品管圈活动在阑尾炎外科手术患者中提升护理质量的效果分析

河南省漯河市郾城区人民医院（462300）古小东

急性阑尾炎属于普外科常见急腹症，疾病起病急、病情重，患者术后极易出现诸多并发症，因此针对急性阑尾炎外科手术患者提升术前护理质量极为必要[1]。目前，品管圈活动已逐渐应用到医疗行业中，诸多研究均证实品管圈活动应用于医疗行业可帮助医院管理质量提高，提高患者对医院服务的满意度，不失为一种合理且有效的管理手段[2]。本研究就品管圈活动在阑尾炎外科手术患者中提升护理质量的效果作如下分析报告。

附表 两组有形成果比较（±s）

附表 两组有形成果比较（±s）

组别 术前准备时间（min）术后肠道功能恢复时间（h）住院时间（d） 住院费用（元）观察组（n=50） 115.14±17.98 17.15±5.67 5.61±0.52 6124.57±1110.41对照组（n=50） 169.04±18.97 25.11±7.02 6.64±0.81 6657.49±1214.58 14.582 5.454 7.567 2.290 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年7月～2016年6月收治的50例阑尾炎患者为对照组，2016年7月～2017年5月收治的50例阑尾炎患者为观察组。观察组男29例，女21例；年龄20～67岁，平均（41.51±11.24）岁；术前平均体温（38.91±0.57）℃。对照组男30例，女20例；年龄21～68岁，平均（41.61±11.14）岁；术前平均体温（38.89±0.52）℃。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。有可比性。

1.2 入选标准 纳入标准：①患者均经腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验等证实为急性阑尾炎；②患者均接受阑尾炎手术切除治疗。排除标准：①患者入院时临床症状不典型；②慢性阑尾炎患者；③既往或现存精神疾病史者。

1.3 方法 对照组施以常规普外科手术护理干预，主要包括常规术前准备、术中监测、术后饮食指导、用药指导等。观察组在常规护理基础上加以品管圈活动，主要方法：（1）建立品管圈活动小组：圈内共有12名护理人员，由护士长作为圈长，品管圈成立后对圈员施以相关知识培训及考核，考核合格后才可上岗；（2）活动步骤：①选定主题并拟定计划书：确定品管圈主题，将活动时间规定在6个月；②现状把握：对未实施品管圈的50例患者护理质量进行调查；③设定目标：根据品管圈的方法计算出目标值；④问题发现：对阑尾炎患者入院至手术治疗期间的流程仔细分析；⑤提出并制定对策：患者进入病房后，医护人员应积极接诊，护理人员接到患者后及时告知医生，并对其进行一般情况检查，将急诊患者放在首位；急诊医生应对高度急性阑尾炎患者开具化验单，并告知各科室给予优先检查；检查结果出来后应及时上传；医患之间沟通加强，询问患者具体情况并拟定手术方案，将手术方案向患者讲解后，交代手术实施的必要性、风险性及可能出现的并发症，后将患者送至手术室。

1.4 观察指标 ①有形成果：记录并比较两组术前准备时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间、住院费用等；②无形成果：主要包括医院医护人员责任意识、脑力开发、团队精神等。

1.5 统计学方法 应用SPSS20.0统计学软件处理数据，以±s表示计量资料，用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 有形成果 观察组术前准备时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间、住院费用等均较对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

2.2 无形成果 观察组护理人员经品管圈活动后其品管圈手法运用熟练、责任意识明显增强，团队精神提升，遇到问题时善于使用头脑风暴，脑力开发效果显著，及时发现、改善问题的意识增强，较对照组有明显的责任荣誉感。

3 讨论

品管圈是指工作性质相关或相近的人自发组成的圈体，圈内成员自动自发地应用诸多手段及思路，对从事的各类问题进行持续改善，从而帮助实际问题得到有效解决，以达到促进工作效率提高的目的，使得企业综合竞争力显著增强[3]。

医院传统的管理模式以自上而下的模式为主，一线护理人员在工作期间发现问题后汇报给上级，并经上级至下级的方式经层层讨论后才制定出解决对策，该模式具有针对性差、滞后性、可行性不佳等缺点，同时因医护人员在管理期间处于被动地位，缺乏参与感及主动性，因此对上级下达的管理措施执行度不佳[4]。而品管圈活动的实施则能够帮助传统管理模式的局限性得以改善，因该活动属于一类自下而上的模式，下级工作人员在管理期间拥有决定权及话语权，可激发其主人公意识，因而提升护理人员工作积极性；此外以团队合作的手段应用于日常护理工作中，可帮助护理人员工作压力有效缓解，从而促进工作效率明显提高。

急性阑尾炎属于常见急腹症，严重者将危及患者生命安全，为患者施以及时有效的手术治疗极为关键，而围术期的情况直接关系到患者的切身利益，是对医院整体医疗水平及护理服务质量评价的关键所在，为进一步提升我院护理服务质量，本研究对我院2016年7月～2017年5月收治的50例阑尾炎患者施以品管圈活动，观察品管圈活动实施后的有形成果及无形成果，结果显示品管圈活动实施后，患者术前准备时间较实施前缩短、术后胃肠道功能恢复时间缩短、住院时间缩短且住院花费明显降低。而在实施品管圈活动后，护理人员的责任意识增强，荣誉感增强，团队合作意识增强，医院护理质量得到显著提升。说明品管圈活动用于阑尾炎外科手术患者临床治疗，可缩短患者住院时间，减少住院花费，医护人员对患者的责任意识到位，善于发现护理问题并予以解决，对提升医院护理质量有着极为重要的临床应用价值。这是因为品管圈活动的实施加强了医患之间的联系，患者反映的要求及问题可得到及时有效的答复及解决，医患之间的信任感提升，从而患者治疗依从性增加，降低医患矛盾发生率；此外护理人员可从患者角度想问题，保证患者安全，使得护理质量提升，形成良性循环；同时参与品管圈活动的护理人员均是经过专业培训与考核，其专业素质高，管理积极性及团队合作精神理想，护理人员在活动实施期间自我价值得到最佳发挥，工作氛围良好，每位护理人员均能感受到满足感、参与感及优越感，从而调动其工作积极性，促进护理质量提升。

综上所述，品管圈活动用于阑尾炎外科手术患者术前准备可加速患者术后机体功能恢复，缩短住院时间，减少住院花费，护理人员责任意识增强，医院护理质量显著提升。