大数据背景下病案管理的创新与发展

刘凡茂

摘 要：大数据时代的到来，为医院的病案管理工作带来了新的机遇和挑战。档案信息化管理已经成为必然趋势，在此背景下，档案管理不但需要有完善的技术支持，更需要在管理方法、管理理念上进行优化和改进。本文将以大数据环境下医院病历档案管理工作作为研究主题，探讨大数据背景下病案管理中存在的问题，并针对这些问题提出相应的对策，以期促进病案管理的信息化转变。

关键词：大数据 档案管理 创新与发展

随着计算机网络技术在各行各业的深入应用，云计算、物联网等信息技术逐渐成熟，大数据成为了各行业研究热点[1]。大数据兴起对医院的病案管理工作产生了巨大的影响，为了适应大数据时代的发展要求，医院病案管理部门需要对大数据带来的影响进行客观分析，不断优化其管理思路，才能适应大数据时代的发展要求，促进病案管理工作持续、健康的发展。

一、大数据背景下医院病案管理工作中存在的问题

（一）管理观念落后

管理观念是衡量病案管理水平的关键因素，病案管理不仅要做好归档整理，还需要做好调阅、复印等服务工作。这要求病案管理工作人员能够在繁冗的档案信息中快速找到所需要的档案，为需求方提供服务[2]。但是，当前一些医院的病案管理工作者服务理念落后，将档案管理等同于档案保存，在工作中过分强调病案的“隐私性”，不愿主动为临床和科研提供相应的病案服务，并认为病案应该与公众“保持距离”，除非必要，不要来病案室。还有一些管理者则墨守成规，对新的管理模式、管理理念较为排斥和抵触，难以顺应大数据时代档案管理的创新要求，难以体现出档案管理的时效性与科学性。

（二）管理制度有待完善

纵观目前国内医院病案管理，不少单位已经实现了病案信息化管理，在日常病案管理中，能够发挥信息技术的作用，实现了对信息资源进行整合与利用。但是，受制于现行法律法规和卫生行政管理制度，相关规章制度尚未明确，造成一些极有教学科研价值的电子病历档案使用范围严格受限，难以发挥其应用作用。此外，许多单位还有历史病历档案尚未进行数字化，依然采用的是传统方式进行管理，信息化建设步伐相对缓慢。在大数据背景下，这是无法跟上行业发展需求的。尤其是在一些较为偏远、经济落后的地区，基层卫生单位的病案整理、分类、归档、保管、服务等都是以人工为主，工作效率低下。大数据技术优势难以体现在病案管理当中，对病案管理工作的优化升级造成不利影响。

（三）病案信息利用率低

在医疗机构病案管理工作中，一般涵盖了病案收集、整理、编码、装订、归档保管、信息加工、信息检索、病案应用等环节，这也是医院病案管理所涉及的完整流程。而在大数据环境下，由于信息化管理的不断推进，病案管理的重心也将出现转移，由原来的收集整理与档案保存为主转变为病案信息资源的开发服务为主。在信息技术支持下，病案的管理效率得到提升，这有利于提高病案信息资源的利用效率。然而目前来说，我国大部分卫生单位信息化工作还达不到这种程度，病案信息的利用还处在非常初级的阶段，许多单位连院内利用都无法做到网络化、电子化，更不用说院际共享，区域互联互通了。

二、大数据背景下病案管理的创新发展

（一）以信息化提高病案理效率

在当今社会管理各个领域，信息化已经成为管理的一种必然趋势。在病案管理中，我们同样需要借助信息化作为管理手段，通过信息技术规范病案管理流程，在信息化管理的框架之内，实现病案管理工作的效率化与规范化[3]。由于病案本身具有凭证作用，以计算机网络技术为媒介，充分利用病案资源，是大数据环境下病案管理工作的具体要求。这就要求各个医疗卫生单位的领导和病案管理工作者充分认识大数据的潜力，发掘大数据优势，建立更高效的病案信息管理体系，实现病案管理中不同卫生机构与信息技术的充分融合，提升档案管理水平和效率，为广大用户提供更便捷、更高效的病案服务。

（二）将大数据思维融入病案管理全过程

当前，档案管理模式正处于传统方式向计算机信息网络技术管理方式转变的转型期。因此，管理思维转变是转型成功的关键。由传统档案工作的管理性思维过渡到技术性思维，将成为推动档案事业发展的持续动力。在技术性思维框架之下，有利于构建起更标准化的档案管理模式，同时也能够更有效的利用外部资源。在大数据背景下，病案管理对技术支持的需求更高，它要求我们对各类病案数据进行分析和整合，从而为各类用户提供定制化的、针对性的信息。对医院病案信息管理部门来说，必须要有相应的人才储备，才能提供相应技术支持，以满足日益高企的信息化管理需求。可以预见，在大数据技术的应用带动下，传统的档案管理模式将从根本上得到改变。以用户需求为主导的，建立在服务理念基础之上的档案管理机制，将会充分发挥病案数据的价值。另外，大数据也为病案管理指明了新的方向，病案管理将不再仅仅是对过去资料的保存和机械提供，它还融入了数据整合、发掘、应用等新功能，从而使病案信息价值不断提升。

（三）实现病案资源共享

在信息网络互连互通的大数据时代，资源共享方便快捷。一些信息资源在孤立状态下并无多大价值，但是大量孤立信息通过网络共享聚集到一起之后，变成了大数据，就变成极有价值的资源了，这些信息聚合、分析、应用有时甚至能够达到国家战略高度[4]。病案大数据信息的实现，需要各个医疗机构信息资源的融合互通，因此，在病案信息管理中，急需建立新型的病案信息管理模式，适应大数据管理模式，以构建病案信息共享的高效平台。当然，病案信息互联互通是一项庞大的系统工程，这要求我国医院行政主管部门高瞻远瞩，建立一套基于信息共享的数字化平台，在此基础上，利用语义分析、数据发掘等技术，届时病案数据的使用价值将大大提高。

三、结语

大数据时代的到来，为医院病案管理带来了新的机遇。大数据技术应用于病案管理工作，是一项新的尝试，必须更新传统的管理思维与管理模式。大数据技术不但能提高病案管理质量和效率，有利于更新病案管理工作者的理念，强化工作人员的服务意识，激励人员学习和接受新的观念，积极应对新的技术变化对档案管理工作者提出的要求，顺应科技发展，与时俱进，为病案管理工作开创新的工作思路。

参考文献：

[1] 于英香.档案大数据研究热的冷思考[J].档案学通讯，2015（2）：4-8.

[2] 宋淑琴.大数据视野下档案管理思维方式的转变[J].档案学研究.2015（03）

[3] 周枫.资源技术思维――大数据时代档案馆的三维诠释[J].档案学研究，2013（6）：61-64.

[4] 张芳霖，唐霜.大数据影响下档案学發展趋势的思考[J].北京档案，2014（9）：9-13.