铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃十二指肠溃疡合并出血的应用效果研究

宁鲁峰

【摘要】 目的：探究铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃十二指肠溃疡合并出血的应用效果。方法：选取笔者所在医院在2015年7月-2017年8月收治的106例胃十二指肠溃疡合并出血患者作为研究对象，通过病床单双号的抽取方式将患者分为对照组53例和试验组53例。对照组患者单纯采用奥美拉唑治疗，试验组患者采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，并对两组患者的临床治疗效果、幽门螺杆菌根除率和复发率，以及不良反应情况进行比较。结果：试验组患者的临床治疗效果、幽门螺杆菌根除率和复发率，以及不良反应情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对胃十二指肠溃疡合并出血患者采用奥美拉唑联合铝碳酸镁的方法可以提升治疗效果，提高幽门螺杆菌的根除率，减少药物不良反应，因此值得推广。

【关键词】 胃十二指肠溃疡合并出血； 奥美拉唑； 铝碳酸镁； 应用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.22.074 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）22-0-02

胃十二指肠溃疡是一种较为常见的消化系统急症，局部表现为胃十二指肠壁局限性圆形或椭圆形的缺损，患者在临床上主要表现为反复性的上腹部疼痛、胃部反酸且伴有胃部灼烧感等，具有高发病率、易反复发作的特点，且常常伴有出血的情况出现[1]。对于胃十二指肠溃疡合并出血患者来说，主要是由于溃疡基底部血管破裂而引起的出血，如果不采取积极治疗会引发诸多的并发症，不仅仅危害了患者的身体健康，严重情况下甚至会危及患者的生命[2]。因此，本文通过对收治的106例患者进行了分组研究，并对其中的53例采取了铝碳酸镁联合奥美拉唑的方法开展治疗，效果较为显著，本次的研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料选自笔者所在医院2015年7月-2017年8月收治的106例胃十二指肠溃疡合并出血患者，纳入标准：两组患者均经由胃镜检查及临床症状诊断确诊为胃十二指肠溃疡，且幽门螺杆菌检测均呈阳性[3]。排除标准：排除存在器质性病变、伴有精神和认知障碍及对本次治疗药物过敏的患者[4]。采用病床单双号的抽取方法将患者分为两组。对照组53例，男28例、女25例，年龄18～65岁，平均（41.53.4）岁；试验组53例，男30例、女23例，年龄18～66岁，平均（42.53.5）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行研究比对。本次研究取得医院伦理委员会批准同意；患者自愿参与本次研究并签订了知情同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组患者单纯采取奥美拉唑进行治疗。取奥美拉唑肠溶片（国药准字H20094110，国药集团工业有限公司，规格20 mg×14片）口服，2次/d，1片/次，连续治疗一个月。

1.2.2 试验组 试验组患者采取奥美拉唑联合铝碳酸镁进行治疗。奥美拉唑肠溶片的用药剂量与对照组相同，在此基础上再加1 g铝碳酸镁片（国药准字H20013410，拜耳医药保健有限公司，规格0.5 g×20片）进行口服配合治疗，3次/d，2片/次，连续治疗一个月。

两组患者在治疗之前均给予酸碱平衡纠正、胃黏膜保护剂、输血输液等方面的常规基础治疗，待两组患者的病情较为稳定之后方可开展分组治疗。

1.3 观察指标及评价标准

（1）记录两组患者的临床治疗效果。分为痊愈、显效、有效、无效四个部分。痊愈：患者的上腹部疼痛、胃部反酸等临床症状完全消失，经胃镜检查溃疡消失；显效：患者的临床症状有明显的改善，经胃镜检查溃疡没有发生病变，但仍有炎症存在；有效：患者的临床症状有所好转，溃疡面积缩小50%以上；无效：患者的临床症状基本没有改善和变化的迹象，溃疡面积缩小在50%及以下。有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。（2）记录患者的幽门螺杆菌根除率与复发率。（3）不良反应情况包括恶心呕吐、头晕目眩、大便次数增多、肝肾功能异常，发生率=发生例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

研究数据资料均以SPSS 20.0软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者临床治疗效果

试验组患者的临床治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 患者幽门螺杆菌根除率及复发率

试验组患者的幽门螺杆菌根除率高于对照组，复发率明显低于对照组，差異均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 患者不良反应情况

试验组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

胃十二指肠溃疡的致病原因较为复杂，发作具有周期性，主要好发于中年群体[5]。随着人们生活习惯的改变，精神紧张、饮食不规律、作息时间不稳定、食物不洁及神经功能失调等多方面的原因都可能导致胃十二指肠溃疡的发生[6]。大多数胃十二指肠溃疡患者在发病时多伴有出血情况的发生，对于患者而言具有极大的危险性，若得不到有效治疗的话，可由此发展为急性穿孔，严重的威胁患者的生命安全[7]。在临床当中以抑制胃酸及抗幽门螺杆菌为主要的治疗方向，因此，本文主要采取了奥美拉唑联合铝碳酸镁来进行胃十二指肠溃疡合并出血患者的临床治疗。

经过上述的统计学数据研究表明，试验组患者的临床治疗效果、幽门螺杆菌根除率和复发率及不良反应情况均优于对照组（P<0.05），主要原因分析如下：（1）奥美拉唑是一种可以有效抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，对于胃十二指肠溃疡具有显著的治疗效果[8]。奥美拉唑可以发挥有效的抑酸作用，进一步改善患者的出血情况，而且药效持续时间较长，有效的根除幽门螺杆菌，对胃黏膜具有良好的保护作用[9]。（2）铝碳酸镁主要用来治疗慢性胃炎，对于胃痛、胃部灼烧、反酸等症均有显著的治疗效果，也是抑制胃酸和保护胃黏膜的主要治疗药物[10]。铝碳酸镁作为一种新型的抗酸药物具有中和胃酸的功效。除此之外，铝碳酸镁还具有极强的吸附和结合作用，可以有效地抑制胃酸蛋白酶的活性，对于胃十二指肠的溃疡面积具有较好的修复作用[11]。与此同时，相比于奥美拉唑来说，铝碳酸镁的黏膜保护作用要更强，可以有效地刺激胃黏膜，增加前列腺素E2的合成，进一步保护胃黏膜不受到损伤[12]。在药物副作用方面来看，铝碳酸镁的不良反应较少且轻微，只有少数患者存在恶心、呕吐、大便次数增多的现象，适合于长期进行治疗，与奥美拉唑的联合应用，可以进一步提升药效。

综合上述的主要原因分析可得，奥美拉唑联合铝碳酸镁在胃十二指肠溃疡合并出血患者当中具有显著的临床治疗效果，进一步提升了联合用药的疗效，有效根除了幽门螺杆菌，减少了药物副作用，避免了再次复发的可能性，提高了治疗的安全性，改善了患者的临床症状。因此，奥美拉唑联合铝碳酸镁的方法值得在胃十二指肠溃疡伴随出血患者的临床治療工作当中进行广泛的使用，促使更多的患者通过联合用药恢复到健康状态。

参考文献

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（收稿日期：2018-03-21）