探讨IgA肾病患者采取海昆肾喜胶囊治疗的临床疗效

王晓菊

IgA肾病即肾小球系膜区存有大量的IgA沉积现象［1］,且伴有或不伴有免疫球蛋白沉积, 其属于原发性肾小球疾病［2］。临床中多采用饮食控制或对症治疗等方式纠正病情,但无法实现高效性治疗［3,4］。本文探讨IgA肾病患者采取海昆肾喜胶囊治疗的临床疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2014年8月～2017年6月收治的40例IgA肾病患者为研究对象, 随机分为A组和B组,各20例。A组中男12例, 女8例；年龄19～49岁, 平均年龄(34.15±5.16)岁；病程9～40个月, 平均病程(12.15±8.67)个月。B组中男13例, 女7例；年龄20～54岁, 平均年龄(37.31±5.25)岁；病程8～38个月, 平均病程(13.46±8.72)个月。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 B组给予常规治疗, 低盐饮食, 摄入盐量应为3～5 g/d；低蛋白饮食, 摄入蛋白量为0.5～0.6 g/(kg·d)；高热量饮食, 摄入热量应≥30 kcal/(kg·d)；低磷饮食, 摄入磷量≤600～800 mg/d。给予纠正水电解质紊乱、低脂、控制血压等对症治疗。A组在B组基础上加用海昆肾喜胶囊治疗, 口服2粒/次, 3次/d, 1个疗程为2个月, 治疗时间为6个月。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的治疗效果及治疗后ERY、Scr、24 h PRO指标, 并观察比较患者的不良反应发生(神经精神症状、血压升高、血糖升高和溃疡)情况。

1.4 疗效判定标准［5］治愈：24 h PRO＜0.15 g/24 h或与治疗前缩减＞50%, Scr恢复正常水平或与治疗前缩减＞20%；进步：24 h PRO与治疗前缩减30%～50%, 但＞0.15 g/24 h, Scr较治疗前升高＞30%；无效：24 h PRO或Scr等无变化或有恶化。总有效率=(治愈+进步)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 A组治疗总有效率为90.0%,B组为60.0%, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗后ERY、Scr、24 h PRO指标比较 治疗后, A组患者ERY、Scr、24 h PRO指标均优于B组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况 A组不良反应发生率为15.0%, B组为55.0%, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%), %］

表2 两组患者治疗后ERY、Scr、24 h PRO指标比较(±s)

表2 两组患者治疗后ERY、Scr、24 h PRO指标比较(±s)

注：与A组比较, aP＜0.05

组别 例数 ERY(个/HP) Scr(μmol/L) 24 h PRO(g/24 h)A组 20 3.65±1.21 99.48±8.32 0.98±0.24 B 组 20 4.48±1.33a 105.34±8.15a 1.16±0.12a t 2.064 2.250 3.000 P 0.046 0.030 0.005

表3 两组患者不良反应发生情况［n(%), %］

3 讨论

IgA肾病演变为肾衰竭的几率约为40%, 可严重影响患者的身体健康［6］。有研究报道, 中西医结合疗法是IgA肾病的最佳治疗方式, 可改善患者肾功能, 延缓病情发展［7］。海昆肾喜胶囊的主要药物成分为褐藻多糖硫酸酯, 其提取自海藻中, 属于纯天然药物［8］；其具有加快血液循环、改变血液流变学、降低血脂等治疗作用, 可促使肾小球基膜表面的负电荷屏障有效重建, 进而阻断基膜增生发展或系膜基质的大范围扩张［9］；其对于尿蛋白量具有减少效用, 且吸附作用明显, 可将机体内的大量毒性物质有效吸附, 并加快其排出体外的速度［10］；此外, 其能够增加肾脏的血流量, 发挥利尿功效, 修复肾脏组织的受损细胞, 清除氧自由基, 减轻肾组织的病理性损伤, 延迟肾小球发生硬化的速度, 进而发挥保护肾功能的治疗功效［11］。在西医等对症治疗基础上, 加用海昆肾喜胶囊治疗, 能够减少血压升高等不良反应情况, 增强治疗安全性［12］。本研究结果显示, A组治疗总有效率高于B组, 治疗后ERY、Scr、24 h PRO优于B组, 且不良反应发生率低于B组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

总之, IgA肾病患者给予海昆肾喜胶囊治疗可改善其肾功能指标, 减少不良反应发生, 具有较高的临床价值。