基础治疗对慢性牙周炎的疗效及对龈下牙周致病菌的影响观察

罗汝茜

【摘要】 目的：研究分析基础治疗对慢性牙周炎的疗效及对龈下牙周致病菌的影响，从而为牙周炎患者的临床治疗提供参考依据。方法：选取2015年1-5月笔者所在医院口腔科收治的66例牙周炎患者，根据随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组33例，对照组仅实施健康宣教，观察组在健康宣教的基础上进行4周的基础治疗，比较分析两组患者干预前后的疼痛评分、各项临床检查指标水平及不良反应发生率。结果：干预后1、2、4周时，两组患者疼痛评分均明显低于干预前，且观察组患者治疗后2、4周时的疼痛评分均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后，观察组患者的菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度及临床附着丧失均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的躯体症状、心理状态、社会化关系及生活质量总评分均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在牙周炎患者的临床治疗中，对其采取基础治疗，不仅可以改善各项临床检查指标，减轻患者疼痛程度，还能显著提升患者的生活质量，改善患者身心健康状况，值得广大医护工作者在临床中推广和借鉴。

【关键词】 基础治疗； 慢性牙周炎； 疗效； 龈下牙周致病菌； 影响观察

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.19.063 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）19-0132-02

牙周炎是一种主要是由于局部因素引起的牙周组织慢性炎症，发病年龄主要集中于35岁上下，如若治疗不及时，则会向深层扩散到牙周膜、牙槽骨及牙骨质从而形成牙周炎[1]。本文选取2015年1-5月笔者所在医院口腔科收治的66例牙周炎患者为研究对象展开研究，现将研究过程和结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1-5月笔者所在医院口腔科收治的66例牙周炎患者，纳入标准：所有患者均经过临床诊断确诊为牙周炎；均无心、肝、肾等重要脏器疾病；均对本次研究知情且签署同意书。排除标准：血液病及精神病患者；哺乳期妊娠期妇女；肝肾功能严重衰竭者；凝血功能障碍者[2]。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组33例。对照组：男21例，女10例，年龄18～52岁，平均（44.13±5.92）岁；观察组：男16例，女17例；年龄22～47岁，平均（38.33±7.31）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究得到医院伦理委员会批准。

1.2 方法

（1）对照组：仅实施健康宣教不给予基础治疗，热情接待前来就诊的患者以消除患者的恐惧心理，根据患者的受教育情况，利用PPT、音视频等软件来向其详细介绍牙周炎的相关病理知识，对患者提出的问题要用通俗易懂的语言来解答；在提供护理服务的时候，要与患者多交流，了解患者需求，注意观察情绪变化，给予不同程度的心理疏导，排除不良情绪[3]。（2）观察组：在对照组健康宣教的基础上进行基础治疗，龈上洁治，通过龈下刮治器、超声龈下刮治器等对患者进行刮治和跟面平整等治疗[4]，治疗4周。

1.3 观察指标与评价标准

（1）比较两组疼痛程度，采用疼痛评分评价，分值为0～10分，其中0～3分为轻微疼痛；3～5分为中度疼痛，5分以上为重度疼痛；（2）分析比较两组患者治疗后临床检查指标变化情况，临床指标包括菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度、临床附着丧失4个方面[5]；（3）比较两组不良反应发生率，不良反应包括牙周溢脓、牙齿松动、牙周袋等[6]；（4）比较两组患者干预后1、4周时的生活质量，生活质量指标包括躯体症状、心理状态、社会化关系、3個方面，单项指标得分为1～4分，总分为12分，得分越高表示患者的生活质量越差[7]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后的疼痛评分比较

干预后1、2、4周时，两组患者疼痛评分均明显低于干预前，且观察组患者干预后2、4周时的疼痛评分均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者干预后的临床检查指标水平比较

观察组患者干预后的菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度及临床附着丧失均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）

2.3 两组不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生率为3.0%，明显低于对照组的18.1%，比较差异有统计学意义（P<0.05）

2.4 两组患者干预后的生活质量比较

干预后1、4周时，观察组的躯体症状、心理状态、社会化关系及生活质量总评分均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

牙周炎早期无过多的明显症状，所以极易被人们忽略。菌斑、牙石、创伤性咬合、食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等均是诱发牙周炎的因素。大量资料表明：牙石和牙菌斑是牙龈萎缩的主要原因，牙石是口腔内的一种有害细菌载体，人类牙周组织会随着牙石的堆积和人体自身抵抗力的下降而发生变化导致牙茵斑大量出现[8-9]。牙菌斑是导致发生牙周炎的主要原因，这些细菌会降低人体牙周组织自身的防御能力，从而破坏口腔内菌落的平衡。如不及时对口腔进行洁治，则易引发致病菌大量繁殖。大量的致病菌会导致患者牙周膜遭到破坏、牙龈和牙根分离从而形成牙周袋；牙龈出血且肿胀暗红、牙周袋溃疡形成肉芽组织等现象，直至最后出现牙齿松动甚至脱落。因此，合理有效的控制牙菌斑则是治疗牙周炎的关键[10]，若控制和治疗及时，甚至可以彻底治愈牙周炎。