夏日“美白必修课”

严淑贤

夏天到了，人们纷纷换上了清凉的短袖、短裤，在假期选择去海边、泳池消暑。但是，“晒黑”这件事，让不少人很苦恼。

为什么会被晒黑

晒黑，是我们作为深肤色人种经紫外线（UV），尤其是长波黑斑效应紫外线（UVA）照射以后的即刻反应，以保护脆弱的核基因免受紫外线的进一步损伤。这种即刻晒黑反应发生在长波紫外线照射的数秒或数分钟之内，常在照射1～2小时内达到高峰，3～24小时内消退。若照射量大或持续，可不完全消退，形成的色素颜色比即刻晒黑要深得多，出现灰黑或棕黑色素，即我们常说的“被晒黑了”，这会持续数周到数月。

长时间在阳光下的暴晒会引起晒伤反应，皮肤出现红肿疼痛，严重者会发生水疱。在晒伤发生的同时，甚至未发生晒伤时，紫外线就会引起皮肤的免疫抑制，使皮肤的免疫抵御能力大大下降，细菌、病毒等各种感染发生的风险增高，甚至还会导致各种皮肤肿瘤的发生，如日光性角化、鳞癌、基底细胞癌、恶性黑色素细胞瘤等。

“美白神药”靠谱吗

目前市面上推出了各种美白丸、美白针，被推崇为“美白神药”。其主要成分不外乎还原型谷胱甘肽、維生素C和氨甲环酸。还原型谷胱甘肽属于一种保肝类的药物，具有对抗自由基的作用；维生素C能够减少黑色素形成的数量和速度；氨甲环酸为止血药物，但研究发现低剂量的氨甲环酸也有抑制酪氨酸酶（黑色素合成的关键酶）活性的作用。这些药物成分似乎的确能缓解晒黑的程度。但要注意的是，这些美白成分只能抑制异常的黑色素代谢，且过度使用甚至还会诱发白癜风。所以寄希望于通过口服美白丸或使用美白针来使固有的肤色变白，是不靠谱的。

同时，既然是药物，必然会有一些副作用。维生素C和氨甲环酸都会对凝血功能造成影响，所以凝血功能不全或有高凝倾向的人（如长期口服避孕药的女性），要避免使用这类药物。女性在月经来潮时，也要停用美白药物。这些药物都是酸性物质，会刺激胃肠道，尽量不要空腹使用。一些有基础性疾病的患者，如肝肾功能不全者也要慎用。

抗晒黑美白是一个长期的过程，最好是在医师的指导下使用此类产品，若要长期使用这类药物，需监测出凝血功能，同时进行眼底血管的检查。

如何科学美白

要在夏天保护好白皙肌肤，防晒是最重要的。出门首先要采取撑伞、戴帽子和墨镜等物理性的防护手段。其次就是每天必须涂抹广谱的防晒霜。防晒霜要看两个标志，防晒系数（标示为SPF）标志代表了防护户外紫外线（UVB）的能力，晒黑时间倍数（标示为PA或PPD）标志，代表了防护长波黑斑效应紫外线的能力。涂防晒霜是基础护肤的必要环节，因为引起晒黑的主要波段紫外线在阴天、车内、室内同样存在。防晒霜要涂抹足够的量，每次至少1元硬币大小，可以在出门前20分钟涂一次，出门时再补涂一次。如果是室外工作或户外活动和旅游，最好每2小时补涂一次，这样才能达到理想的防护效果。

外用各种美白类的护肤产品，一定要从正规渠道购买。此外，美白精华使用之前一定要做好皮肤的基础保湿工作，只有皮肤角质层屏障功能完整，皮肤健康，才能达到最佳的美白效果。

（作者每周一、二上午有专家门诊）