基于工作过程的综合实训教学法在手术室实习前强化训练中的应用效果观察

马俊英

【摘 要】目的：观察基于工作过程的综合实训教学法在手术室实习前强化训练中的应用效果。方法：选取2016级护理3班和涉外3班的83人作为对照组，2016级护理1班和涉外1班的83人作为观察组。对照组给予传统教学法，观察组给予基于手术室工作过程的综合实训教学法。比较两组实习前护生的考核评分和护生对该种教学方法的满意度。结果：对照组护生的考核评分为（75.72±11.20）分，观察组护生和考核评分为（85.19±7.32）分，观察组护生的考核评分显著高于对照组（P<0.05）。问卷调查结果显示，观察组护生对基于工作过程的综合实训教学法的赞成度为100%。结论：在手术室实习前的强化训练中，预计工作过程的综合实训教学法有利于在短时间内迅速提高学生的手术室护理综合能力，其提高了学生自主学习的能力以及团队协作和沟通交流的能能力，使其能够更快地适应临床工作，为临床手术室实习的顺利进行提供了有力保障。

【关键词】手术室实习；强化训练；基于工作过程；综合实训教学法

外科护理学学科作为一门实践性很强的学科，要求护生不仅具备有完善的理论知识，还应该具备过硬的操作能力。外科护理学的教学大纲中指出，实验课程应以综合实训为主，学生在完成专业理论和技能的学习后，需要对其进行以本专业理论知识和技能为基础的管家你和核心能力的培养和训练，使其能够顺利进入单位实习，并尽快适应就业岗位[1]。传统的教学法主要采用的是常规带教培训方法，学生往往缺乏学习的主动性和实际动手学习的机会，相关的理论知识储备和技能操作水平也缺乏连贯性和系统性，多处于碎片化状态[2]。基于存在的问题，我们对即将进入手术室实习的学生采取了基于工作过程的综合实训教学法，通过提供尽可能贴好实际工作的情景来优化整合以往单项操作，取得了令人满意的效果，先将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016级护理3班和涉外3班的83人作为对照组，2016级护理1班和涉外1班的83人作为观察组。其中对照组中男17名，女66名；年龄18-22岁，平均（20.4±0.9）岁；本科生34名，专科生49名。其中对照组中男17名，女66名；年龄18-22岁，平均（20.4±0.9）岁；本科生34名，专科生49名。对照组和观察组年龄、性别构成、学历等一般资料比较差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组护生给予常规教学法，具体为：先进行理论知识的集中教授，之后由带教老师进行操作和示范，学生进行操作，之后根据个人情况给予单项操作的指导，最后由学生进行自学。观察组给与基于工作过程的综合实训教学法，具体为：（1）由临床护理专家根据临床工作过程进行工作任务的设计，课程开展前发放任务和病病例，学生分组，自行分配角色和任务，以小组为单位对工作流程进行模拟，主要包括术前访视、术前患者交接、术中配合、术后送患者回病房和术后的回访。（2）在教学现场，由巡回护士和器械护士进行演示，项目分别为术前1天的术前访视、接手术患者，麻醉配合，体位安置，手术整个过程中轻点手术器械，术中观察，送患者回病房，术后的整理和回访及准备器械包，自身准备，消毒准备，无菌手术衣和无菌手套的穿戴，器械台管理，手术器械轻点、手术无菌原则、术后器械整理等。带教老师针针对教学现场的演示组织小组讨论，提出存在的问题以及解决办法。（3）针对上述存在的具体问题重新设定情景，主管带教老师对小组成员进行指导，可考虑在模拟过程中适当加入一些突发状况来锻炼护生的判断和应急能力。针对此次实训教学中存在的问题，带教老师在之后的教学中应该对教学内容进行有针对性和目的性的调整，以全面提高护生的理论和实际操作能力[3，4]。

1.3观察指标

由带教老师对护生的技能进行考核，内容主要包括理论知识、实践操作和角色扮演，总分100分，评分越高表示技能水平越高。应用自制的问卷调查表对观察组护生对该种手术室实习前的强化训练方法进行评价，内容包括接受该种教学方式、提高了自主学习能力、提高了团队协作能力、提高了分析问题解决问题能力、提高了手术室护理的综合能力及缩短了临床实践的差距，答案为是和否。

1.4统计学分析

应用SPSS23.0统计学软件进行，比较采用t检验和X?检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组考核评分比较

对照组护生的考核评分为（75.72±11.20）分，观察组护生和考核评分为（85.19±7.32）分，观察组护生的考核评分显著高于对照组（P<0.05）。

2.2观察组护生对教学方法的评价

问卷调查结果显示，观察组护生对基于工作过程的综合实训教学法的赞成度为100%，所有护生都接受该种教学方法，79名护生（95.2%）认为其提高了手术室护理的综合能力，75名（90.4%）认为提高了自主学习的能力，79名（95.2%）认为其提高了沟通交流能力，73名（88.0%）认为提高了分析和解决问题的能力，80名（96.4%）认为提高了团队协作能力，78名（94.0%）认为缩短了与手术室实践之间的差距。

3 讨论

基于工作过程的综合实训教学法是通过尽可能与真实环境贴合的系统来使学生能够完成一系列系统工作任务的一种教学方法，其目的在于全面提升学生在某一方面的理论知识和操作节能功能水平，从而提升学生的综合技能水平。本研究结果显示，采取该种教学方法的观察组学生的技能考核评分要显著高于对对照组，所有的学生都能接受该种教学模式，并认为其不同程度地提高了自己的理论知识掌握程度和实际操作能力，和团队协作、交流沟通、分析和解决问题等方面的能力。提示该种教学法能有效解决传统带教模式所培养的护生动手能力差、理论储备不足、适应期长、无菌观念薄弱等问题，全面提高了学生的综合技能水平。该种教学方法转变了学生的角色，使其成为课堂的主体，学生通过小组之间进行工作内容的设计、安排和配合，不仅使小组成员对于团队工作的流程有了清晰的认识，让学生提前感受到急救和手术的紧张氛围，在其中积累工作经验，还能帮助学生在日后实际工作中能够沉着冷静，正确分析和解决遇到的问题；同时学生在这个过程中有了更多认识和纠正错误的机会，进一步加深了其对理论知识的理解，也提高了理论结合实际的能力[5]。

综上所述，在手术室实习前的强化训练中，预计工作过程的综合实训教学法有利于在短时间内迅速提高学生的手术室护理综合能力，其提高了学生自主学习的能力以及团队协作和沟通交流的能能力，使其能夠更快地适应临床工作，为临床手术室实习的顺利进行提供了有力保障。

参考文献：

[1]张秋玲.多种教学方法在手术室临床护理实习生中的联合应用效果[J].医学信息，2016，29（25）：10-11.

[2]彭雪莲，刘晓芬，王秀兰.情景模拟法在手术室实习护士带教培训中的应用效果观察[J]. 中国当代医药，2015，22（36）：140-142.

[3]陈婉萍，范应鲁，朱宝玲.情境模拟手术流程在手术室护理实训教学中的应用效果探讨[J]. 当代医药论丛，2016，14（3）：104-106.

[4]翁琛婷，万德华.基于问题学习结合情景模拟教学法在手术室护理带教中的应用效果[J]. 中国当代医药，2017，24（30）：163-165.

[5]余尚昆，董小文.综合性实训教学在外科护理实训中的实施与探讨[J]. 卫生职业教育，2016，34（24）：112-113.