中药直肠滴入联合红外线治疗慢性盆腔炎51例疗效观察

郑州大学第三附属医院（450000）贺亚迪

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2015年2月～2017年8月收治的102例慢性盆腔炎患者为研究对象。根据治疗方案对其进行分组：对照组51例，年龄20～54岁，病程5～61个月；观察组51例，年龄21～53岁，病程4～62个月。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：给予红外线治疗，即采用红外光疗仪照射腹部，照射距离为距腹壁30～50cm，根据患者耐热程度控制局部照射温度和时间。观察组：给予患者红外线联合红藤汤直肠滴入治疗，红藤汤基本组方为：红藤、地丁、蒲公英、败酱草、鸭趾草各15g，三棱、香附、桃仁、莪术、附子、延胡索各10g，红花5g，蒸煮上述药物至150ml，药汁冷却37℃～40℃后，将药液注入一次性输液瓶，连接导尿管，并在管口涂上石蜡油，指导患者取侧卧位，经肛门缓缓插入导尿管，插至14～20cm后，将滴管松开，控制滴速为20ml/min，1次/天。10天为1个疗程，两组均连续治疗2个疗程，评估治疗效果。

附表 治疗前后两组血流动力学指标水平对比[±s,mPa·s]

附表 治疗前后两组血流动力学指标水平对比[±s,mPa·s]

组别 例数 血浆黏度 全血高切黏度 全血低切黏度治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 51 1.87±0.24 1.73±0.18 5.72±0.68 4.93±0.59 11.86±1.14 9.71±0.92观察者 51 1.89±0.21 1.51±0.11 5.75±0.70 4.21±0.43 11.89±1.13 8.53±0.76 t - 0.448 7.448 0.220 7.043 0.133 7.062 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.3 观察指标 ①对白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）等炎性指标进行检测。②对血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度等动力学指标进行检测。

1.4 疗效判断标准 康复：患者治疗后腰腹疼痛、月经异常等症状均消失，超声检查显示盆腔内包块、积液消失；改善：患者治疗后临床症状明显好转，超声检查显示，盆腔积液减少程度或包块缩小程度超过50%；无效：患者治疗后临床症状及超声检查无明显变化，康复、改善患者占比表示治疗总有效率。

1.5 统计学方法 以SPSS19.0行统计学分析，正态计量资料以±s表示，行t检验，计数资料以率表示，行卡方检验，差异有统计学意义，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组治疗前后炎性因子水平变化情况观察 对照组和观察组比较：治疗前IL-6水平分别为（2.49±0.79）μg/L、（2.51±0.73）μg/L，CRP水平分别为（10.84±3.26）mg/L、（10.91±3.29）mg/L，无明显差异（P＞0.05）；治疗后，IL-6水平分别为（1.58±0.65）μg/L、（0.93±0.45）μg/L，CRP水平分别为（6.31±2.73）mg/L、（4.20±2.14）mg/L，水平均下降，对照组下降程度明显较小（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后血流动力学变化情况观察 治疗前，两组血流动力学指标水平接近（P＞0.05）；治疗后，两组血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度水平均下降，对照组下降程度明显比观察组小（P＜0.05），见附表。

2.3 两组治疗效果观察 对照组治疗总有效率为78.43%（40/51），观察组治疗总有效率为94.12%（48/51），组间比较，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性盆腔炎患者病情发作后会出现发热、腹部不适等症状，且随着病情加重，炎症扩散，容易引发不孕等严重事件[1]。常规抗生素长期使用容易产生耐药性，甚至引发二重感染，故建议采用红外线物理疗法，可穿透人体皮肤组织，并通过温热效应加快血液循环，增强物质代谢[2]。

红藤、地丁、蒲公英等诸药合用，可发挥益气活血、散瘀通络的作用。本研究结果显示，观察组炎性因子、血流动力学指标水平均低于对照组，观察组治疗总有效率明显高于对照组。其原因为：①红外线热疗能改善机体微循环，改善营养状态，缓解炎症反应；②盆腔内各静脉与痔静脉丛交通，直肠灌入中药能使药物渗透至盆腔组织，且温热药液通过热敷周围组织，降低血管通透性，促进炎症吸收；③红外线与中药直肠滴入具有协同作用，促进组织修复。

综上所述，红外线联合红藤汤直肠滴入治疗慢性盆腔炎疗效确切，值得推广。