肢深静脉血栓情况的患者27例。同时择选该院没有血栓情况的老年2型糖尿病患者27例。分为观察组和对照组，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究择选该院入院进行治疗的老年2型糖尿病有下肢深静脉血栓情况的患者27例，男性15例，女性12例。同时择选该院没有血栓情况的老年 2型糖尿病患者27例，男性17例，女性10例。将有血栓情况的患者分到对照组，没有形成血栓的患者为观察组。两组人员病程在5～12年之间，平均病程为（8.98±2.67）年。观察组和对照组的病患年龄在59～86岁之间，平均年龄（71.94±3.17）年。两组患者入院填交的基本信息差异无统计学意义（P＞0.05）。因此可以进行研究。

1.2 治疗方法

为对照组中将有血栓情况的患者和观察组没有形成血栓的患者进行生化指标的检测。

该院选用的器械有：奥林巴斯AU-2700全自动的生化仪（日本），库尔特LH750血液细胞分析仪（美国）。

测量项目：①FPG：患者空腹情况下血糖含量；②2 hPG:患者在用餐两小时后体内血糖含量；③LDL-C：低密度脂蛋白；④HDL-C：高密度脂蛋白；⑤Tch：总胆固醇；⑥TC：甘油三酯；⑦PLT：血小板；⑧ Hb:血红蛋白。前六项用奥林巴斯AU-2700全自动的生化仪检测，后两项，血红蛋白和血小板用库尔特LH750血液细胞分析仪检测。

1.3 统计方法

该次研究用SPSS 23.0统计学软件分析对照组中有血栓情况的患者和观察组中没有形成血栓的患者的检测资料，在检测后按照资料比照剖析两组病患的生化指标水平。并对资料进行系统、全面的分析。计量资料用 t进行检验，以（±s）表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

该次研究比照剖析结果显示，对照组生物化学指标（Hb、PLT、FPG、2 hPG、LDL―C、HDL―C、Tch、TC）的平均水平显著高于观察组。由于观察组和对照组两组比照结果差距较大，因此这次研究，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者生物化学指标对比（±s）

表1 两组患者生物化学指标对比（±s）

组别 观察组 对照组t值 P值FPG（mmol/L）6.83±1.43 7.69±1.47 2.184＜0.05 2 hPG（mmol/L）9.96±1.97 12.25±3.27 2.947＜0.05 Tch（mmol/L）4.17±1.09 4.34±1.13 2.168＜0.05 TG（mmol/L）1.87±1.23 2.19±1.23 0.928＜0.05 LDL-C（mmol/L）2.36±0.73 2.98±0.83 2.371＜0.05 HDL-C（mmol/L）0.96±0.27 1.07±0.31 1.583＞0.05 PLT×109/L 138.97±39.94 192.79±97.02 2.796＜0.05 Hb（g/L）130.02±16.24 138.25±16.84 2.135＜0.05

3 讨论

研究表明，糖尿病患者体内血管形成血栓的情况普遍高于其他类型的人群。其原因主要是糖尿病患者通常有脂、糖代谢紊乱，血管内部血管壁细胞损害以及血液粘稠，易引发静脉曲张等。许多研究结果证明静脉血栓的发生的原因与静脉黏膜损伤严重，血流速度放缓，血液粘稠度增加有关。静脉血栓的形成三种条件缺一不可。当这三种诱因同时具备时就可能诱发血栓。糖尿病是最容易形成静脉血栓的元素，危险性要大过遗传以及其他获得性因素。

2型糖尿病患者往往具有高血糖、高血脂、高血压，身体机能对胰岛素的抵抗等症状，这些症状是糖尿病患者血液凝结功能异常的重要原因。凝结功能异常包括：纤容系统，凝血功能，血小板功能，抗凝功能，内皮细胞功能的异常。糖尿病病人的高血糖的情况会让血管中微血管的阻力大大减小，促进了后阻力的显著增加，造成糖尿病病人微循环出现停滞，微循环灌柱升高。患者血液粘稠度上升主要原因有血浆渗透压过高，胆固醇偏高，甘油三酯水平超出正常水平。引起患者血流速度变慢，微循环停滞，机体开始有缺血缺氧的症状。对于老年糖尿病患者来说，老年人身体机能本就大大衰弱，与青年人的身体机能有较大差距，再加上疾病缠身，运动量减少，人体机制的生理功能下降，引起血液循环衰退，有效大可能患有下肢深静脉血栓。

该次研究通过对该院入院进行医疗的老年 2型糖尿病有下肢深静脉血栓情况的患者和没有血栓情况的老年糖尿病2型患者共计54例，生物化学指标水平进行检测剖析，我们发现具有下肢深静脉血栓的病患生化水平普遍高于没有血栓的病患。结果显示老年2型糖尿病患者下肢深静脉血栓的形成与生化指标水平呈正相关。

综上所述，糖尿病是老年人下肢深静脉血栓形成的主要原因。糖尿病患者在患病前期就进行生物化学指标检测，可以对下肢深静脉血栓进行检测并在患者发病早期进行诊断和预防治疗。