优质护理在精神分裂症中的临床应用价值分析

刘淑芳

【摘要】 目的：研究精神分裂症患者治疗中实施不同护理干预服务的临床效果及应用价值。方法：根据病历卡的单双号将2015年3月-2017年7月收治的96例精神分裂症患者分为观察组（实施优质护理干预服务，n=48）和对照组（实施常规护理干预服务，n=48），对两组精神分裂症患者实施护理干预服务前后心理状况及生活质量的变化情况，护理依从程度及护理满意度等观察指标进行比较。结果：观察组护理依从率及护理满意度分别为93.75%和77.08%，均优于对照组的95.83%及79.59%，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组焦虑评分、抑郁评分及各项生活质量评分变化情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理在精神分裂症患者治疗中的实施效果确切，对帮助患者病情恢复具有极大的促进作用，值得推广。

【关键词】 精神分裂症； 优质护理； 心理状况； 生活质量； 依从性； 满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.21.046 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）21-0-02

精神分裂症是一种十分可怕的精神疾病，患者会出现情绪障碍、睡眠障碍、植物神经系统症状及自知力丧失等症状[1-2]，给患者的身心健康造成了严重的影响。为此，本文分析优质护理干预服务对精神分裂症患者的影响，现将试验内容整理后报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

本次研究入选的精神分裂症患者共计96例，随机抽取自2015年3月-2017年7月。所有患者经功能性影像检查后均符合精神分裂症的诊断标准。本次研究内容经医院伦理委员会批准，所有患者自愿参加本次研究，且签署知情同意书。将患有严重心、脑、肝、肺、肾脏疾病的患者予以排除[3]。根据患者病历卡的单双号，将96例精神分裂症患者分为观察组和对照组。观察组共48例，男27例，女21例，年龄28～63岁，平均（41.35±5.73）岁，病程2～8年，平均（5.25±1.36）年。对照组共48例，男26例，女22例，年龄26～64岁，平均（42.45±6.25）岁，病程1～8年，平均（5.31±1.24）年。两组精神分裂症患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组患者治疗期间，实施优质护理服务。（1）心理疏导。情绪障碍是精神分裂症患者的常见临床症状[4]，患者缺乏细致的情感，对外界事物的反应较为淡漠。护理人员需要观察患者是否出现暴力行为、自杀、思维障碍等问题[5]，及时对患者进行心理疏导，确保护患沟通的良好性、有效性，主动满足患者的合理需求，帮助患者控制自身的愤怒、激动等消极情绪。（2）生理护理。大多数精神分裂症患者会出现不同程度的食欲减退症状，为此护理人员需要分析患者不进食的原因[6]，并予以对症的护理对策，必要时需要通过鼻饲、静脉营养满足机体需求[7]。（3）睡眠护理。精神分裂症患者会因妄想而无法入眠[8]，甚至影响内环境，增加治疗难度，延长治疗时间。护理人员需要为患者提供安静、温馨的睡眠环境，保证病房内温度、湿度及光线的适宜性，避免强光刺激[9-10]，可以通过指导患者睡眠饮用牛奶等方式促进睡眠。对照组患者治疗期间，实施常规护理服务[11]。

1.3 观察指标

在患者实施护理前后，采用科室自制的护理依从性调查表及护理满意度调查问卷，采用百分制，依从性分为完全依从、部分依从及不依从三个方面，总依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%；护理满意度分为非常满意、较为满意及不满意三个方面，总满意度=（非常满意+较为满意）/总例数×100%。采用焦虑/抑郁自评量表（SAS/SDS）对患者心理状况的变化情况进行评估。分界值为50分，50～59为轻度焦虑/抑郁，60～69分为中度焦虑/抑郁，70分以上为重度焦虑/抑郁。同时，采用生活质量量表（GQOL-74）评估患者实施护理干预后的生活质量，百分制，分数值越高，代表患者的生活质量越高。

