系统中医康复护理对早期中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响分析

祁丽华

【摘 要】目的：研究系统中医康复护理对早期中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法：在2016年11月-2017年11月选择88例到院就诊的早期中风偏瘫患者，随机分组后得到对照组和观察组，各44例患者。常规治疗后，对照组患者行基础护理，观察组患者应用系统中医康复护理。比较两组患者FMA、MBI评分。结果：护理前，两组患者FMA、MBI评分没有显著差异（P>0.05）；护理后，观察组患者（82.4±13.5）分的FMA评分和（81.9±13.4）分的MBI评分，均比对照组患者高（P<0.05）。结论：早期中风偏瘫患者，采用系统中医护理方法，可促进患者肢体功能恢复，提高患者生活能力，临床应用价值较高。

【关键词】系统中医康复护理；早期中风偏瘫；肢体功能恢复

【中图分类号】R365 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-089-01

从中医上来看，中风一般包括内风和外风，而现代提到的中风，通常说的都是内风。中风也叫做脑卒中、类中风，是一种常见的脑血管疾病，主要由于血溢于脑、脑脉痹阻、气血逆乱造成，患者主要症状包括半身不遂、言语不利、口舌歪斜、肢体麻木、不省人事、突然昏倒等。此类疾病起病急骤、进展迅速，但康复速度较慢，有较高的复发率、致残率、致死率，患者通常合并偏瘫症状，日常生后及健康安全都受到较大的威胁。由于该病病程较长，因此护理十分重要，基于此，本文在2016年11月-2017年11月选择88例到院就诊的早期中风偏瘫患者，研究了系统中医康复护理对早期中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2016年11月-2017年11月选择88例到院就诊的早期中风偏瘫患者，随机分组后得到对照组和观察组，其中对照组有44例患者，男性患者26例，女性患者18例，年龄在44-82岁，平均年龄为（59.8±3.6）岁；观察组有44例患者，男性患者28例，女性患者16例，年龄在46-83岁，平均年龄为（59.9±3.8）岁。纳入标准：均符合中风偏瘫的诊断标准，均为首次发病，病程时间均不足1个月，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：合并其它重要脏器功能不全，有智力、认知、精神、沟通等方面的障碍。在性别、年龄、病程上，所有患者都没有明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用常规护理方法，按照神经内科标准护理流程，基于基础护理。

1.2.2 观察组 观察组患者采用系统中医康复护理方法，①加强日常生活护理，做好口腔、会阴、皮肤护理，定时翻身，勤更换床单被褥，加设床边护栏和走廊扶手。保持病房整洁安静，减少不必要的噪音。根据中医理念，对于阴虚风动患者，定时病房通风，但避免冷风直吹；对于肝阳暴亢患者注意保持清新的空气；对于多汗患者，提高更换衣被的频率；对于气虚血瘀患者，注意室内保暖，避免吹风。②中医情志护理，患者由于中风偏瘫出现的负面情绪，护理人员和患者主动沟通，了解患者内心的问题和疑虑并有效排解。帮助患者调节情志，减轻心理压力，避免负性情绪对生理的影响[1]。③中医食补，中风偏瘫一般以气血亏虚为主，日常饮食注意补血益气，可选黄芪、山药等制作药膳食用。饮食注意低盐低脂，便秘患者注意补充维生素、粗纤维，阴虚患者多食用绿豆、小米，阳虚患者多食用麦面、胡萝卜，痰多患者多食用萝卜、丝瓜，肝阳上亢患者多食用水果蔬菜。④中医康复，持之以恒、循序渐进的康复训练，从被动运动发展到主动运动，注意运动适量。采取中医针灸，区涌泉、血海、肩前、足三里等穴位，每日1次；采取中医按摩，区太冲、解溪、合谷、曲池、肩前、手三里、足三里、血海等穴位按摩。

1.3 觀察指标 比较两组患者FMA（运动功能评分法）、MBI（Barthel指数）评分，分数越高，说明恢复越好。

1.4 统计学处理 研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

护理前，两组患者FMA、MBI评分没有显著差异（P>0.05）；护理后，观察组患者（82.4±13.5）分的FMA评分和（81.9±13.4）分的MBI评分，均比对照组患者高（P<0.05）。

3 讨论

中风属于局部神经功能缺失的疾病，在中老年群体中有较高的发病率。近年来，随着医疗技术的进步，急性期中风患者死亡率显著降低，但是致残率仍未得到有效控制。大多数中风患者，都合并偏瘫的症状，出现不同程度肢体功能障碍，自理能力和劳动能力丧失。有研究表明，对于早期中风偏瘫患者，采取有效的护理措施，加强功能锻练，能够使致残率下降，康复速度和康复效果都更理想。中医对于中风偏瘫研究比较深入，认为中风和情志不调、饮食不节劳逸失度等因素都有关系，由于脏腑阴阳失调，发生气血逆乱，进而在脑部发病，对肾、脾、肝、心等脏器造成影响。中风偏瘫患者护理十分重要，采用中医整体护理、辨证施治的原则，为患者提供系统中医康复护理，对患者肢体功能恢复有着积极的意义。采取中医特色针灸、按摩的护理方法，使患者静脉疏通、活血散瘀、血管阻力降低、血流速度加快，舒经活络、气血调畅、阴阳平衡调节、血液循环改善，进而缓解症状[2]。在此基础上，加强生活护理、中医情志护理、中医食补等护理方法，全面调节患者的身心状态，让患者保持良好的心态，养成健康的生活习惯，促进身体机能恢复，对患肢功能恢复很有帮助。

综上所述，早期中风偏瘫患者，采用系统中医护理方法，可促进患者肢体功能恢复，提高患者生活能力，临床应用价值较高。

参考文献

[1] 权继侠，董秋菊.中医护理干预对早期中风偏瘫患者肢体功能康复的影响[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（4）：51-54.

[2] 林英.中医康复护理对早期中风偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响分析[J].医学信息，2016，29（26）：82-83.