甲亢和甲减患者血糖、血脂代谢异常的临床分析

河南省驻马店市中心医院（463000）谭倩

甲亢和甲减分别是由甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退引起的内分泌疾病，而甲状腺功能异常对血糖、血脂代谢也会产生影响[1]。本次研究对我院近年收治的甲亢和甲减患者进行血糖、血脂检测，观察其代谢情况。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2014年8月～2016年8月收治的甲亢和甲减患者100例为研究对象，甲亢患者55例（甲亢组），甲减患者45例（甲减组），另选择同期于我院体检的健康人5 0例（健康组）。甲亢组男22例，女33例，年龄24～52岁，平均年龄（38.29±4.84）岁，平均病程（20.18±5.46）个月；甲减组男17例，女28例，年龄25～50岁，平均年龄（37.78±4.63）岁，平均病程（18.07±4.93）个月；健康组男21例，女29例，年龄21～56岁，平均年龄（39.21±4.25）岁。三组受试者性别、年龄无显著差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法 三组受试者均采集空腹静脉血5mL，采用葡萄糖氧化酶法检测其空腹血糖（FPG），采用全自动生化分析仪测定患者总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。

1.3 统计学分析 数据分析用SPSS20.0软件处理，FPG、TC、LDL-C和HDL-C水平均以平均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

甲亢组患者FPG水平明显高于甲减组和健康组，TC、LDL-C和HDL-C水平明显低于甲减组和健康组；甲减组FPG水平明显低于甲亢组和健康组，TC、LDL-C和HDL-C水平明显高于甲亢组和健康组；差异均有统计学意义（P＜0.05），见附表。

3 讨论

甲亢是甲状腺激素分泌过多造成机体代谢亢进和交感神经兴奋引起的一系列临床症状疾病，患者进食多，代谢快，体重下降，长时间会引起消瘦和甲亢性心脏病[2]。甲减是甲状腺激素合成减少引起的内分泌疾病，成年患者全身性代谢减慢，出现黏液性水肿[3]。甲亢与甲减均是由甲状腺功能异常引起的，而有研究显示，甲状腺功能异常会影响机体血糖与血脂代谢[4]。

本次研究对我院100例甲亢与甲减患者进行血糖和血脂检测，另选择50例健康人作为对照，结果显示，甲亢组患者血糖水平明显高于甲减组和健康组，血脂水平明显低于甲减组和健康组；甲减组血糖水平明显低于甲亢组和健康组，血脂水平明显高于甲亢组和健康组。表明甲亢患者血糖水平较高，血脂水平较低；甲减患者血糖水平较低，血脂水平较高。分析原因，甲状腺激素由甲状腺分泌，一方面可以促进糖原分解，维持机体生长发育和促进代谢，当甲状腺激素分泌过多时，糖原分解过多，血糖升高，而患者代谢加快，饮食摄入增加，也会使血糖升高；甲状腺激素分泌不足则相反。另一方面，甲状腺激素可促进脂肪降解，降低胆固醇水平，血清TC、LDL-C、HDL-C水平均下降。袁卓[5]对甲状腺功能异常患者进行血糖与血脂代谢分析，结果显示甲亢患者血脂水平较低，空腹血糖较高，甲减患者与其相反，这与本次研究结果一致。

附表 三组血糖、血脂水平比较（±s）

附表 三组血糖、血脂水平比较（±s）

注：与甲亢组相比，#P＜0.05；与甲减组相比，P＜0.05。

组别 例数 FPG（mmol/L） TC（mmol/L） LDL-C（mmol/L） HDL-C（mmol/L）甲亢组 55 9.09±0.57 0.96±0.41 2.54±0.98 1.06±0.27甲减组 45 3.45±0.38# 1.77±0.58# 7.01±1.95# 1.73±0.49#健康组 50 4.47±0.52#* 1.36±0.43#* 4.81±1.23#* 1.32±0.31#*

综上所述，甲亢患者血糖水平较高，血脂水平较低；甲减患者血糖水平较低，血脂水平较高。监测甲状腺功能异常患者的血糖和血脂水平，对指导临床筛查和诊断具有重要意义。