医学本身就是整体医学

2018-10-18 18:40
养生大世界 2018年8期
关键词:领导岗位合并症营养素

尊敬的各位领导、各位专家,新闻界的朋友们:

今天来参加2018中国糖尿病与营养膳食学术峰会,并见证中國临床医学与营养联盟的成立,非常高兴!我跟医生打交道有60个年头,长期做临床教学、科研工作,以后走上大学的领导岗位、省卫生部门的领导岗位,到卫生部里,至今已25年。此次峰会,我给予高度的赞同。

首先,医学需要整合。2003年我们共同经历过SARS,我写过一些专业性的文章,比如像疾病怎么传播的,也写了一些管理性的文章,比如说《从SARS的突发事件看医学和公共卫生的融合》,今天的会议主要讲的是临床营养学科和糖尿病的融合,临床其他的学科与营养科的结合,我认为是今后的一个趋势,医学本身就是一个整体医学。

其次,营养这个学科长期以来没有得到应有的重视,50多年前,我最早做重症的感染,治疗了几百例的破伤风。破伤风一个症状是痉挛,患者全身的痉挛关都过了,肺部感染关也过了,最后是因为营养缺乏而导致多脏器功能衰竭。我在做大学校长期间,曾试办了两期营养系学科,招收了两届学生,毕业后坚持下来的学生,现在都有所成就。营养是我们临床大夫的一个短板,要补上这一课。

再次,糖尿病和临床营养结合比较早。糖尿病分很多种,1型糖尿病,2型糖尿病,还有妊娠糖尿病,及其他原因的糖尿病等等,但糖尿病实际上不是一个病,其对身体的危害是全方位的。糖尿病是一个代谢综合征,糖尿病并不可怕,可怕的是多种合并症。我们控制糖尿病的目的,第一,是把血糖控制好,另外更重要的是预防合并症出现,让糖尿病患者保持一个良好的健康状态。

那营养跟糖尿病到底是什么关系?可以说糖尿病与七大营养素都有关系。但糖尿病患者的营养调配,是一门科学,以2型糖尿病来说,是不是能够有一个统一的糖尿病的膳食?很难。大的原则有,因每个糖尿病患者情况不一样。所以,他们对七大营养素的摄入量及其搭配也不尽相同。这里特别讲讲糖尿病人膳食纤维补充的问题。我们要求一般应达到25~30克,但国人却显不足,一般都需要额外补充,这对糖尿病很重要。更何况,现在认为糖尿病与肠道微生态有关系。所以,糖尿病应多吃些含膳食纤维多的蔬菜、水果和五谷杂粮。另外,大家都没有把酒跟糖尿病联系起来,糖尿病的病人空腹喝酒很容易造成低血糖,代谢的过程中,一克的酒精产生七千卡的热量,这个不得了,热量不控制不行。还有肥胖人群,超重的人群将近三亿,大量的资料证实,不管你多胖,体重降6到20公斤,血糖就会明显下降。

防控管理好糖尿病,运动、精神、神经及充足的睡眠等都是基本因素,但膳食营养是根本。

中国临床医学与营养联盟的成立,我非常赞赏!希望大家共同努力,为我国控制慢性非传染性疾病做出我们应有的贡献,谢谢大家。

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