干扰素与炎琥宁联合治疗小儿手足口病的效果观察

公方伟

【摘 要】目的：探索干扰素与炎琥宁联合治疗小儿手足口病的效果。方法：选取2014年10月21日至2017年10月21日期间我院手足口病100例患儿（实施信封随机分组模式），对照组的50例患儿进行炎琥宁治疗，观察组的50例患儿进行干扰素联合炎琥宁治疗。结果：观察组小儿口腔溃疡消失时间（3.22±0.54）d、退热时间（1.17±0.18）d、疱疹消失时间（2.19±0.13）d、住院时间（5.89±0.34）d、不良事件发生率（4.00%）、总有效率（98.00%）均优于对照组（P<0.05）。结论：对手足口病小儿实施干扰素联合炎琥宁治疗效果显著。

【关键词】干扰素；炎琥宁；小儿；手足口病；效果

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-038-01

Abstract Objective：To explore the effect of interferon combined with YanHuNing in the treatment of hand-foot-and-mouth disease in children. Methods： From October 21， 2014 to October 21， 2017， 100 children with hand-foot-mouth disease were enrolled in our hospital （enforcement of the envelope randomization mode）， and 50 patients in the control group were treated with YanHuNing. The observation group 50 patients were treated with interferon combined with YanHuNing. Results：The disappearance time of oral ulcers in the observation group was （3.22±0.54） days， the duration of fever （1.17±0.18） days， the time of disappearance of herpes （2.19±0.13） days， the length of hospital stay （5.89±0.34） days， and the incidence of adverse events （ 4.00%） and total effective rate （98.00%） were superior to the control group （P<0.05）. Conclusions： The effect of combining interferon combined with YanHuaNing in treating children with hand-foot mouth disease is significant.

Key words：Interferon；Yanhuening；Pediatrics；Hand-foot-mouth disease；Effect

手足口病是由腸道病毒感染引起的一种儿童常见传染病。多发生于5岁以下儿童，婴幼儿多见。普通病例主要表现为发热，手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。经研究统计，其发生率近年来呈上升趋势，由于其具有传染快、传播速度快等特点，若干预不及时，可造成不可逆结局，对此还需尽早实施药物治疗 [1]。而本文旨在探索不同治疗方式在手足口病患儿中的价值性，如下文报道。

1 资料和方法

1.1 资料 本次研究对象为手足口病患儿（100例），采用信封随机化分组模式，即两组（各有50例），均在2014年10月21日至2017年10月21日期间收治。入选标准：（1）患儿均无本次实验药物过敏现象；（2）患儿均符合卫生部制定的《手足口病诊疗指南（2010年版）》 中的手足口病诊断标准；（3）患儿均未伴有脑膜炎、肺水肿、心肌炎等疾病；（4）患儿均无先天性疾病。

观察组患儿中29例为男性，21例为女性，平均月龄（18.19±4.85）个月，平均病程（5.36±1.42）天。

对照组患儿中30例为男性，20例为女性，平均月龄（18.58±4.26）个月，平均病程（5.87±1.19）天。

两组患儿一般资料不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用炎琥宁（国药准字：H20032568；海南灵康制药有限公司）治疗：每日一次，每次静脉滴注5～10mg/kg。

观察组采用干扰素联合炎琥宁治疗，重组人干扰素α1b，（国药准字：S20053698；天津末名生物医药有限公司）治疗方式：每次2ug/kg雾化吸入，每日1次。炎琥宁治疗方式如对照组。

两组小儿均治疗5～7天（一个疗程）。

1.3 观察指标 对比两组患儿口腔溃疡消失时间、退热时间、疱疹消失时间、住院时间、不良事件发生率、总有效率 [2]。

显效：患儿用药48小时内体温恢复正常，手足疱疹变小；有效：患儿治疗72小时后，疱疹症状逐渐缩小，疼痛感有所缓解；无效：患儿病情无任何改善。

1.4 统计学处理 实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P<0.05表示。

2 结果

观察组患儿疱疹消失、退热、口腔溃疡消失时间短于对照组，住院时间优于对照组（P<0.05）。如表1所示：

观察组皮肤过敏率、肝功能损害率、腹泻率低于对照组（P<0.05）。如表2所示：

观察组实施干扰素联合炎琥宁治疗后，可提高总有效率（P<0.05）。如表3所示：

3 讨论

手足口病是由肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型等肠道病毒引起，好发于5岁以下儿童，目前常因消化道、呼吸道以及密切接触传播，属于感染性较强的疾病，若干预不及时，可引起脑膜炎、肺水肿、心肌炎等并发症，为了控制疾病惡化，还需加强临床药物治疗 [3]。

炎琥宁是从穿心莲中提取的，能够加强机体免疫力，抑制RNA和DNA病毒的合成，提高血清溶菌酶含量，阻断病毒复制，发挥镇静、解毒、抗炎、脱水等功效，能够有效抑制毛细血管通透性，消除机体水肿症状 [4]。分析本次实验，可发现观察组总有效率高于对照组（P<0.05），不良反应发生率低于对照组（P<0.05），临床症状改善时间和住院时间短于对照组（P<0.05），由此说明，干扰素联合炎琥宁能够发挥安全性高、无刺激性、毒副反应小的优势，其中干扰素属于手足口病常用药物，能够阻止受病毒感染细胞中的病毒复制，具有良好的抵抗病毒功效，通过联合性治疗，能够发挥明显协同功效，降低胃肠道反应、腹泻等不良症状，改善预后 [5]。

总而言之，干扰素联合炎琥宁具有操作简单、价格低廉、作用性强等优势，用于手足口病小儿中，可缩短病程，提高整体疗效性。

参考文献

[1] 高淑林，王浩，袁美锦等.重组人干扰素α-2b联合炎琥宁对手足口病患儿炎性反应和免疫功能的影响[J].河北医药，2015，37（18）：2732-2735.

[2] 宁慧娟，张艳玲，伏瑾等.炎琥宁联合干扰素泵吸治疗儿童手足口病的临床疗效观察[J].中国医刊，2015，15（9）：56-58，59.

[3] 刘志慧.干扰素联合炎琥宁治疗手足口病患儿临床疗效和安全性[J].中国医药导刊，2013，31（9）：1469-1470.

[4] 尹梅.炎琥宁联合重组α-1b干扰素治疗小儿普通型手足口病临床观察[J].陕西中医，2015，22（8）：1031-1033.

[5] 王瑞娟.小儿手足口病暴发流行应用干扰素联合炎琥宁治疗的临床效果分析[J].医学理论与实践，2015，12（6）：763-763，764.