芦荟胶联合康复新综合干预预防鼻咽癌患者放化疗致皮肤、口腔黏膜损伤的效果研究

许志鸿　马双

【摘 要】目的：探讨鼻咽癌患者应用芦荟胶联合康复新综合干预预防放化疗后皮肤、口腔黏膜损伤的临床效果。方法：参研对象选取2017年1月-2018年1月医院诊治的84例鼻咽癌患者，遵从随机的分组标准分为干预组和对照组，前者行芦荟胶联合康复新综合干预，后者行康复新综合干预，对比两组皮肤、口腔黏膜损伤情况、疼痛评分与功能状态评分。结果：干预组鼻咽癌患者皮肤、口腔黏膜损伤程度轻于对照组，疼痛评分低于对照组，功能状态评分高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：鼻咽癌患者的疼痛、功能损伤状态以及皮肤、口腔黏膜损伤情况能够通过芦荟胶联合康复新综合干预明显改善，值得推广。

【关键词】芦荟胶；康复新综合干预；鼻咽癌；临床效果

【中图分类号】R47.76 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

鼻咽癌属于恶性肿瘤的一种，大部分患者在治疗中常伴随淋巴结转移，临床上采用手术治疗的效果不明显，目前临床上主要采用以放疗技术为主的综合疗法可提高患者的治疗效果，本次择取我院鼻咽癌患者进行研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 84例参研样本全部确诊为鼻咽癌，于本院进行同步放化疗治疗，纳入时间为2017年1月，截止时间为2018年1月，本次研究经过了医院伦理委员会的批准，所有患者均知晓，且签署了知情同意书，随机分为两组（42例/组）。对照组中有20例女病患，有22例男病患，年龄34-72岁，平均年龄（51.94±9.71）岁；干预组患者中女性占19例，男性占23例，年龄31-75岁，年龄均值（52.91±10.22）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者均接受放疗治疗，对照组患者于放疗第一天使用康复新液喷涂放射皮肤区域，每日三次，每次按摩5分钟，若出现反射性皮肤损伤，则需使用生理盐水清洗皮损区，再将生理盐水喷洒在患处，3次/日，5分钟/次。给予患者康复新液10ml口腔中含漱，早晚含漱，每次5分钟，含漱后1小时内禁止饮水[1]。

干预组在对照组基础上给予芦荟胶进行治疗，睡前取芦荟胶涂抹于皮肤处，观察患者皮肤有无出现红斑情况，放疗前一天以及治疗后每天早晚使用康复新液后，去芦荟胶涂抹于放射性皮膚损伤区，患者含漱康复新液后取芦荟胶涂抹于口腔中口腔黏膜损伤区域，每天三次[2]。

1.3 观察指标（评价标准）①皮肤、口腔黏膜损伤程度：参照《肿瘤护理学》中关于急性放射损伤的标准，其中放射性皮肤损伤：皮肤坏死、出血、溃疡（4级），皮肤褶皱部位凹陷红肿（3级），皮肤触碰到有疼痛感，有中度水肿和红色斑块（2级），脱发，皮肤出现暗红色斑块（1级），无损伤（0级）；口腔黏膜损伤：口腔黏膜坏死、溃疡（4级），口腔纤维性黏膜发生坏死和炎症（3级）口腔黏膜炎合并中度疼痛（2级），轻度疼痛伴随口腔黏膜充血（1级），无损伤（0级）。②疼痛评分：应用视觉模拟评分量表（VAS）在护理后评估患者疼痛情况，分值越高，则患者疼痛情况越明显。③功能状态评分：护理后应用卡式功能状态评分（KPS）评估患者功能状态，满分为100分，患者得分越低，则表明患者功能状态越差。

1.4 统计学方法 以SPSS20.0统计软件处理实验数据，计量资料功能状态评分、疼痛评分用（）表示，t检验；计数资料口腔、皮肤黏膜损伤程度以%表示，用X2检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 皮肤、口腔黏膜损伤情况 干预组与对照组口腔黏膜、皮肤1-2级损伤率相比较差异明显，统计学意义成立（P<0.05）（见表一）。

3 讨论

鼻咽癌患者采用放射治疗虽然能够延长患者生存期，但是放疗治疗往往会导致患者口腔黏膜和皮肤发生损伤，患者服用的化疗药物有引发机体感染的几率。临床上放疗治疗引起的皮肤损伤和口腔黏膜损伤的原因尚不明确，损伤常表现为皮肤溃疡、皮肤红斑、吞咽困难和口腔溃疡，严重影响到患者的生活质量[3]。康复新液可促进皮肤损伤部位创面愈合，增加机体的抗感染能力，修复创面效果明显。在患者皮损和口腔黏膜处使用康复新液并按摩，能够促进药液吸收，加快患者创伤面的愈合[4]。芦荟胶中含有丰富的凝血素化合物成分，能够刺激细胞的生长、分裂，具有抗感染、抗菌的作用，可改善患者皮肤环境。本研究结果显示，采取芦荟胶联合康复新综合干预的干预组1-2级皮肤损伤率以及口腔黏膜损伤率分别为88.09%、90.48%，明显优于采取康复新综合干预的对照组（66.67%、66.67%），且对照组患者的功能状态评分低于干预组，疼痛评分高于干预组，P<0.05，具备统计学意义。

综上，芦荟胶联合康复新综合干预实施在鼻咽癌患者的放化疗治疗中，能够缓解患者疼痛感，提高患者功能状态，减轻患者口腔黏膜、皮肤损伤的程度，建议在临床上进一步推荐。

参考文献

陈小方，胡小娜.芦荟胶联合康复新综合干预预防鼻咽癌患者放化疗致皮肤、口腔黏膜损伤的效果[J].医学临床研究，2017，34（5）：1013-1015.

刘炜，蒋芳，梁杨等.芦荟联合康复新防治鼻咽癌放射性皮肤损伤40例效果观察[J].齐鲁护理杂志，2015，（9）：122-123，124.

杨丽娟.康复新液漱口在预防鼻咽癌放疗患者急性口腔黏膜炎中的效果研究[J].当代护士（下旬刊），2016，（7）：88-89.

白洪芳，江庆华，曾万琴等.康复新液预防与治疗鼻咽癌放疗所致口腔黏膜炎的效果观察[J].肿瘤预防与治疗，2017，30（1）：43-48.