电话随访在提高骨密度复查率中的应用

谢功华　王小鹃　李承诚

【中图分类号】R681 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--02

隨着现代人们生活水平提高，老年化进程的加剧，骨质疏松的患病率显著上升。骨质疏松症是一种以骨强度下降、骨折风险增加为特征的全身性骨骼疾病，骨强度取决于骨密度和骨质量[1]。但人们对骨质疏松的检查及治疗存在误区，知晓率，控制率、治愈率却处于较低水平。我院2013年开展双能X线骨密度测定，2015年骨密度一年期复查率较低，仅为65%。为了解决这一问题，我科自2015年开始实施电话随访制度，取得了满意的效果。

1 临床资料

2014年1月至2014年12月在我科行双能X线骨密度检查，并诊断为骨质疏松的患者800例，男性125例，女性675例，年龄50-78岁，平均年龄64岁。诊断均符合世界卫生组织（WHO）关于骨质疏松症的诊断标准，即：50岁以上的男性和绝经妇女，骨质疏松：T值《-2.5；骨量减少：-1.0》T值》-2.5；骨密度正常：T值》-1.0。2015年800例骨质疏松患者520例复查，按百分比计算，一年期骨密度复查率为65%。

2 方法

2.1 建立患者健康档案 病人在我科检查时，为其建立健康档案，设立电话回访本，包括病人姓名、性别、年龄、ID号、检查时间，检查次数，治疗经过，治疗医师，目前健康状况，经济状况，家庭支持情况，地址，联系电话等。

2.2 随访的方式 按检测日期先后排序登记，在患者行骨密度检测后每月对患者进行集中电话回访，对有症状或较为严重的患者做好标记，间隔时间可随机适当缩短，随访完毕，及时详细记录回访情况。

2.3 随访内容 回访前，工作人员要事先熟知病人以及家庭支持的情况，回访时主动询问目前病情，了解健康状况以及回家后的生活情况，包括饮食、骨质疏松药物服用情况、心理状态、活动与休息的安排，对患者的咨询，给予详尽的解答，随时做好健康宣教，提醒并预约患者需来院复查的时间，做好详细的记录[2]。

2.4 健康指导 根据患者存在或潜在的健康问题，针对性进行指导，如饮食是否有利于增加骨密度；磷酸盐类药物一定要按规定时间站立服用，不能平躺，药物不能漏服[3]；适当的活动有利于增加骨强度，保持良好的情绪有利于病情的恢复；定期门诊复查等。

3 效果评价

随访工作开展以来，患者及家属非常支持，通过随访，缩短了医患之间的距离，增加了医患双方的互动性，通过随访，2016年800例骨质疏松患者，有680例复查，一年期骨密度复查率达到85%，2017年800例患者有720例复查，一年期复查率达到90%，提高了经济和社会效益，增加了医患双方的信任，进一步提高了病人的满意度，提升医院的形象，在回访过程中，医护人员不仅要有高度的责任心，还要不断学习相关学科知识，才能满足患者随访要求，从而提高了业务水平。

4 体会

电话随访是一种经济、方便、快捷、实用的健康教育方式，病人易于接受，医务人员也可根据自己的时间合理安排，电话交谈过程中，医务人员要不断学习各科知识，从而提高了业务水平，通过随访，增加了患者的信任度，密切了医患关系，从而稳固了患者的来源，并且由于满意度上升，会带来更多的患者来院就医，骨密度检查者数量呈逐年上升趋势，有利增加了经济效益和社会效益，并且从医生掌握病人病情方面起到了跟踪随访的目的，更有利于将健康教育贯穿始终，提高老年人生活质量[4]。因此，这种做法将纳入骨密度检查工作的常规，值得推广。

参考文献

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10：413-444

张慧.利用电话回访延伸呼吸科的健康教育.现代中西医结合杂志，2005，17（11）：840

罗树君，曾荣，胡资兵.骨质疏松症的药物治疗进展.中国当代医药，2012，19（18）：14-15

周玉萍，王英，李丽琴.浅谈医院电话随访.吉林医学，2011，32（19）：4060-4061