肢体功能训练配合护理干预对脑梗死患者功能恢复及生活质量的影响

河南省驻马店市中心医院（463000）谭琳

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月～2017年4月在我院接受治疗的脑梗死患者72例，随机分为两组各36例。对照组男19例，女17例；年龄53～76岁。观察组男21例，女15例；年龄52～74岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组依据脑梗死的常规护理流程提供相应的护理措施，如保持病室清洁安静，空气新鲜，注意保暖，防止受凉；保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入，并注意观察病情变化。观察组予以肢体功能训练配合护理干预，具体如下。（1）肢体功能训练。①指导患者在急性期卧床休息，保持肢体功能位置，并定时按摩、推拿，协助患者做肢体被动活动，以防肌肉萎缩。②病情稳定后，鼓励患者主动锻炼，逐渐增加活动强度。③指导患者日常生活技能，如穿衣服、洗漱、大小便等。（2）护理干预。①心理干预。通过与患者的沟通了解患者的心理状态和需求，关心安慰患者，耐心解释病情，讲解肢体功能训练的目的及重要性，消除患者紧张心理，使其配合治疗和康复训练。②定时翻身叩背，指导患者进行有效咳嗽，预防坠积性肺炎的发生；注意皮肤护理，保持大小便通畅，防止褥疮的发生。③遵医嘱用药时，应注意观察有无出血倾向等不良反应，如发现异常，立即通知医生处理。

1.3 观察指标 于入院时及出院前分别应用Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）[1]评估两组患者的功能恢复情况，总分100分，分数越高表示患者的功能恢复越好。于出院前采用生活质量测定简表（WHOQOLBREF）[2]评定患者的生活质量，共26个项目，分为五个领域，即躯体、心理、社会、环境和综合，分数越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0处理数据，计量资料以(±s)表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 功能恢复情况 对照组与观察组入院时FMA评分分别为（35.57±7.17）分、（35.42±7.14）分；出院前分别为（46.45±8.22）分、（52.31±8.31）分，观察组比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 生活质量 与对照组比较，观察组WHOQOL-BREF各维度评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

据相关统计资料显示，我国每年约有160万人死于脑梗死，而存活下来的脑梗死患者均有不同程度的肢体障碍，不仅给患者带来了身体和精神上的痛苦，也给其家庭造成了沉重的经济负担。基于此，给予脑梗死患者必要的护理干预以协助其恢复肢体运动功能极为关键。

附表 两组患者的WHOQOL-BREF评分对比（±s,分）

附表 两组患者的WHOQOL-BREF评分对比（±s,分）

组别 躯体 心理 社会 环境 综合对照组(n=36)18.71±5.36 18.23±5.24 19.25±5.47 18.72±5.33 19.81±5.57观察组(n=36)22.32±5.41 22.27±5.32 24.13±5.52 22.46±5.37 25.11±5.63 t 2.844 3.246 3.768 2.966 4.015 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

肢体功能训练与护理干预结合运用，使整个护理过程中始终贯穿以患者为中心的整体护理观，依此制定训练计划，从而促进患者的肢体功能恢复，提高生存和生活质量。本研究对脑梗死患者予以肢体功能训练配合护理干预，结果显示，与对照组比较，观察组患者的FMA评分及WHOQOL-BREF各维度评分均较高，表明通过肢体功能训练配合护理干预，利于患者功能恢复，提高生活质量。患者在经过治疗后，病情得到控制，但由于长期卧床，肢体活动受限，同时对功能训练缺乏了解，易产生恐惧、害怕等心理，不利于身体恢复。故给予肢体功能训练配合护理干预，通过心理干预，可减轻患者的紧张、恐惧等心理，争取患者的配合，利于护理工作展开。通过肢体功能训练，可以有效提升患者的肢体功能及日常生活能力；通过翻身、皮肤护理等措施，能减少肺炎、压疮等并发症的发生，提高生活质量。

综上所述，对脑梗死患者实施肢体功能训练配合护理干预，能有效促进患者肢体功能恢复，提高生活质量。