乳酸菌阴道胶囊应用于阴道炎治疗的效果研究

姚君梅

【摘 要】目的：研究乳酸菌阴道胶囊在阴道炎中的应用价值。方法：以2016年4月-2018年3月本院接诊的细菌性阴道炎病患78例为研究对象，将之采用电脑随机双盲法进行分组：研究组和对照组各有39例。对研究组采取乳酸菌阴道胶囊疗法进行治疗，对对照组采取常规疗法进行治疗。分析两组的疾病复发情况，比较临床总有效率等指标。结果：实验组的复发率为7.69%，明显比对照组的28.21%低，组间差异显著（P<0.05）。实验组的治疗总有效率为92.31%，同对照组的87.18%比较无显著差异，P>0.05。结论：积极对阴道炎病患应用乳酸菌阴道胶囊，可获得十分显著的疗效，并有助于减少患者疾病复发的风险，建议推广和使用。

【关键词】细菌性阴道炎；临床疗效；乳酸菌阴道胶囊；甲硝唑

【中图分类号】R711.73 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）10-062-01

现阶段，阴道炎在我国临床上比较常见，屬于是一种具有高发病率的妇科疾病，能够对女性的身体健康以及生活质量造成较大的影响。常规应用抗真菌药以及抗生素乃阴道炎的一种重要治疗手段，虽有助于促进患者临床症状的缓解，但疗效不佳，且复发率高，不利于患者病情的恢复。乳酸菌阴道胶囊是一种活性乳酸菌制剂，含有活性乳酸菌等有效成分，能够对人体阴道中的正常生理菌群进行有效的补充，并能起到提高阴道清洁度、调节阴道微生态平衡以及抑制病菌的作用，此外，患者在应用该药物后还不会产生诸多的不良反应，十分安全可靠。现代研究表明，采取乳酸菌阴道胶囊辅助用药的方式对阴道炎患者进行施治，疗效确切，安全性高，疾病复发率低，预后效果好。对此，本文将以78例细菌性阴道炎病患（接诊于2016年4月-2018年3月）为对象，着重分析乳酸菌阴道胶囊在阴道炎中的应用价值，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年4月-2018年3月本院接诊的细菌性阴道炎病患78例，按照电脑随机双盲法分成研究和对照两组（n=39）。研究组的年龄为23-45岁，平均（30.92±4.18）岁；对照组的年龄为22-45岁，平均（30.87±4.03）岁。患者都经临床检查确诊符合《妇产科学（第6版）》中的细菌性阴道炎诊断标准，病历资料完整，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。此研究纳入的病例均排除失访者、病历资料不完整者、依从性较差者以及过敏体质者。比较两组的年龄和病情等基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 所有患者在明确诊断后都开始进行常规治疗，详细如下：甲硝唑，0.4g/次，经口服用，2次/d；甲硝唑阴道泡腾片，0.2g，于夜晚临睡前将药物置于患者的阴道中，1次/d，维持治疗7d。研究组加用乳酸菌阴道胶囊，详细如下：乳酸菌阴道胶囊，0.5g，于每晚临睡前置于患者的阴道中，1次/d，需要维持治疗7d。注：经阴道用药前，需要利用温水对外阴进行彻底的清洗，此外，在用药期间还应嘱咐患者禁止过夫妻生活，亦或者是指导应用避孕套，同时避免应用其它的阴道药物以及抗生素，在月经期时应停止用药。

1.3 评价指标 结束治疗后对患者进行为期3个月的随访，了解患者病情的恢复情况，统计复发者例数，并经综合分析后作出比较。

1.4 疗效判断 根据下述标准对两组结束治疗后的疗效作出评价：（1）治愈，实验室检查提示阴性；相关症状与体征彻底消失。（2）有效，实验室检查提示阴性；相关症状与体征明显改善；阴道环境好转。（3）无效，实验室检查提示阳性；相关症状与体征未改善甚至加重。以[（治愈+有效）/组例数*100%]公式计算两组的临床总有效率。

1.5 统计学分析 用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x±s），x2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析疾病复发率 随访3个月发现，研究组中有3例出现疾病复发的情况，占总比例的7.69%；对照组中有11例出现疾病复发的情况，占总比例的28.21%。相比较于对照组，研究组的疾病复发率更低，组间差异显著（P<0.05）。

