规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床效果观察

蒋师

【摘要】 目的：分析规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床效果。方法：此次研究中抽取的56例研究对象均为笔者所在医院2016年6月-2017年8月期间收治的2型糖尿病患者，观察组和对照组患者分组方式为随机数字表法，各28例。对照组行基础护理，观察组行规范化护理，比较临床疗效。结果：观察组在血糖控制时间、住院用时、低血糖发生率发面明显优于对照组，组间数据比较存在显差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度（96.43%）明显高于对照组（75.00%），组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者经规范化护理后可加强临床疗效，安全性良好。

【关键词】 规范化护理； 2型糖尿病胰岛素泵强化； 临床疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.21.024 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）21-00-02

Clinical Observation of Standardized Nursing for Intensive Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus with Insulin Pump/JIANG Shi.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（21）：-53

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical efficacy of standardized nursing for the intensive treatment of insulin pump in type 2 diabetes.

Method：56 cases of 2 diabetic patients who were admitted to our hospital from June 2016 to August 2017 were selected for the study.The patients were randomly divided observation group and the control group of 28 each.The control group was treated with basic nursing，and the observation group was treated with standardized nursing，and the clinical effect was compared after two groups of nursing.Result：The observation group in the control of blood glucose time and hospitalization time，incidence of hypoglycemia，significantly less than the control group，there were significant differences between two groups（P<0.05）；the nursing satisfaction of the observation group（96.43%） was significantly higher than the control group（75.00%） there were significant differences between groups（P<0.05）.Conclusion：The intensive treatment of type 2 diabetes insulin pump patients after standardized nursing can strengthen the clinical efficacy，and the safety is good.

【Key words】 Standardized nursing； Type 2 diabetes insulin pump enhancement； Clinical effect

First-authors address：Tianjin Medical College，Tianjin 300222，China

2型糖尿病患者为临床常见内分泌系统慢性疾病，因为胰岛素抵抗以及胰岛素分泌不充分引发疾病，临床主要治疗采用外源性胰岛素确保血糖平衡[1-2]。胰岛素泵则是经计算机模拟系统，对胰岛素定时定量进行控制，而后正确泵入人体，进而对人体胰岛素需求进行满足[3]。本次研究主要分析规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床疗效，现将研究内容进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2016年6月-2017年8月收治的2型糖尿病患者56例为研究对象。纳入标准：所有患者符合WHO 2型糖尿病诊断标准，具有较强的认知能力[4]。排除标准：重要脏器糖尿病合并其他并发症；语言表达、神志不清者[5]。按照不同护理方式随机分为对照组和观察组，每组28例。对照组男15例，女14例，年龄40～76岁，平均（56.3±2.4）岁；观察组男17例，女11例，年龄42～78岁，平均（58.8±2.6）岁。两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。此次研究患者及患者家属知情并签订知情同意书后，同时上报医院伦理委员会审核批准后实施。

1.2 方法

对照组患者护理模式为基础护理，对日常护理文书进行记录，护理人员进行取药换药。

观察组患者护理模式为规范化护理模式。首先進行准备置泵，护理人员需要实施相应的培训，以此提升护理人员自身专业能力水平。此外对患者实施知识普及，如胰岛素泵工作原理等，从而消除患者的疑虑。而后，需要加大巡视工作力度，患者采用胰岛素泵治疗时，需要对注射位置进行定期检查，查看是否出现硬结或者红肿等相关回血等表现，而后实施详细记录。告知患者如果产生不适表现或者出现其他问题，需要及时和护理人员进行联系，将异样排除。随后，需要加大患者饮食以及运动指导力度。对于糖尿病患者而言，适当的饮食以及运动，可缓解患者的病情状况。为此患者需要摄入一定量的高纤维食物以及碳水化合物，此外确保患者良好的饮食习惯，减少盐的摄入量，因为患者在进行置泵时会害怕置入位置穿刺感染，为此护理人员需要确保消除患者的疑虑，提升胰岛素泵治疗疗效。与此同时，还需要对患者实施健康宣教，由本院经验丰富的护理人员对患者实施知识讲解。最终保证胰岛素泵电量充分，对剩余电量进行检查，对胰岛素进行补充的过程中，以免胰岛素产生气泡，此外还需要放置坚硬物体碰撞，每次应用后对泵实施消毒，对其实施记录。

1.3 观察指标

评估两组患者血糖控制用时、住院用时及低血糖发生率；而后采用笔者所在医院自制护理满意度调查问卷对护理满意度进行评估，满意度分为非常满意、满意以及不满意；总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%[6-7]。

1.4 统计学处理

此次研究中涉及的相关数据在进行整理和计算时均选择SPSS 19.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术相关指标

观察组患者血糖控制用时、住院用时均短于对照组，此外观察组低血糖发生率低于对照组，组间数据比较采用有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 满意度

观察组患者经过护理后其护理满意度为96.43%，对照组患者经过护理后其护理满意度为75.00%，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

本次研究结果表明，两组患者护理满意度分别为96.43%，75.00%，此外观察组经过护理后血糖控制用时、住院用时短于对照组，此外观察组低血糖发生率低于对照组，组间数据比较采用无统计学意义（P>0.05）。经过规范化护理模式后，2型糖尿病患者均选择胰岛素泵实施治疗，确保患者血糖长时间控制平稳，具有显著的治疗效果，减少患者住院用时。

糖尿病产生的原因为生理绝对或者胰岛素分泌不充分引发，进而产生了紊乱[8]。胰岛素可将餐后血糖水平降低，可防止两餐之间产生低血糖现象。为了确保泵的安全性及安全性提升，可对高血糖进行相应的抑制，在对患者进行强化治疗时，采用规范化护理模式实施干预[9-10]。2型糖尿病为一种内分泌疾病，近年来此病呈现上升趋势，通常情况下患者出现肥胖，降低了胰岛素敏感性，提升了血中胰岛素，从而对胰岛素抵抗进行补偿。此外部分因为胰岛素分泌缺陷为主要条件，临床需要对外源性胰岛素具有临床必需性[11]。胰岛素泵组成部分为泵、小注射器及输血管，通常小注射器容量为3 ml胰岛素，输液管前端通过引导针在皮下扎入，经过电池驱动胰岛素泵对注射器活塞进行推动，注射至体中。对人工胰腺工作形式进行模拟，注射至体中，确保血糖处于平衡状态[12]。胰岛素可对患者进行有效治疗，可有效控制患者血糖，进而降低并发症发生率，提升患者生活质量。

经过上述研究可知，将规范化护理应用于2型糖尿病患者中，可强化胰岛素泵强化治疗效果，可将临床疗效提升，对患者病情恢复可起到促进作用，安全性良好，此外患者实施胰岛素泵强化治疗时，可按照患者的实际情况予以相应的护理，进而改善患者自身的血糖水平，可将其在临床中进行推广应用。

参考文献

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[8]曹凤菊.2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗的护理[J].医学理论与实践，2015，28（15）：2099-2101.

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[11]王保红，赵伟河，田希星，等.心理护理在初发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗中的作用[J].中国民康医学，2014，26（1）：88-90.

[12]田丽金.初诊2型糖尿病患者早期胰岛素泵强化治疗的护理体会[J].糖尿病新世界，2016，19（5）：138-140.

（收稿日期：2018-02-26）