研究对肺结核合并糖尿病患者实行护理干预对其康复的干预效果

李丽　戴华丽

【摘要】 目的：将护理干预应用于肺结核合并糖尿病患者对其康复的干预效果进行研讨。方法：随机筛选2017年3月-2018年3月入院接受治疗的76例肺结核合并糖尿病患者作为此次研讨对象。采用随机数字表法，分为研讨组与对照组，每组38例。研讨组施以护理干预治疗；对照组施以普通护理干预治疗。将两组生活质量、住院时长、护理满意情况、不良反应发生情况进行观察与对比。结果：研讨组护理满意情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研讨组住院时长短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研讨组生活质量情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研讨组不良反应事件少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预应用于肺结核合并糖尿病，护理成效高，有利于促使患者早日恢复健康，减少不良反应事件，安全性高，能提升其生活质量。在临床中，可广泛实践。

【关键词】 护理干预； 肺结核； 糖尿病； 普通护理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.21.035 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）21-00-03

肺结核与糖尿病在临床中均属于常见的疾病类型。随着人们饮食结构发生改变，肺结核合并糖尿病的发病概率不断升高。在两种疾病相互影响下，具有病程长、病情复杂的特点[1]。不仅对患者生活质量造成影响，还加重了患者经济负担与心理压力。基于此，在现研究中，将护理干预应用于肺结核合并糖尿病患者对其康复的干预效果进行研讨，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机筛选2017年3月-2018年3月入院接受治疗的76例肺结核合并糖尿病患者作为此次研讨对象。所有患者均符合肺结核与糖尿病的诊断标准。采用隨机数字表法，分为研讨组与对照组，每组38例。研讨组中，男21例，女17例；年龄20～62岁，平均（65.39±3.02）岁；肺结核病程5个月～5年，平均（3.20±1.69）年；糖尿病病程8个月～6年，平均（3.95±1.88）年。对照组中，男22例，女16例；年龄20～64岁，平均（65.46±3.11）岁；肺结核病程5个月～5年，平均（3.39±1.52）年；糖尿病病程8个月～6年，平均（4.03±1.65）年。两组患者一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可作对比研讨。研究经医院伦理委员会批准，所有患者及其家属均已知情同意，并自愿纳入本次研究中。

1.2 方法

对照组患者施以普通护理干预治疗，即入院指导、生活指导、用药指导等干预措施；研讨组患者施以护理干预治疗，其详细护理方案如下：（1）健康宣教。患者入院后，主动带领患者参观科室环境，向患者介绍科室基本情况；护理人员应告知其肺结核与糖尿病的病因、治疗方法、预防措施以及相关注意事项等，一方面能够增加患者对相关疾病的认知程度，另一方面还能在一定程度上缓解或消除其内心紧张、恐慌等消极情绪。定期开展公休座谈会，可邀请相关疾病专家或是临床经验丰富的医生进行疾病健康宣教，为患者解答疑惑。通知患者参加每周一上午糖尿病护理专科门诊开展的糖尿病健康知识讲座。（2）心理疏导。由于肺结核合并糖尿病，病程长，长期服用药物只能对病情进行控制，但仍然未能根治。患者在治疗期间饱受疾病折磨，因此会出现悲观情绪；甚至部分患者会出现自暴自弃。护理人员应根据不同患者的实际情况，耐心倾听患者主诉，及时了解并体谅其主观感受；帮助其调整或消除不良情绪。始终坚持以患者为中心的护理服务意识，在最大程度上满意患者护理需求；关心与尊重患者。必要时可为其分享成功案例，帮助患者增强战胜疾病的自信心。（3）用药指导。肺结核合并糖尿病在目前临床中主要是采用药物治疗方式，有必要进行用药指导。对于文化程度较浅或是高龄患者，可采用口头指导方式。告知其用药的注意事项，密切观察患者在服用药物期间所出现的不良反应，对于有不良反应的患者应立即向主治医生汇报。（4）饮食指导。护理人员应根据患者以往饮食习惯以及个人喜好，制定出个性化、合理化的膳食搭配计划，必要时请营养科会诊。实时检测患者血糖水平变化；少摄入糖分含量高的食物，多饮水、多食用绿色健康瓜果蔬菜、富含营养物质；禁止食用油炸、油腻、辛辣等刺激性食物；采取多次少量方式进食。（5）电话随访。出院后一周左右责任护士电话随访，了解患者出院后用药依从性、血糖控制等情况，然后针对性的进行指导，并预约患者复查时间。

1.3 观察指标

观察并同步记录两组生活质量、住院时长、护理满意情况、不良反应发生情况。生活质量评定标准主要包括社会功能、生理功能、精神健康、健康状况等项目，得分越高则表明患者生活质量越优。护理满意情况采用医院自制的护理工作满意调查问卷，采取百分制。护理工作满意的判定标准划分为特别满意、一般满意及不满意。特别满意>90分；一般满意60～90分；不满意<60分。护理总满意率=特别满意率+一般满意率。

1.4 统计学处理

在SPSS 21.0统计软件中算出本次研究所有数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量情况比较

研讨组社会功能、生理功能、精神健康、健康状况等项目得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较

研讨组护理满意度为97.37%（37/38），对照组护理满意度为86.84%（33/38），研讨组护理满意情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生情况比较

研讨组不良反应总发生率为5.26%，对照组为23.68%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组住院时长对比

研讨组住院时长为（16.35±3.08）d，对照组为（22.41±5.30）d，差异有统计学有意义（t=6.094 1，P=0.000 0）。

3 讨论

如前所述，在肺结核与糖尿病这两种疾病相互影响下，具有病程长、病情复杂的特点，在一定程度上增加了临床治疗难度[2-4]。不仅对患者生活质量造成影响，还加重了其经济负担与心理压力。普通护理干预模式进行用药指导、生活指导等，护理所涉及到的方面不全，存在某些细微地方未能护理周到，因此护理成效欠佳。选取合理有效护理模式已成为广大医者所需面对的重点课题。在本次研究中，将护理干预应用于肺结核合并糖尿病中，主要是在普通护理基础上进行不断完善。将健康宣教、心理疏导、饮食指导、用药指导等方面贯穿于护理治疗全程中，且将护理环节落到实处，坚持以患者为中心，获得患者信任度，从而为和谐良好的护患关系奠定基础。在健康宣教与心理疏导中，提高疾病认知力；帮助患者缓解或消除内心消极情绪，重建自信心，对后期护理治疗具有积极作用[5-8]。在饮食指导中，通过科学合理膳食搭配计划，帮助患者纠正以往不良饮食习惯；在用药指导中，加强注重用药注意事项，避免出现医疗差错；正确用药能够使药效最大化，有利于提高服药依从性。定期实时检测血糖水平，一方面能够及時掌握不同患者的血糖控制效果，另一方面能够观察出病情状况，便于及时处理异常情况[9-12]。电话随访能够对患者用药依从性、血糖控制等情况进行了解。总之，将护理干预应用于临床治疗肺结核合并糖尿病中，有利于促进患者康复，改善预后，对肺结核合并糖尿病患者具有重大意义。

本研究表明，研讨组护理满意情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研讨组住院时长短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研讨组生活质量情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研讨组不良反应事件少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，护理干预应用于肺结核合并糖尿病，护理成效高，有利于促使患者早日恢复健康，减少不良反应事件，安全性高，能提升其生活质量。在临床中，可广泛实践。

参考文献

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（收稿日期：2018-02-27）