2.2 分析治疗效果 研究组中有19例达到治愈的标准，占总比例的48.72%；有17例达到有效的标准，占总比例的43.59%；有3例达到无效的标准，占总比例的7.69%，本组的临床总有效率为92.31%。对照组中有16例达到治愈的标准，占总比例的41.03%；有18例达到有效的标准，占总比例的46.15%；有5例达到无效的标准，占总比例的12.82%，本组的临床总有效率为87.18%。研究组的临床疗效同对照组比较无显著差异，P>0.05。

3 讨论

对于健康女性来说，其阴道中有病原体寄居，并由此形成了阴道正常菌群，主要包括革兰阴性需氧菌、革兰阳性需氧菌、假丝酵母菌、专性厌氧菌和支原体等。尽管正常的阴道中有多种不同的致病菌，但阴道和这些致病菌之间保持着一种生态平衡的状态，所以并不会致病，而乳酸菌则在保持这种生态平衡的过程当中则起着一个至关重要的作用。相关资料中提及，正常的生理情况之下，在阴道内菌群中，乳酸菌所占的比例非常高，在95%左右的范围之内，并且，乳酸菌还能够对糖原进行分解，从而形成乳酸，对阴道正常的酸性环境进行维持，并能够对其它病原体的生长进行有效的抑制。诸多研究表明，阴道中的乳酸杆菌数量明显减少是导致发生VVC的一个重要原因，与此同时，也是导致BV以及复发的一个重要原因。有报道称，乳酸浓度的不同，能够对阴道滴虫起到不同的作用，对于浓度为1%以及2%的乳酸，能够起到灭杀阴道毛滴虫的作用，当乳酸的浓度降低至0.5%时，可对阴道毛滴虫的生长过程进行有效的抑制，并且，这种抑制作用在该浓度时最强。乳酸菌经代谢所形成的物质，能够有效改善阴道黏膜细胞所具有的免疫功能，从而有助于对疾病的发生进行有效的抵御。

阴道炎在妇产科門诊中具有非常高的发病率，包括滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎以及外阴阴道假丝酵母菌病这3种类型，能够对女性的身体健康造成较大损害，同时能够在一定程度上降低女性的生活质量。现阶段，常规应用甲硝唑亦或者是替硝唑等药物乃临床医师治疗阴道炎的一种重要手段，但多项研究表明，常规治疗阴道炎，疗效不佳，疾病复发率高，预后效果差，对此，临床医师需要为阴道炎患者寻找一种更加行之有效的治疗方案。

乳酸菌阴道胶囊生物疗法属于是一种辅助性的治疗手段，在现阶段中有着较为广泛的应用，其有效成分是活性乳酸菌菌，具有改善阴道环境、提高阴道清洁度以及灭杀病原菌的作用，在辅助治疗阴道炎中具有非常高的应用价值。在相关研究中，对75例细菌性阴道炎病患进行了常规联合乳酸菌阴道胶囊治疗，对另外75例细菌性阴道炎病患进行了常规治疗，结果显示，联合治疗组的临床总有效率为85.7%，常规治疗组的临床总有效率为82.5%，组间比较并无显著差异，但联合治疗组随访3个月的疾病复发率为8.6%，明显比常规治疗组的25.0%低。提示，通过对细菌性阴道炎病患利用乳酸菌阴道胶囊进行辅助治疗，可确保疗效，减少患者疾病复发的风险，从而有助于改善患者的预后。此研究中，39例研究组病患在加用乳酸菌阴道胶囊后，临床总有效率同对照组比较无显著差异，P>0.05；研究组的疾病复发率为7.69%，比对照组的28.21%%，组间差异显著（P<0.05），这和上述研究相似。提示，在加用乳酸菌阴道胶囊之后，并不会影响细菌性阴道炎患者的治疗效果，反而还有助于预防患者疾病的复发，促进患者病情早日康复。

综上所述，积极利用乳酸菌阴道胶囊对细菌性阴道炎患者进行施治，可获得十分显著的疗效，且有助于预防疾病复发，提高预后效果，建议采纳。

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