警惕宝宝犬吠样咳嗽

刘海燕

季节交替冷暖变化大，呼吸道疾病高发，得喉炎的宝宝就会增多。很多家长知道小儿肺炎的危险，但却很少知道急性喉炎的凶险。即使医生告诉他们宝宝得的是喉炎，许多家长也不当回事，以为和大人得的咽喉炎一样，没什么大不了。但是，工作20年，我听过无数次宝宝们的“犬吠样咳嗽”，这是典型急性喉炎的声音，预示着“急症”。

宝宝的急性喉炎很凶险

宝宝的急性喉炎大多是上呼吸道感染引起的，也就是感冒后病毒、细菌等致病物质进入咽喉，导致咽喉部位有炎症反应。而咽喉部是气管上方最狭窄的地方，所以人们常用“咽喉要道”来形容道路的狭窄。咽喉部黏膜下组织松弛、淋巴管丰富，一旦出现炎症，极易产生水肿，阻塞喉管，导致呼吸困难，所以喉炎也可以理解为喉管水肿。

宝宝急性发作的喉炎特别凶险，如果送医慢，可能要切开气道插管，来不及的话甚至会窒息死亡。至今我都记得，有一次值班时去耳鼻喉科室会诊，一个宝宝因为急性喉炎没有来得及抢救而死亡，实在太令人痛心了。还有，我曾经的补习班同桌，他的脖子喉咙处有一道两厘米长的疤痕，他说是小时候急性喉炎很严重，后来气管切开，保住了一条命，但那个瘢痕伴随他一生。

所以，如果宝宝感冒后，咳嗽声音不对，比如“犬吠样”咳嗽，“空空”声音，“小狗叫样声音”或者是孩子感冒后呼吸急促，声音嘶哑，发不出声，张嘴呼吸，口水增多，都要立即就医。喉炎的病情发展很快，一旦致病菌到了喉咽部，從引发喉炎到喉梗阻，可能只需要两三个小时。

发现宝宝有喉炎症状时怎么办

宝宝一旦得了急性喉炎，非常容易发生呼吸困难。唯一的选择是及时送医院治疗，绝对不可因患儿发烧不高而延误。特别要记住的是：不能随便服用镇咳药，有些镇咳药（如含吗啡成分的镇咳药）可引起排痰困难，从而加重呼吸道阻塞，进一步造成窒息的可能，耽误抢救的机会。

宝宝得了急性喉炎怎么治疗

急性喉炎是必须去医院治疗的重症，应急诊治疗。

●使用抗生素、激素以抗炎症并减轻喉头水肿。

●重者需要肌肉注射或静脉点滴激素、雾化药物吸入。

●对于出现极度呼吸困难及窒息的孩子，需立即进行气管切开手术，以保证气道通畅。

得了急性喉炎如何护理

●让宝宝多休息，尽量平卧或半卧，保持呼吸道通畅：

●保持环境安静，空气流通：

●饮食清淡，多喝水，不要进食刺激性的食物；

●让宝宝少用嗓子，避免哭喊。

●注意观察呼吸、心率等情况，发现异常及时处理。

平时如何预防宝宝得喉炎

少带宝宝到人多、空气浑浊的公共场所：每天适量户外活动，多晒晒太阳，任何季节，房间都要多开窗通风：及时给孩子增减衣服，避免受凉。另外，要纠正宝宝错误的发声方法，如尖声喊叫等。教宝宝保持口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。

编辑/叶云