探讨CT、X线诊断早期股骨头缺血性坏死的对比研究

2018-10-24 09:25杨晓丽
健康大视野 2018年9期
关键词:股骨头坏死X线

杨晓丽

【摘要】目的:对CT和X线诊断早期股骨头缺血坏死的临床价值进行探讨分析,比较两种诊断方式。方法:2016年2月至2017年2月我院对68例早期股骨头缺血性坏死患者68例开展分析研究,为患者提供CT和X线检查,对两种诊断的影像结果和准确率进行对比分析。结果:X线下患者两侧的股骨头密度不均匀,有囊状低密度区,附近有轻度骨质硬化情况存在。I期图像可以观察到模糊的骨小梁,II期可以观察到股骨头外形和内部囊性病变。CT显示囊性变和硬化,关节间隙良好。I期有变形和增粗情况存在,II期有囊性变和硬化。CT分期的准确率是9412%,X线的准确率是6765%,两组的结果对比存在统计学差异性,(P<005)。结论:通过CT来进行早期股骨头缺血性坏死诊断的效果比X线要优秀,临床中可以推广使用。

【关键词】CT;X线;股骨头坏死

【中图分类号】R681【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2018)09-005-01成人股骨头缺血性坏死是比较多见的疾病,患者会有髋关节受限情况出现,患者的臀部、腹股沟、大腿根部有局部疼痛症状,病情严重化后会导致股骨头坍塌,,还会有骨关节炎,让患者的生活受到了很大的营销。所以,临床中尽早的确诊非常重要。股骨头坏死时目前医疗界的一个难题,早期对患者的病情确诊后积极的进行治疗非常重要。早期股骨头坏死患者接受了有效的治疗,就不容易出现股骨头塌陷情况,患者的股骨头能够被保留,让患者的残疾几率降低。股骨头坏死的临床发病机制主要有外伤性缺血和非外伤性缺血两种,这两种类型的病情比较相近,患者股骨头缺血后,骨髓细胞以及骨细胞坏死。此次我院就68例患者开展了分析研究,对患者使用了X线和CT诊断,对临床中诊断价值进行分析,探讨影像情况。

1资料与方法

11一般资料2016年2月至2017年2月我院对68例股骨头缺血坏死患者开展了分析研究,共有40例男性和28例女性患者,最小是32岁,最大是72岁,平均(5161±1921)岁,有42例单侧发病,有26例双侧发病。

12患者入组标准与排除标准入组标准:入组患者临床表现為跛行、髋部疼痛等;患者及家属对研究表示同意。

排除标准:排除患者合并严重的心、肝、肾等恶性疾病;患者伴有严重精神类疾病。

13方法入组患者均行CT和X线检查。CT检查:应用西门子Emotionl6排CT扫描,患者取仰卧位,范围为髂肌上缘至坐骨下方5cm,参数为电压120kV、电流320mA,层厚与间距后均为5mm,采用骨窗和软组织窗进行观察。X线检查:使用西门子Siemens.aristos FX PLUS机检查,距离设置为1m,电压设置为70kV,电流设定为20mAs。

14观察指标观察指标:1)观察CT和X线的影像学表现;2)观察CT和X线扫描疾病的准确率。

15统计学方法采用SPSS 200统计学软件,CT和X线扫描疾病的准确率等计数资料采取x2检验,P<005为差异有统计学意义。

2结果

X线下患者两侧的股骨头密度不均匀,有囊状低密度区,附近有轻度骨质硬化情况存在。I期图像可以觀察到模糊的骨小梁,II期可以观察到股骨头外形和内部囊性病变。CT显示囊性变和硬化,关节间隙良好。I期有变形和增粗情况存在,II期有囊性变和硬化。CT分期的准确率是9412%,X线的准确率是6765%,两组的结果对比存在统计学差异性,(P<005)。

3讨论

股骨头坏死时目前医疗界的一个难题,早期对患者的病情确诊后积极的进行治疗非常重要。早期股骨头坏死患者接受了有效的治疗,就不容易出现股骨头塌陷情况,患者的股骨头能够被保留,让患者的残疾几率降低。股骨头坏死的临床发病机制主要有外伤性缺血和非外伤性缺血两种,这两种类型的病情比较相近,患者股骨头缺血后,骨髓细胞以及骨细胞坏死。但是创伤性缺血坏死时内外动脉功血中断引起的,非创伤性股骨头坏死时因为激素和酗酒等原因导致的。早期股骨头坏死患者的骨髓细胞和骨细胞在12小时内不会出现明显的变化,影像学也不会有明显的改变,但是病情发展后,数月内就会有骨细胞坏死情况出现,坏死的部分和活骨区域存在结缔组织,骨小梁有所改变。可以使用X线和CT来进行检查,X线对患者的股骨全貌无法进行显示,CT可以对关节面和缝隙进行显示。

在此次研究中,X线下患者两侧的股骨头密度不均匀,有囊状低密度区,附近有轻度骨质硬化情况存在。I期图像可以观察到模糊的骨小梁,II期可以观察到股骨头外形和内部囊性病变。CT显示囊性变和硬化,关节间隙良好。I期有变形和增粗情况存在,II期有囊性变和硬化。CT分期的准确率是9412%,X线的准确率是6765%,两组的结果对比存在统计学差异性,(P<005)。说明早期的缺血性股骨头坏死使用CT的诊断准确率要比X线高,CT使用方便,临床中效果较好。

总而言之,早期股骨头缺血性坏死患者接受CT诊断的效果优于X线,准确率高,临床中应该进行推广使用。

参考文献

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