子宫腺肌病实施腹腔镜子宫腺肌瘤病灶切除术治疗的临床疗效

徐 培 培

(郑州大桥医院 郑州 450000)

对于育龄期女性，存在较高概率患有子宫腺肌病，疾病症状主要表现为经量增多、不孕以及痛经等，对于此类患者在施治期间，以药物保守治疗的应用方法较为普遍，但是此种方法的实施无法获得确切子宫腺肌病治疗效果，并且施治后的子宫腺肌病患者，表现出的复发率较为显著[1]。选择手术疗法施治期间，传统子宫切除术的实施，表现出较低的应用率。本文意在明确最佳手术方法完成子宫腺肌病患者的疾病治疗，以此说明腹腔镜子宫腺肌瘤病灶切除术的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年9月～2016年6月收治的156例子宫腺肌病患者作为实验对象，所有子宫腺肌病患者入院接受检查后，所患子宫腺肌病获得确诊。患者的年龄分布范围为26岁～49岁，平均年龄为(35.89±5.22)岁，106例患者呈现出程度有所不同的贫血症状，患者的平均血红蛋白水平为(85.13±12.59)g/L。选择标准：(1)患者的子宫表现出程度有所不同的增大；(2)患者合并呈现出月经过多症状以及痛经症状；(3)患者均属于育龄期阶段，均存在保留子宫意愿；(4)患者的治疗方式均较为明确，并且完成知情同意书签写；(5)均未并发患有其他类型疾病，患者的脑部以及心脏等系列器官全部表现正常。所有子宫腺肌病患者均未呈现出沟通障碍以及智力障碍的现象，对于临床子宫腺肌病治疗均可以积极配合。

1.2 方法

对于入院后的子宫腺肌病患者，于临床准备选择腹腔镜子宫腺肌瘤病灶切除术施治；对于所有子宫腺肌病患者，于临床选择全身麻醉方法加以干预，并且对应性完成气腹创建，完成后展开穿刺工作，之后就患者的盆腔位置、腹腔位置、子宫位置与大小以及腺肌病灶加以明确。准备叶素稀释液于患者子宫肌层位置完成注射后，对于患者子宫收缩可以合理加快，使得失血量获得显著降低，之后于临床对患者展开病灶切除操作。对于子宫腺肌病表现出局限性患者，针对患者子宫腺肌病病灶，利用单极电刀于凸起外缘位置展开切开操作，保证向下进行的顺序，最终合理完成病灶切除操作[2]。

1.3 判断标准

完成手术后对所有子宫腺肌病患者施以为期1年随访，对两组子宫腺肌病患者痛经情况等展开评估工作。对于痛经程度判断标准为：无疼痛：观察子宫腺肌病患者疼痛评分结果，最终为0分；轻度疼痛：观察子宫腺肌病患者疼痛评分结果，最终为2分；中度疼痛：观察子宫腺肌病患者疼痛评分结果，最终为3分；重度疼痛：观察子宫腺肌病患者疼痛评分结果，最终为4分[3]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 术后痛经情况临床统计

对所有子宫腺肌病患者完成手术后，均未呈现出严重不良反应现象。手术后准备引流管对患者进行为期24h与48h范围内的留置，在留置时间超过1d后，将其拔除。完成手术后1个月，呈现出轻度疼痛症状以及无疼痛症状的患者包括132例；完成手术后6个月，呈现出轻度疼痛症状以及无疼痛症状的患者包括116例；完成手术后12个月，呈现出轻度疼痛以及无疼痛症状的患者包括100例。

2.2 月经情况临床对比

同治疗前子宫腺肌病患者月经周期以及经期时间展开对比，治疗后子宫腺肌病患者未呈现出显著差异(P>0.05)；同治疗前子宫腺肌病患者血红蛋白水平、月经量以及子宫体积展开对比，治疗后子宫腺肌病患者呈现出显著性差异(P<0.05)，见表1。

时间月经周期(d)经期时间(d)月经量(mL)血红蛋白(g/L)子宫体积(cm3)治疗前27.79±2.795.15±2.09101.09±10.0290.31±12.59263.15±102.69治疗后28.13±3.694.82±1.8168.13±10.69114.66±14.15139.69±69.62t0.42220.685612.92267.38535.7165P>0.05>0.05<0.05<0.05<0.05

3 讨论

对患者患有子宫腺肌病的诱因加以分析，患者施以剖宫产治疗、炎症因素以及患者多次妊娠分娩等系列因素的影响均会导致该病产生，以往子宫腺肌病患者施治期间，以药物治疗方法的应用较为普遍。对于子宫腺肌病患者在施以手术治疗期间，传统方法主要选择开腹子宫切除术的方法施治，因为手术疗效欠缺理想，当前应用子宫腺肌病灶切除术较为普遍。其可以免除患者因为选择保守疗法表现出的不良反应影响，并且可以将子宫腺肌病复发率显著降低；此外可以缩小施以开腹手术治疗对患者造成较大的创伤面积，可以显著加快康复速度[4～5]。

综上所述，临床合理选择腹腔镜子宫腺肌瘤病灶切除术对子宫腺肌病患者可以充分确保患者痛经情况的改善以及月经情况的改善，从而优化子宫腺肌病患者的预后能力。