宫外孕破裂致失血性休克的急救护理

河南省焦作市第二人民医院（454001）田聪聪

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2015年7月～2016年10月期间收治的80例宫外孕破裂致失血性休克的患者为研究对象，将其随机分为综合组和对照组各40例，综合组年龄范围23～40岁，平均为（28.76±2.3）岁，对照组年龄范围24～39岁，平均为（29.39±3.1）岁。两组一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规急救护理的方法进行护理。综合组采用综合性急救护理的方法进行护理，主要包括：①接诊后即对患者的血压、心率、呼吸、脉搏以及体温等进行严密的监测，如果患者的脉搏、血压没有达标，应立即报告给医生对症处理。②快速为患者建立2条或者2条以上的静脉通路，遵医嘱给患者注射平衡液、低分子右旋糖酐、止血药等；准备好足够的新鲜全血，为患者补充血细胞和凝血因子。对于失血性休克患者给予高流量吸氧，对于呼吸困难的患者，可采用呼吸机辅助患者进行呼吸。③对患者进行日常、饮食、保暖等的护理，检测患者的体温，并给患者的四肢进行保暖，促进患者血液循环。在急救前让患者禁饮禁食。④对患者进行心理护理，宫外孕破裂起病较急，病情严重，容易让患者产生焦虑、恐惧等负面情绪。要积极对患者进行沟通，将宫外孕的相关知识、急救治疗的方法、护理的相关措施和注意事项等详细讲解给患者。消除患者紧张、恐惧的心理，提高患者的治疗依从性。⑤术前协助患者完成血常规、尿常规、凝血功能等相关方面的检查，做好备皮、备血、导尿管等方面的术前准备。术后护理人员做好对患者的生命体征进行监测，在做好疼痛护理的同时还需要做好患者并发症的预防护理。⑥康复护理和出院指导。当患者术后生命体征进入平稳状态后，指导和督促患者下床进行活动，进行适当康复训练，促进患者基本活动功能和日常生活技能的恢复。在患者出院前予以出院指导，让患者注意休息，注意日常的饮食，在术后的1个月内禁止性生活，并定期到医院进行复查。

1.3 观察指标与效果评定 采用生活质量量表对患者的生存质量进行评定，急救护理效果的评定根据宫外孕破裂致失血性休克的诊断标准进行评估，包括显效、有效和无效三个级别。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0分析数据，两组治疗前后VAS值比较用t检验，两组组间差异用卡方检验进行比较，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

急救护理后，两组患者的生存质量均有不同程度的改变，同时综合组患者护理后的生存质量显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。两组护理前后的生存质量如附表所示。从急救护理效果来看，综合组显效24例，有效16例，总有效率100%；对照组显效18例，有效13例，总有效率77.5%，综合组的急救护理效果显著优于对照组，P＜0.05。有统计学意义。

附表 两组患者护理前后的生存质量(±s)

附表 两组患者护理前后的生存质量(±s)

组别 例数 急救护理前 急救护理后 X2 P综合组 40 67.27±13.46 134.37±15.67 67.121 ＜0.05对照组 40 68.13±13.78 89.26±15.34 21.1356 ＜0.05 X2 0.8632 45.1133 P＞0.05 ＜0.05

3 结论

宫外孕破裂致失血性休克起病快、病情发展、恶化速度也很快，如果不及时采取有效的急救措施，会对孕妇的生命健康安全造成非常严重的威胁和影响。要想提高宫外孕破裂致失血性休克的急救效果和急救成功率，有效的急救护理方法和措施非常关键[1]。在宫外孕破裂致失血性休克的急救护理当中，通常需要建立静脉通道、对患者的生命体征、体温等进行严密的监测，给予患者吸氧支持护理等，除此之外，医护人员对患者在病情的判断、体位姿态的护理等方面也非常重要。急救后的护理是有效预防患者术后并发症和感染的重要措施，因此，除了术前的急救护理之外，术后的护理也很重要，本文的综合性急救护理措施中在患者急救前后分别给予了心理护理干预、保暖护理、康复护理等[2]。

总而言之，采用综合性的急救护理措施和方法对宫外孕破裂致失血性休克患者进行护理，能够显著改善患者急救护理后的生存质量，提高急救护理效果具有临床推广的意义和价值。