宫血宁胶囊联合妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效分析

王玲

【摘 要】目的：研究宫血宁胶囊联合妈富隆在青春期功能失调性子宫出血治疗中的临床效果。方法：选取我院收治的青春期功能失调性子宫出血患者91例，按照随机分配原则分为单药组和联合组。单药组45例单纯给予妈富隆治疗，联合组46例在单药组基础上加用宫血宁胶囊，对比两组治疗效果。结果：联合组治疗总有效率显著高于对照组且有效控制出血时间显著短于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：采用妈富隆联合宫血宁胶囊治疗青春期功能失调性子宫出血能快速控制病人出血，疗效确切，值得推广。

【关键词】青春期功能失调；子宫出血；妈富隆；宫血宁胶囊

【中图分类号】R72

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）08-099-01

青春期功能失调性子宫出血又叫做青春期功血，是指青春期卵巢功能及排卵机制还不完善，因为学习压力大、精神紧张或剧烈运动、营养失调等造成卵巢功能失调，性激素分泌失常而出现的不规则阴道流血[1]。患者多表现为突然出现阴道大量流血以及阴道流血长时间淋漓不净等，若未能及时接受治疗可能引发严重贫血，甚至是失血性休克，对患者的生命安全造成严重威胁[2]。妈富隆是临床上治疗该病的主要药物，而本文旨在分析在妈富隆基础上加用宫血宁胶囊治疗该病的临床疗效，现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年3月～2018年3月收治的91例青春期功血患者，根据不同治疗方式随机将其分为单药组及联合组。其中单药组45例，年龄14～20岁，平均年龄（16.62±1.24）岁，病程6个月～3年，平均（1.58±0.46）年；观察组41例，年龄41～53岁，平均年龄（46.31±2.49）岁，初潮年龄10～15岁，平均（12.34±1.26）岁；联合组46例，年龄15～20岁，平均年龄（16.59±1.64）岁，初潮时间11～15岁，平均（13.16±1.18）岁。所有患者均符合青春期功血相关诊断标准；排除合并有血液系统疾病以及生殖系统发育畸形的患者。2组间年龄、初潮时间等资料对比，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 单药组给予患者口服妈富隆（每片含去氧孕烯150μg及30μg决雌醇），3片/d，止血后改为2片/d并在用药3d后改为1片/d，直至维持止血21d可停止用药，下次月经来潮3d再次口服妈富隆，持续服用21d。联合组在此基础上在患者出血期加用宫血宁胶囊（云南白药集团股份有限公司，国药准字Z20020087），2片/次，3次/d，止血后停用。两组均持续治疗3个月。

1.3 观察指标 治疗效果评定标准：治愈：治疗1周内患者阴道停止流血，停药后的3个月内月经周期及量均恢复正常；好转：治疗10d内患者阴道流血停止，停药后月经周期及量基本恢复正常但未能持续3个月；无效：经10d治疗后仍有阴道流血症状，月经期及经量无明显改善，停药后病情反复。

1.4 统计方法 将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，若（P<0.05），则差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为91.30%（42/46）显著高于对照组77.78%（35/45），（x2=8.167，P=0.004<0.05）；观察组有效控制出血时间平均（19.21±2.93）h显著短于对照组（25.47±3.12）h，（t=9.919，P=0.000<0.05），组间对比差异有统计学意义。

3 讨论

青春期功血是由于中枢调节月经周期的功能不健全，促卵泡生长激素的水平高于促黄体生长激素，卵巢虽然有促使卵泡生长的雌激素，但是缺乏排卵所必须的促黄体生长激素而造成无法排卵，子宫内膜受雌激素的作用而发生增生变化，当体内雌激素水平发生较大波动时就会发生不规则子宫出血[3]。临床上主要采用妈富隆治疗该病，疗效较为理想，而在妈富隆基础上联合应用宫血宁胶囊能使控制出血的时间缩短，从而改善治疗效果。

妈富隆是目前临床上公认的高成效、低剂量且安全性较高的第三代口服避孕药，其成分主要为决雌醇和去氧孕烯。去氧孕烯是一种强效孕激素，能使子宫内膜由增生期转化成分泌期，达到止血，待停药后子宫内膜完全脱落，起到药物刮宫的作用。宫血宁胶囊是一种纯天然植物制剂，重楼是其主要成分，具有收澀止血、凉血的作用，常用于治疗经期延长、月经量过多等症状，具有良好的抗炎、止血以及加强宫缩的功效[4]。本研究中，观察组有效控制出血时间和治疗总有效率均明显优于对照组（P<0.05），我们认为与联合宫血宁胶囊联合妈富隆具有显著的止血以及调节经期的作用有关。

综上所述，在青春期功血的治疗中应用妈富隆联合宫血宁胶囊治疗能有效改善病人子宫出血症状，起效快且安全性高，值得推广。

参考文献

[1] 宋娟. 不同方法治疗青春期功能失调性子宫出血对子宫内膜厚度的影响及临床疗效观察[J]. 中华保健医学杂志， 2016， 18（2）：160-161.

[2] 胡彦， 李岚， 黄文珍，等. 妈富隆联合金刚藤胶囊治疗围绝经期功能性子宫出血的效果观察[J]. 广西医科大学学报， 2017， 34（2）：262-265.

[3] 辛宇红， 韩仰东. 雌孕激素序贯疗法与妈富隆治疗青春期功血的临床疗效对比[J]. 陕西医学杂志， 2016， 45（9）：1206-1207.

[4] 熊万春， 张楠， 李文霞，等. 妈富隆与补佳乐治疗青春期功血安全性及有效性的Meta分析[J]. 四川医学， 2016， 37（5）：504-507.