氨基水杨酸钠与EDTA治疗慢性锰中毒疗效对比研究

朱伟才

【摘 要】目的：对比氨基水杨酸钠与EDTA治疗慢性锰中毒的疗效。方法：选取2017年1月-2017年12月我院121例慢性锰中毒的患者进行实验，对患者运用EDTA的方法进行治疗，进而对患者的治疗效果进行全面的分析。结果：在运用EDTA对患者实施治疗的情况下，发现患者的阳性体征情况改善的较为显著，并且血锰水平降低的速度较快。结论：EDTA具有较为显著的驱锰作用，同时，脑脊液中的锰含量能够成为慢性锰中毒的生物监测中的一个重要的指标，对临床医学的发展具有重要影响。

【关键词】氨基水杨酸钠；EDTA；慢性锰中毒

【中图分类号】R591

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）08-013-01

慢性锰中毒具有高度的危害性，它是一种常见的职业病，在运用氨基水杨酸钠及其衍生物进行治疗的时候，会具有较低的治疗效果，并且具有较大的副作用，不能够被病人接受，而在运用EDTA的情况下，将能够具有较为显著的进行治疗的效果。现选取我院2017年1月-2017年12月中121例慢性锰中毒的患者进行实验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2017年12月我院121例慢性锰中毒的患者进行实验，其中男61人，女60人，年龄为（22-58）岁，平均年龄为（47.2±10.2）岁，对这些患者运用EDTA进行治疗。

1.2 方法 医生对患者运用EDTA（0.5-1.0）g，同时，加入4%含量的葡萄糖液250毫升，对患者进行静脉的滴注，每天处于注射1次的状态中，并分别治疗（3-12）次，EDTA总剂量为（3.0～14.0）g，住院天数为（96～320）d。此外，金属络合剂依地酸鈣钠注射液（EDTA）按疗程规范治疗，配合能量合剂等对症治疗，使患者接受驱锰治疗顺利进行，用EDTA驱锰治疗三天，休息三天为一疗程，同时检测驱锰治疗中头两天的尿锰结果，两次结果低于30微克/升为尿锰恢复正常或基本恢复正常。同时，对患者运用PAS-Na7.0g加入4%的葡萄糖液，含量为450ml，进而对患者进行静脉滴注，每天一次，40例患者连用80d为一疗程，每疗程用量520g；6例连用3d，停药3d，为一疗程，总量（145～500）g，6例连用3d，停药5d为一疗程，总量（38.0～280）g，8例住院天数（127～430）d，并对治疗效果进行全面的分析。

1.3 疗效判定 运用UNICAM939型原子吸收分光光度计石墨炉法对锰的含量进行全面的检测，并对晨尿中的锰含量进行检测，进而对锰的含量进行全面的分析，从而使其具有良好的进行判断的标准。

1.4 统计学方法 将获得的所有数据录入到电脑中，运用spss16.0统计软件对数据进行全面的分析，例数运用x2作为检验结果进行比较，对护理效果运用（x±s）表示，并对数据进行正态性分布与方差异性的对比，运用t进行检验，否则运用非参数进行检验。

2 结果

通过实验可知，EDTA具有良好的驱锰效果，能使患者的身体特征出现变化，具有良好的治疗效果。

3 结论

驱锰所用药物中的依地酸钙钠是一种络合剂，在与人体的锰元素结合的情况下，便会随人体的尿液排出体外，在进行治疗的情况下，尿锰会处于暂时性的升高状态中，而在进行积极治疗的情况下，尿锰会处于逐渐降低的局面中[1]。同时，驱锰治疗对人体不会造成影响，只有极少数的人会出现不良的反应，如头昏、前额痛的症状[2]。并且少数人会具有尿频、尿急、蛋白尿和心电图T波倒置的症状，而在进行停药的情况下，便能够迅速的进行恢复[3]。此外，如果长期尿锰超标，会使人体内蓄积大量的锰，会使人体的椎体外系神经受到较大的影响，并会产生四肢乏力、头晕等一系列的症状，会使人们的生活受到影响[4]。而在进行积极治疗的情况下，便能使锰的含量减少，从而使患者的生命体征出现变化，正常人的脑脊液含量处于0.015-0.127的范围中，而在对患者脑脊液的含量进行检测的过程中，发现治疗前的脑脊液含量处于增高的状态中，尿锰处于正常的范围中。而在进行治疗的情况下，尿锰水平将会处于下降的趋势，但是脑脊液含量并未处于显著升高的局面中，当锰进入患者血液的情况下，将会以二价形式与球蛋白结合，并分布于全身的组织中。同时，会以三价形式形成磷酸盐，并存在于患者的线粒体内，使各器官的血液含量处于增高的趋势中，而当处于晚期状态中的时候，脑内的锰含量又会远远超过其他的软组织，进而会以游离锰的形式而存在[5]。

综上所述，EDTA具有较为显著的驱锰的作用，并且脑脊液中的锰含量能够成为慢性锰中毒的生物监测中的一个重要的指标，对临床医学的发展具有重要的影响。

参考文献

[1] 高晓玲，蒋志宏，刘卓宝.对氨基水杨酸钠与EDTA治疗慢性锰中毒疗效对比[J].劳动医学，2001，12（03）：154-156.

[2] 纪淑琴，胡万达，姜岳明.对氨基水杨酸钠治疗慢性锰中毒机制的研究[J].广西医科大学学报，2014，12（04）：477-483.

[3] 陈健，杨文草，王培安.对氨基水杨酸钠治疗慢性锰中毒的临床评价[J].工业卫生与职业病，2013，12（06）：363-365.

[4] 韦小敏，黄波，洪息君.对氨基水杨酸钠治疗慢性锰中毒的疗效观察[J].广西医学院学报，2014，11（03）：24-29.

[5] 葛利辉，郭建霞，黄超培.对氨基水杨酸钠治疗慢性锰中毒的疗效观察[J].职业医学，2015，11（04）：8-11.