复发性口腔溃疡的治疗研究进展

李姮燕 张承煜 陈雪菲

【摘 要】复发性口腔溃疡在口腔科中是一种常见的疾病，在临床上有较长的研究和治疗历史。该病的发生不受病患自身一般条件的限制，在病因方面还未能进行有效的明确，在治疗方面也暂时未能达到彻底治愈的效果，主要是以控制病情和减少复发的次数为主。为了能够在对复发性口腔溃疡的治疗中更加合理的使用藥物，本文对复发性口腔溃疡的治疗进行了相关的研究。

【关键词】复发性口腔溃疡；治疗；研究进展

在临床上，复发性口腔溃疡是一种较为常见的口腔黏膜方面的疾病，在临床上的主要特征为病患口腔黏膜的各个部位出现反复性的发作性溃疡，但并不伴随有其他的疾病[1]。复发性口腔溃疡具有一定的周期性、自限性以及复发性，当发病时，病患溃疡的部位会有明显的灼痛感，多发生在唇部、舌部以及软腭等角化比较差的部位[2]。复发性口腔溃疡的发生并不受病患本身一般因素等影响，可能跟创伤、饮食、用药或者是压力等因素有关，目前其发病的原因尚在研究当中，在治疗上也取得了一定的进展效果。本文研究探讨了复发性口腔溃疡的治疗研究进展，现得出的有关报道如下所示。

1 中医方面的治疗

1.1进行局部的治疗

在中医中，对复发性口腔溃疡进行局部的治疗主要是采用中药散剂，选取能够进行清热解毒、生肌敛疮以及活血止痛的中草药进行合理的搭配，让病患进行服用。常使用的药方有清热渍平膜，其主要的药物组成为竹叶、儿茶以及寒水石。这三种药物都具有清热泻火的作用，其中儿茶还能起到活血止痛以及生肌敛疮的作用。除此之外，还可以使用白及和血竭制作成口腔溃疡膜来让病患进行使用，白及和血竭这两种药物都具有活血止痛和生肌敛疮的效果。在张军[1]等人的研究当中，使用中药黄柏、青黛、冰片以及干姜等药物制作成口腔药膜，对所选取的60例研究对象进行治疗，其治疗的总有效率能达到90%以上。其中黄柏能够对葡萄球菌、炭疽杆菌以及白喉杆菌等到一定程度的抑制作用，主要是起到收敛和消炎的效果，而干姜是属于温中散寒的属性，能够回阳通脉；在此基础上搭配青黛和冰片，则能够起到清热解毒、生肌敛疮以及活血止痛的效果。

1.2全身的治疗

在中医的辩证当中，认为复发性口腔溃疡主要是因为火所导致的，而在中医中火分为实火和虚火，实火所导致的病情属于实证，而虚火所导致的病情则属于虚证[3]。在中医的治疗中，对症治疗是其中的一个治疗特色，根据实火和虚火的不同所导致的复发性口腔溃疡，则需要根据不同的病情类型，采用不同的药方进行处理。在病情上属于实证的病患，其表现的主要星期特点为烦热口渴、舌红苔黄、口苦口臭以及尿赤便结等。而临床上复发性口腔溃疡多属于虚证，可以根据《中华口腔科学》来对病情进行分类，主要分为脾胃伏火型、肝郁温热型、脾虚湿困型、心火上炎型、阴虚火旺型以及气血两虚型。根据不同的类型采用不同的方剂进行治疗，能取得良好的治疗效果。使用中药方剂对复发性口腔溃疡具有良好的预防和治疗的效果，但是因为全身治疗的主要作用为对病患的全身进行调理，因此跟局部给药的效果相比，其药效较慢。

1.3进行针灸治疗

针灸是中医中一种常见的治疗手段，通过针灸治疗能够对病患身体中的经络系统起到调节的作用，对病患体内脏腑的阴阳以及疏通气血起到一定的作用，从而达到对复发性口腔溃疡的治疗效果。针灸治疗的方法主要有点刺法、艾灸法、针刺法以及针刺加艾灸法。除此之外还可以使用针刺配合口服或者是雾化吸入中药的治疗方法、放血法、火针法、穴位注射法、耳针法、穴位埋线法等。在有关的研究报道当中，针灸疗法对复发性口腔溃疡具有良好的治疗效果，在李玲等人的研究当中，使用针灸放血疗法对50例复发性口腔溃疡病患进行治疗，其治疗的总体有效率为96%，跟使用常规方法进行治疗的对照组相比，两组之间的数据对比具有统计学方面的意义（P小于0.05）。这表明，使用针灸对复发性口腔溃疡患儿进行治疗，其治疗的效果较好。

2 中西医结合治疗的研究

在目前临床的治疗中，还可以采用中西医结合的方法对复发性口腔溃疡进行治疗，能够达到辨病和辩证兼顾的效果，同时能够缩短病患的病程时间，减少复发的次数。在张优琴等人的研究当中，对观察组中30例研究对象使用中西医结合的方法进行治疗，而对照组中的30例研究对象单纯使用西医的方法进行治疗。在观察组的治疗中所选取的药物为草珊瑚、维生素B丁卡因和甲氰咪胍等药物制作成双层口腔溃疡膜来对病患进行治疗，其治疗的总有效率为97.5%，而对照组治疗的总有效率仅为74.3%，通过对比发现两组之间的数据对比具有统计学方面的意义（P小于0.05）。所选择的药物主要具有抗菌消炎、收敛生肌以及清热解毒的功效，因此治疗效果显著，在使用上也更为便利。除此之外，还可以使用的西医药物有左旋咪唑以及维生素类的药物，然后再跟进病患的具体证型使用中药方剂进行配合，治疗的效果也较为显著。在中西医结合的治疗中，中药通常是使用具有清热解毒的药物，而西药则是选取具有抗菌消炎和止痛效果的药物，两种药物相互发挥优势，从而提高了治疗的效果[4]。

3 讨论

目前在临床上对于复发性口腔溃疡的病因还未能有具体的定论，在治疗上也还未能做到彻底的根治，但是随着医学研究的不断发展，不管是中医还是西医方面，对复发性口腔溃疡的治疗研究都在不断深入。在中医辩证当中，认为复发性口腔溃疡是因火所致，在治疗上选用清热解毒的药物，而在西医的治疗中则主要进行抗菌消炎的处理，而中西医相结合进行治疗，则是将两中治疗方法相结合，达到互补的作用，取得更好的疗效。

参考文献

[1]张军，李玉荣.复发性口腔溃疡的治疗研究进展[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（73）：21-22.

[2]李玲，李言君.复发性口腔溃疡的药物治疗进展[J].中外医学研究，2016，14（34）：162-164.

[3]张优琴，江春霞，王智巍，卞俊.复发性口腔溃疡的临床治疗进展[J].中国药房，2015，26（35）：5030-5032.

[4]尹会格，孟惠茹，田晓宁.复发性口腔溃疡药物治疗进展[J].中国药业，2013，22（21）：96-97.