复方丹参滴丸治疗早期糖尿病视网膜病变的疗效

朱建红

【摘 要】目的：探讨早期糖尿病视网膜病变患者应用复方丹参滴丸治疗的临床效果。方法：临床纳入我院2010.11-2012.11期间收治的114例糖尿病伴发视网膜病变的患者作为研究对象，按入院先后顺序分组，对照组57例（应用常规降压、降糖、降脂治疗），观察组57例（在对照组基础上应用复方丹参滴丸进行治疗），观察两组患者病情改善情况，评估两组治疗效果。结果：治疗前两组视力、视野灰度值以及出血早面积无差异（P>0.05），接受治疗后对照组视野灰度值、出血早面积指标高于观察组，视力指标低于观察组（P<0.05）；对照组治疗总有效率为85.96%，观察组则为哦96.49%，观察组治疗有效率更高疗效更好（P<0.05）。结论：早期糖尿病视网膜病变患者应用复方丹参滴丸治疗视力、视野灰度值以及出血面积均得到改善，治疗效果更好。

【关键词】早期糖尿病；视网膜病变；治疗效果；复方丹参滴丸

【中图分类号】R365 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-099-01

临床出现全身小血管以及微血管病变的糖尿病（DM）患者约占总发病率的70%，其中糖尿病视网膜病变（DR）的发生率高达51.3%，是糖尿病患者临床最常见的一种并发症[1]。DR是导致DM患者视力减退的最重要因素，临床可表现为视网膜出血、渗血、视网膜脱落、玻璃体积血等，疾病可分为增至期和非增至期，患者失明最多见的原因是增至期，因此要及时给予患者相应治疗，控制病情进展改善患者健康状况[2]。临床目前主要采用药物进行保守治疗，文章探讨早期糖尿病视网膜病变患者应用复方丹参滴丸治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2010.11-2012.11期间收治的114例糖尿病伴发视网膜病变的患者作为研究对象，按入院先后顺序分组，对照组57例，观察组57例。对照组：男30例，女27例，年龄范围52-73岁，平均（64.12±1.36）岁，观察组：男29例，女28例，年龄范围52-74岁，平均（64.17±1.38）岁。两组患者上述资料无差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组：遵医嘱给予患者常规降血糖、降压以及降脂药物，定期监测患者血糖和血压水平，保证将患者血压、血糖控制在正常范围。

观察组：在对照组基础上应用方丹参滴丸进行治疗，遵医嘱给予天士力制药集团股份有限公司生产的复方丹参滴丸（批号：国药准字：Z10950111 规格：27mg/丸）进行治疗，用法用量：3次/d，10丸/次，温水吞服。

1.3 观察指标 观察两组患者病情改善情况，评估两组治疗效果。病情改善情况主要观察治疗前后视力、视野灰度值以及出血早面积变化情况。治疗效果评估标准[3]：患者血糖控制在标准范围，微血管溜数目减少超过10%表示治疗效果显著；患者血糖得到控制，微血管溜数目有效减少但不超过10%表示治疗效果有效；患者血糖得到控制，但微血管溜数目并无减少表示治疗无效。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 病情改善情况 治疗前两组视力、视野灰度值以及出血早面积无差异（P>0.05），接受治疗后观察组视力、视野灰度值以及出血早面积改善情况均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 治疗效果 观察组治疗显著和有效的患者均多于对照组，观察组治疗效果更好（P<0.05），见表2。

3 讨论

DR是DM患者最常见的并发症，与患者机体发生微循环障碍密切相关，但目前发病机制尚不明确，发病原因较为复杂。一方面由于血小板聚集导致纤维蛋白溶解活性降低，红细胞变形能力随之降低，升高全血粘度，另一方面血糖升高损伤血管内皮，导致内皮细胞出现肿胀、脱离，阻塞微血管，视网膜组织因此缺血缺氧导致微动脉瘤、渗出以及出血等症状发生[4]，嚴重影响患者正常生活，对其身心健康均造成影响，因此要及时给予治疗，控制病情改善患者健康状况。

文章结果表明，对照组病情改善情况以及治疗效果均较差，分析原因发现常规降压、降糖、降脂治疗有效控制患者血压、血糖以及血脂水平，避免病情进一步发展，但并没有针对微血管瘤进行治疗，因此患者视力、视野灰度值等指标改善较差，治疗效果并不理想。有学者认为复方丹参滴丸治疗DR时效果更好[5]，结合本文研究发现观察组病情改善情况更好，治疗有效率更高，说明观察组治疗方式更佳。复方丹参滴丸包含三七、冰片以及丹参等药物，能有效提升机体纤溶和抗凝活性，抗凝血功能得到提高，抑制血栓形成；还可抑制血小板聚集合成，减少前列环素类物质的释放，阻断强自由基的生产，降低脂质过氧化；复方丹参滴丸还具备自由基清除功能，有效保护内皮细胞，改善微循环障碍，因此有效改善患者病情，提升治疗效果。

综上所述，复方丹参滴丸应用于早期糖尿病视网膜病变患者时能有效改善患者视力、视野灰度值以及出血面积指标，有效控制病情提升治疗有效率。

参考文献

[1] 马梦瑾，田晨光，赵志刚， 等.复方丹参滴丸治疗早期糖尿病视网膜病变的疗效[J].世界中医药，2016，11（3）：450-453.

[2] 朱涛，戴小华.复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变Meta分析[J].安徽中医药大学学报，2015，34（2）：15-19.

[3] 阮余霞，陈明，刘志谦， 等.口服复方丹参滴丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病患者视网膜病变的临床研究[J].中南医学科学杂志，2017，45（1）：18-20，23.

[4] 何花，帅天姣.羟苯磺酸钙胶囊联合复方丹参滴丸治疗糖尿病性视网膜病变及肾病的疗效分析[J].中国现代药物应用，2017，11（11）：102-104.

[5] 韩琳娜，李一梅，谢波.复方丹参滴丸治疗非增生期糖尿病视网膜病变的研究进展[J].中成药，2015，37（2）：382-384.