氨氯地平对劳力性心绞痛的治疗效果及安全性观察

曹至更

【摘 要】目的：探讨氨氯地平对劳力性心绞痛的治疗效果及安全性。方法：选择2017年1月～2017年12月期间我院收治的劳力性心绞痛患者70例，其分为35例观察组与35例对照组，对照组患者采用常规抗心绞痛治疗，观察组患者在此基础上采用苯磺酸氨氯地平治疗，比较两组患者治疗后心绞痛发作频率、持续时间以及不良反应发生率。结果：两组患者在治疗前心绞痛发作时间与发作频率接近的基础上，P>0.05，治疗后均有所减少，观察组患者的改善情况更具显著，P<0.05。治疗过程中观察组共出现2例低血压、3例肌痛、3例咳嗽、2例肝酶升高，不良反应发生率为28.6%，低于对照组的48.6%，P<0.05。结论：采用氨氯地平治疗劳力性心绞痛患者，临床效果显著，安全可靠。

【关键词】氨氯地平；劳力性心绞痛；临床疗效；安全性

【中图分类号】R54

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）08-060-01

本研究选择本院2017年1月～2017年12月期间收治的70例病例，回顾性分析对比临床资料，并将其整理为如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2017年1月～2017年12月期间收治的劳力性心绞痛患者中选出70例，所选患者均符合《内科学》中劳力性心绞痛疾病的诊断标准[1]，确诊为劳力性心绞痛患者，排除接受介入治疗、患有特异性心脏病以及不签署知情同意书的患者。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各35例，观察组中，男21例，女14例，年龄在40岁～74岁之间，平均年龄（59.8±8.6）岁，病程在1年～5年之间，平均病程（3.4±0.7）年。对照组中，男23例，女12例，年龄范围为42岁～72岁，平均为（58.9±8.5）岁，病程范围为1年～5年，平均（3.5±0.6）年。两组患者一般资料数据比较无统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 我院为对照组患者提供常规抗心绞痛治疗，指导患者口服单硝酸异山梨酯（国药准字H10940039 鲁南贝特制药有限公司 20mg）40mg，阿司匹林（国药准字H44021505 汕头金石制药总厂有限公司 50mg）100mg，贝那普利（国药准字H20030514 北京诺华制药有限公司 5mg）5mg，美托洛尔缓释片（国药准字J20150044 阿斯利康制药有限公司 47.5mg）47.5mg，每天服用1次，阿托伐他汀（国药准字H20051408 辉瑞制药有限公司 10mg）20mg，每天睡前服用。若患者治疗2周后心率超过60次/min，将美托洛尔缓释片加量为95mg，如果心率低于60次/min，将其再次减少到47.5mg，如果出现低血压症状或是心率低于60次/min，且减少药物剂量仍旧无法达到效果，那么就要停用。在此基础上观察组患者加以苯磺酸氨氯地平（国药准字H10950224 辉瑞制药有限公司 5mg）治疗，口服2.5mg，每天服用1次。若患者治疗2周后没有出现低血压症状，血压超过90/60mmHg，将剂量增加为5mg。

1.3 观察指标 我院对70例患者进行6个月的随访，醫疗人员详细为患者记录并比较治疗前后心绞痛发作的频率、持续时间，以及治疗过程中出现的低血压、咳嗽、低心率、肌痛、肝酶升高的不良反应情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数单位采用x2检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者心绞痛发作频率与持续时间 两组患者治疗前心绞痛发作频率与持续时间接近，P>0.05，治疗后观察组患者发作频率与时间明显减少，P<0.05。

2.2 不良反应发生情况 观察组患者共出现10例不良反应，发生率为28.6%，低于对照组患者的48.6%，P<0.05。

3 讨论

劳力性心绞痛是临床上比较常见的一种疾病，指在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，因为患者心肌负荷增加，使得心肌暂停、急剧缺氧与缺血，诱发综合性的疾病[2]。临床研究结果显示，钙离子拮抗剂能够延缓冠心病的发展进展，苯磺酸氨氯地平属于一种长效钙拮抗剂，能够在冠心病患者的临床治疗中发挥积极的作用，正常生理条件下，氨氯地平在人的机体中处于带电荷的状态，正电荷与强效膜亲和力能够有效抑制氧化修饰型低密度脂蛋白聚集，同时发挥干扰胆固醇功能、抑制平滑肌细胞过多增殖，形成对血管有效保护的作用。

在本研究中，采用氨氯地平进行治疗的观察组患者以及采用常规抗心绞痛药物治疗的对照组患者治疗前心绞痛发作频率与发作次数比较接近，经过治疗后观察组患者的减少的幅度更大，P<0.05。在不良反应方面，观察组患者发生率为28.6%，低于对照组的48.6%，高于观察组，P<0.05。

综上所述，针对劳力性心绞痛患者采用氨氯地平治疗在疗效与安全性上均有所保障，值得广泛推广和应用。

参考文献

[1] 姜静，戴晓涛.氨氯地平对劳力性心绞痛的治疗效果及安全性观察[J].中国现代药物应用，2017，11（7）：109-110.

[2] 吕岩.氨氯地平对劳力性心绞痛的治疗效果及安全性观察[J].山东医药，2016，56（4）：56-57.