探究微创拔牙术在阻生齿拔除中的应用效果

王蕾

【摘 要】目的：探讨微创拔牙术在阻生齿拔除中的应用效果。方法：通过选自于2016年1月至2016年12月期间在我院进行治疗的140例阻生智齿患者作为本次研究对象，按照随机抽号的方法分为两组，对照组和观察组（n=70例）。对照组患者行常规的拔牙器械进行拔除，观察组患者行微创拔牙刀结合高速轮牙钻去冠。对比分析两组患者的牙齿断根率、拔牙窝以及牙齿的完整性，还有患者的畏惧心理以及牙齿肿胀的差异程度。结果：对照组患者的牙齿断根率、拔牙窝的不完整率以及患者的畏惧心理还有术后的肿胀率明显高于观察组患者，两者存在显著差异。结论：通过对阻生智齿的患者行微创拔牙手术，可以有效的达到创伤较小且无痛还有安全的治疗成效。对于存在恐惧心理以及拔牙较为困难的老年心血管类症状的患者有显著的治疗成效，且具备更好的治疗方法，因此具有临床推广意义。

【关键词】微创拔牙术；阻生齿拔牙；常规拔牙器械

微创拔牙技术在当前的临床医学中是一种使用高速涡轮牙钻去骨的技术【1】，破冠或者是分根技术，并且通过结合微创性拔牙刀对患者的牙齿进行拔除的一种微创拔牙术【2】。而常规的拔牙器械则是在对患者的智齿进行拔除过程中，通过借助锤敲击劈冠或者是分根技术，对患者造成的创伤性较大【3】，且较为容易让患者产生较大的心理恐惧，容易给患者造成很大的局部性创伤以及产后的治疗术后并发症状【4】。有相关研究证明，通过对患者的阻生齿进行拔除中通过使用微创拔牙术，具有显著的治疗成效【5】。本文通过选自于2016年1月至2016年12月期间在我院进行治疗的140例阻生智齿患者作为本次研究对象，探讨微创拔牙术在阻生齿拔除中的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

通过选自于2016年1月至2016年12月期间在我院进行治疗的140例阻生智齿患者作为本次研究对象，按照随机抽号的方法分为两组，对照组和观察组（n=70例）。所有患者中男性患者74例，女性患者66例，年龄均为20-55岁，平均年龄为（43.89±7.24）岁。其中高位阻生的患者有98例，中地位的患者有42例。所有患者均经过病情诊断，确诊为智齿拔牙适应症，并且所有患者均无出现其他部位的禁忌类病症。两组患者年龄、性别、症状等一般资料均无显著差异，具有统计学意义。

1.2方法

两组患者在手术治疗之前均行常规检查，对患者的智齿情况行X片检查，对患者的根尖以及下齿槽神经管之间的关系进行了解。之后使用浓度为1%的碘伏对患者口腔进行常规性的消毒，之后注入浓度为2%的盐酸利多卡因。依照患者的具体手术情况可以酌情添加肾上腺素，之后对患者的下齿槽的神经、舌部位的神经以及脸颊的神经造成阻滞性的麻醉，之后将患者的软组织进行切开，将骨组织以及牙体达到完全暴露。对照组患者行常规的拔牙器械进行拔除，观察组患者行微创拔牙刀结合高速轮牙钻去冠。对照组患者通过使用骨凿劈冠将患者的牙齿阻力或者骨头阻力进行去除，之后将牙挺放置于患者的牙齿以及牙槽骨之间，之后使用锤子对患者的牙齿进行敲击，从而达到一定的契入。观察组患者使用角度为45度的冲击式手动手机以及外科所使用的长烈钻对患者行去骨切割，将患者的牙体表面骨组织进行去除，之后将患者的牙冠以及牙根进行分割，之后使用微创性拔牙刀。将其插入患者的牙根以及牙槽骨之间，将牙周膜完成切断之后，使用微创性力度对患者的患牙进行切除，之后使用生理盐水对其进行冲洗，将患者的软组织进行复位性缝合。两组患者在手术治疗之后均遵循医嘱，在一个星期之后进行复诊完成拆线。

1.3评价指标 对比分析两组患者的牙齿断根率、拔牙窝以及牙齿的完整性，还有患者的畏惧心理以及牙齿肿胀的差异程度。患者的拔牙窝不完整依照患者的压槽窝的完整性进行评分，总分为5级。分别为：患者的完整、轻度损伤、中度损伤、较重损伤、以及严重性损伤。

1.4统计学方法

通过使用SPSS18.0软件对本次研究数据进行对比分析，计数资料使用%表示，使用X?检验，计量资料使用（ ）表示，使用t值检验，以P<0.05存在显著差异为具有统计学意义。

2 结果

对照组患者的牙齿断根率、拔牙窝的不完整率以及患者的畏惧心理还有术后的肿胀率明显高于观察组患者，两者存在显著差异（P<0.05，如表1 所示）。

3 讨论

常规的拔牙器械则是在对患者的智齿进行拔除过程中，通过借助锤敲击劈冠或者是分根技术，对患者造成的创伤性较大，且较为容易让患者产生较大的心理恐惧，容易给患者造成很大的局部性创伤以及产后的治疗术后并发症状。微创拔牙技术在当前的临床医学中是一种使用高速涡轮牙钻去骨的技术，破冠或者是分根技术，并且通过结合微创性拔牙刀对患者的牙齿进行拔除的一种微创拔牙术。对患者造成的创伤较小，且明显改善了患者的恐惧心理。本次研究对象通过使用不同的治疗方法相较，研究结果表明对照组患者的牙齿断根率、拔牙窝的不完整率以及患者的畏惧心理还有术后的肿胀率明显高于观察组患者，两者存在显著差异。因此通过对患者的阻生齿进行拔除中通过使用微创拔牙术，可以很大程度的减轻患者在术后的不良反应情况的发生，并且减少患者在治疗过程中的诸多不适感【6】，具有显著的治疗成效。

综上所述，通过对阻生智齿的患者行微创拔牙手术，可以有效的达到创伤较小且无痛还有安全的治疗成效。对于存在恐惧心理以及拔牙较为困难的老年心血管类症状的患者有显著的治療成效，且具备更好的治疗方法，因此具有临床推广意义。

参考文献

[1]李建民， 赵庆扬， 谢伟珍，等. 微创拔牙技术在阻生齿拔除中的临床应用[J]. 中华全科医学， 2012， 10（11）.

[2]杨映阳， 杜胜男， 吕宗凯. 高速涡轮机头和微创拔牙刀在下颌阻生牙拔除术中的应用效果评价[J]. 上海口腔医学， 2015， 24（4）：489-492.

[3]林钊锐， 覃志程. 下颌阻生齿拔除微创拔牙术的应用效果评定及分析[J]. 现代诊断与治疗， 2016， 27（12）：2263-2264.

[4]于宏坤. 微创拔牙技术在阻生齿拔除中的临床应用效果[J]. 中国医疗器械信息， 2017， 23（12）.

[5]陈爱国， 林翠红. 微创拔牙术与传统拔牙术在阻生齿拔除中的效果研究[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2016， 3（17）.

[6]江进波， 何丹齐. 阻生齿拔除中微创拔牙术的应用及可行性分析[J]. 医学理论与实践， 2017， 30（5）：716-717.