PBL教学法在产科临床护理实习生带教中的应用

侯春霞　黄雪芝

【摘 要】目的：探究PBL在产科临床护理实习生带教的方法。方法：选取2017年6月至2018年2月在我院产科实习的60名护理实习生作为研究对象，并将其分为对照组与观察组，均为30名。给予对照组实习生采用传统模式进行带教，而观察组实习生则进行PBL教学法带教，比较两组实习生的临床综合成绩考核得分及对教学的满意度。结果：观察组实习生临床理论成绩为88.32±6.68，操作成绩为90.62±4.38，明显高于对照组实习生的理论成绩76.42±13.58和操作成绩82.68±7.32；观察组实习生满意度为93.33.00%，對照组实习生满意度为80.00%，明显低于观察组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：采用PBL教学法对产科临床护理实习生进行带教，可明显提升实习生产科基本理论及操作技能的掌握，对提升临床实习生工作的主动性及满意度有积极的促进作用。

【关键词】PBL；产科；护理实习生；临床带教

【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

PBL教学法是以问题为导向，并以此来实施临床护理教学的一种方法，是目前在国际上所普遍通用的一种护理教学策略[1]。本文通过采用PBL临床带教对产科护理实习生进行带教教学，取得显著效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。从2017年6月至2018年2月到宁夏回族自治区人民医院产科进行实习的实习生中随机选取60名作为研究对象，并将其分为对照组30名与观察组30名。对照组实习生中，男性有2名，女性有28名；年龄为18～22岁。观察组实习生中，男性有1名，女性有29名；年龄为18～23岁。两组研究对象在年龄、性别等资料上差异较小，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 临床带教方法。（1）对照组：采用传统带教模式进行教学，即：带教教师讲解—操作示范—学生练习—出科考试，是一种灌输式教育的带教方法。在实习过程中主要由带教教师统一进行理论知识的讲解、技术操作示范，理论知识讲解多为产妇入院后的护理常规、产程的观察、胎心监测、产后产妇出血、母乳喂养等内容的讲解。（2）观察组：采用PBL带教模式进行教学，具体如下：①带教教师及实习生的准备：科室的教学助理组织带教教师学习学校有关的实习大纲内容，结合科室的临床特点，组织科室护士对产科护理的内容进行整理编写，于护理实习生到达本科室后即向其发放，并告知其要结合自身所存在的疑惑问题来展开学习，同时查找有关资料逐步提高[2]；②临床教学过程：在临床带教实践中，带教教师根据实习生的实际情况、发展需求及兴趣，有针对性落实教学内容，在传统教学法的基础上，安排实习生在第一周熟悉科室环境及各班职责；第二周向实习生提出拟定好的问题（产程经历的过程有哪些？正常胎儿的心率是多少？产后出血量在多少为异常？）第三周重点讲解产科服务宗旨，培养实习生临床工作意识，不断提升其临床实践能力及技能的规范性。③集中讨论：第四周带教教师组织、引领实习生进行案例分析，将科室的1例患者作为教学案例，提出相关的护理问题，实习生共同探讨、查找资料，并达表自身的想法，总结该例患者护理成功的特点及方法，最终由带教教师对每一名实习生的观点进行总结与评价，并在实习手册上给予评分记录。

1.3 教学效果评定标准。在产科实习结束时，根据理论授课内容设计考核试卷，累计分值为100分，即：口头问题解答，占10%；共同讨论发言，占20%；技能操作，占30%，理论试卷答题，占40%，共100分，验证实习生实际知识与技能掌握情况，对比两组实习生综合成绩，分数越高即表明带教效果越好。另外，从培养实习生自学意识、理论知识理解、临床沟通能力、学习兴趣等内容进行考虑，让实习生综合评定带教的满意情况。评价分级为满意、一般及不满意，满意为90～100分；一般为80～89分；不满意为60～79分；满意度=满意例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料使用进行检验，计量资料（）采用表示，并以t进行检验，P<0.05说明两组数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种教学法比较实习生综合成绩考核得分情况见表1。

从表2中看出，两组实习生对带教满意度存在明显差异，对照组实习生满意度（80.00%）明显低于观察组（93.33%），且P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

产科是临床上重要且特殊的科室，产妇在妊娠及分娩过程中经历着生理、身心的变化，生理上若出现疾病，心理上出现焦躁、恐惧等不良情绪均会对产妇及婴儿的安全与健康造成严重影响。PBL教学法被应用于临床带教工作中，与常规带教方式比较来看，PBL教学法的带教方式重点突出了以实习生为主体，以问题为导向，加强了实习生解决实际问题能力的培养。本次研究中，采用PBL教学法实施带教，观察组护理实习生在考核成绩方面理论成绩为88.32±6.68，操作成绩为90.62±4.38，对照组为76.42±13.58，操作成绩为82.68±7.32，明显优于对照组（P<0.05）。综上所述，对临床护理实习生采用PBL教学法，显著提升护理实习生的综合考核成绩，有助于实习生更好的掌握护理理论及技能，可在临床上进行大力推广。

参考文献

洪婷.PBL模式在护理专科见习带教中的应用[J]医疗装备，2016，29（10）：150-151

孟兰华.PBL教学模式在护理临床带教中对提高学生能力的效果[J]国际护理学杂志，2014，23（6）：1526-1527，1528