全程心理护理干预在腰硬联合麻醉患者中的应用效果观察

【摘 要】目的：研究全程心理护理干预在腰硬联合麻醉患者中的应用效果。方法：选取我院2016年4月～2018年2月期间收治的腰硬联合麻醉患者100例，采用抽签法，分为实验组和参照组，各组均50例患者；参照组采用常规护理心理护理，实验组采用全程心理护理，对比两组患者的临床应用效果。结果：参照组的护理满意度显著低于实验组，具有统计学意义（P<0.05）。讨论：全程心理护理可有效治疗腰硬联合麻醉患者的症状，取得了十分良好的治疗效果，该治疗方法值得在临床医学中推广使用。

【关键词】全程心理护理；腰硬联合麻醉；应用效果

腰硬联合麻醉作为一种手术麻醉方法，在临床中被广泛应用，具有较好的麻醉效果，但极易使患者引起应激反应[1]，或是手术中产生意识，这对于手术操作增添了难度，阻碍了手术进程，说明了对患者实施护理干预的必要性。本文我院收治的腰硬联合麻醉患者作为研究对象，对比分析了常规护理和全程心理护理在该类患者中临床应用效果，为现代医学提供了理论数据。报告详情内容见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2016年4月～2018年2月期间我院收治的100例腰硬联合麻醉患者，使用抽签法，成立实验组（n=50）和参照组（n=50）；实验组中有男性患者25例、女性患者25例，年龄22～71岁，平均年龄（43.27±5.43）岁，病程1～9年，平均病程（6.4±0.6）年；参照组中有男性患者27例、女性患者23例，年龄24～73岁，平均年龄（43.25±5.40）岁，病程2～8年，平均病程（6.2±0.8）年；所有患者均采用腰硬联合麻醉手术，脏器功能不全、精神病史、顽固性糖尿病患者排除，对比两组患者的临床资料，差异不存在统计学意义（P>0.05）。本研究于医院伦理委员会批准后开展，于患者及家属均知情前提下，与全体患者及家属签署相关书面文件。

1.2 方法

参照组实施常规护理，主要包括临床生命体征监测、病情观察、常规心理护理、谨遵医嘱处理、并发症护理等措施[2]；实验组在参照组的基础上，加用全程心理护理，具体护理措施如下：（1）术前心理护理：由于许多患者对手术存在紧张、害怕、压抑等心理，护理人员要为患者及时讲解手术的必要性和安全性，消除患者的疑虑，护理人员要多给予患者沟通交流、情感支持，做好术前心理准备。（2）麻醉及术中心理护理：在手术期间，一旦患者清醒，非常容易受到外部环境干扰，此时护理人员应劝慰患者，询问患者的需求，消除患者的忧虑；在麻醉时要帮助患者保持良好体位，密切监测患者的各项生命体征，积极配合主治医生的工作。（3）术后心理护理：在手术完毕后，使用无菌纱布擦拭患者身体上的血迹，将敷料放置好，告知患者病灶切除情况，患者复苏期间极易出现疼痛感，讲解疼痛规律，做好并发症护理，不断加强病房的巡视，给予患者相应的心理护理，降低患者的疼痛感[3]。

1.3 观察指标

经过对两组实施不同的护理模式，采用我院制定的随机调查问卷，对比两组的护理满意度，该项问卷包括多方面内容，如护理内容、专业技能及人员态度等，总分值100分，患者与家属人员共同填写，80分及以上为非常满意，60～79分为满意，59分及不满意，护理满意度=（非常满意+满意），记录两组的护理满意度数据。

1.4 统计学分析

依据两组行腰硬联合麻醉术患者的临床资料，采取SPSS19.0软件处理，两组计数资料使用（%）表示，组间使用卡方值检验，P<0.05时，两组间数据经比较，具有临床讨论意义。

2 结果

两组患者通过实施不同的护理方法，比较两组患者的护理效果，实验组护理满意度（96%），显著高于参照组的护理满意度（82%），组间数据比较存在差异，具有统计学意义（P<0.05）（如表1所示）。

3 讨论

腰硬联合麻醉手术的实施，极易导致在手术过程中出现多种不确定因素，使得患者产生心理负担，如焦躁、抑郁、紧张等不良情绪，会造成患者产生肾上腺素、皮质醇分泌异常等生理应激反应，既对整个手术过程造成了不利影响，又延缓了患者的术后恢复[4]，所以结合行腰硬联合麻醉手术患者的具体情况，要给予护理干预。常规护理模式相对落后，难以满足患者的临床需求，缺少了对护理细节及内容的优化；全程心理护理是在常规护理的基础上发展和演变的，通过将多种护理措施加以整合，强化了对患者的心理护理，使得心理护理贯穿到整个手术中，充分尊重了患者的主体地位，关注了患者的情绪变化，通过应用多种护理措施，切实增强了患者的依从性[5]，确保了腰硬联合麻醉手术的正常进行。

本文研究中，参照组单独运用常规护理，实验组运用全程心理护理，两组数据结果显示，实验组的护理满意度高达96%，远远高于参照组的护理满意度82%，实验组的护理效果显著好于参照组，具备统计学意义（P<0.05），表明了全程心理护理的价值和优势。

综上所述，结合行腰硬联合麻醉手术患者的病情，采取全程心理护理，降低了患者的应激反应，提升了整体的护理满意度，可加大应用力度，具有十分重要的临床意义。

参考文献

[1]许斌.腰硬联合麻醉分娩镇痛48例效果观察及护理[J].齐鲁护理杂志，2015（6）：33-34.

[2]洪碧娟，李春蕾.异位妊娠腹腔镜应用腰硬联合麻醉的围手术期护理体会[J].中国计划生育学杂志，2015，23（3）：195-198.

[3]杨静，勾宝华.体位护理预防腰硬联合麻醉下剖宫产术致仰卧位综合征的效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（16）：2295-2297.

[4]况翠红，高学龙，熊祖军等.手术室针对性护理结合心理护理对腰硬麻醉患者的临床效果及护理满意度的影响[J].护理实践与研究，2018，15（5）：89-90.

[5]黄琼兰.腰硬联合麻醉下经阴道行全子宫切除术的围手术期的护理[J].医药前沿，2017，7（6）：279-280.

作者简介：

邱健春，女，本科，主管護师，赣州市人民医院，从事麻醉护理管理；