1.4 统计学处理

采用分析软件SPSS 21.0对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者心理状况比较

护理前，两组患者焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组焦虑、抑郁评分均低于护理前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 护理前后两组患者生活质量比较

护理前两组生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组各项生活质量评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理依从度及护理满意度比较

观察组患者护理依从率及护理满意度分别为93.75%和77.08%，均高于对照组患者的95.83%及79.59%，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

表1 护理前后两组患者心理状况比较 [分，（x±s）]

组别 焦虑评分

抑郁评分

护理前 护理后 护理前 护理后

观察组（n=48） 65.24±5.72 45.25±4.13 66.52±5.31 46.63±4.52

对照组（n=48） 65.63±6.31 52.31±6.22 65.72±5.64 55.32±5.63

t值 0.317 3 6.551 2 0.715 5 8.338 9

P值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3 讨论

精神分裂症是由于大脑功能出现异常，导致不正常的思维、情感及行为疾病[12]，严重影响了患者的日常生活，具有极高的复发率、致残率和致死率[13]。较多的学者研究发现[14-16]，优质护理对促进精神分裂症患者病情康复具有十分积极的作用。这一观点在本研究中得到了进一步的体现，本研究中观察组实施优质护理干预服务后的焦虑评分、抑郁评分明显，趋于理想值，护理依从性、护理满意度及生活质量评分更高。综上所述，足以证明，针对精神分裂症患者，在临床治疗期间，实施优质护理干预可以更好地帮助精神分裂症患者面对疾病和临床治疗，还可以提升临床护理质量，改善其生活质量，较比常规护理服务的实施效果更为理想，可以在临床上予以更大范围的推广和应用。

参考文献

[1]祁恩秀，柯丽，汪艳，等.优质护理服务与常规护理在住院精神分裂症患者护理中的应用比较[J].国际护理学杂志，2016，35（20）：2815-2816，2836.

[2]王愛青.优质护理干预对精神分裂症患者健康知识知晓程度及服药依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（19）：19-21.

[3]黄子琼，赵柏，董春杏，等.优质护理服务在住院精神分裂症患者护理中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（7）：1403-1405.

[4]周红丽，钱红蕾.出院精神分裂症患者实施居家优质护理管理的效果分析[J].临床精神医学杂志，2016，26（6）：391-393.

[5]崔倩，刘佳，谭凤玲，等.优质护理在精神分裂症护理中的应用分析[J].临床医学工程，2017，24（8）：1169-1170.

[6]石云.优质护理对精神分裂症患者生活质量的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（33）：225-227.

[7]杨华碧.精神分裂症患者实施优质护理的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（3）：173-174.

[8]明庭美.优质护理服务与常规护理在住院精神分裂症患者护理中的临床应用效果对比[J].中国保健营养，2017，27（7）：222-223.

[9]高喜花.优质护理服务与常规护理在住院精神分裂症患者护理中的应用比较[J].大家健康：下旬版，2017，11（5）：251-252.

[10]蔡令艺，高小杰.优质护理服务与常规护理在住院精神分裂症患者护理中的应用比较[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（13）：139.

[11]凌璇.优质护理服务与常规护理在住院精神分裂症患者护理中的应用比较[J].中国现代医药杂志，2013，15（8）：104-105.

[12]黄彩明，王勇健.优质护理干预对精神分裂症患者危险性行为、生活质量和社会功能的影响[J].护理实践与研究，2017，14（12）：156-157.

[13]张洪香，刘波.优质护理服务对精神病患者自我效能感及社会功能的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：1834-1836.

[14]周春云.优质护理干预对精神分裂症患者健康知识知晓程度及服药依从性的影响[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：136-137.

[15]张敏.优质护理服务与常规护理在住院精神分裂症患者护理中的应用比较[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2017，2（39）：103，105.

[16]赵敏，王翠，张丽等.优质护理服务对慢性精神分裂症患者社会功能和精神康复效果的影响[J].临床心身疾病杂志，2014（3）：116-118.

（收稿日期：2018-02-06）