优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响分析

梁洁红

【摘 要】目的：探究慢性阻塞性肺疾病患者运用优质护理对肺功能与生活质量的改变。方法：将我院2016年2月-2017年9月收治的75例老年慢性阻塞性肺疾病患者进行临床研究。按照随机数字排列法分为常规组患者36例和研究组患者39例，常规组采用基础护理；研究组采用优质护理，对比两组护理模式对患者肺功能及生活质量影响。结果：常规组肺功能改善有效率77.78%显著低于研究组患者92.31%，差异有统计学意义（P<0.05）；常规组患者生活质量评分高于研究组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：COPD患者运用优质护理有效改善肺功能和生活质量，值得借鉴运用。

【关键词】优质护理；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；生活质量

【中图分类号】R816.41 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-131-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床呼吸内科常见的慢性呼吸系统疾病，由于气道气流受限，导致气管通气功能发生障碍。临床表现包括慢性咳嗽、咳痰及进行性呼吸困难，临床表现引起患者生活质量下降，舒适性降低[1]。目前治疗COPD患者选择住院，通过治疗，缓解患呼吸困难症状；由于COPD是属于慢性疾病，临床护理帮助患者改善肺功能能力及生活质量存在重要意义。本文研究我院2016.02-2017.09期間收治75例老年慢性阻塞性肺疾病患者，进行临床护理研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016.02-2017.09期间收治75例老年慢性阻塞性肺疾病患者，经临床肺功能检查均符合COPD临床诊断标准[2]。按照随机数字排列法分为常规组患者36例和研究组患者39例，常规组男20例，女16例，年龄62-84岁，平均（76.2±7.3）岁，；研究组男22例，女17例，年龄63-83岁，平均（75.3±7.4）岁。两组患者基线资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 常规组：给予基础护理，对患者进行健康教育及注意事项指导。

研究组：给予优质护理，建立与患者有效的护理沟通，根据肺功能测试评估肺功能情况，给予持续低流量吸氧，改善通气环境；通过制定相应的护理目标，对患者进行康复训练。同时进行健康宣教，帮助患者了解疾病的基本知识，缓解焦虑、抑郁的心情，促进患者生活质量提高。

肺功能训练：（1）指导患者进行有效的咳嗽、咳痰、饭后1小时后进行体位引流及胸部叩击，改善呼吸道通畅。（2）指导患者呼吸训练：取端坐卧位或半卧位，吸气时用鼻吸入，呼气时用嘴呼出，胸廓保持最小活动强度；每天坚持训练3-4次，每次重复8-10次，反复训练，改善呼吸异常呼吸模式。（3）缩唇样呼吸：经鼻子深吸气，将嘴唇缩成吹口哨样，缓慢呼气，吸气与呼气之间比例为2：1或1：3，改善呼气，减少肺内残气量，降低呼吸速度，增加运动耐力。

1.3 观察指标 比较两组患者肺功能改善有效率及生活质量评分。肺功能改善有效率采用FEV1 /FVC（以第一秒呼出的气量容积占用力肺活量百分比改变率）进行判定。FEV1 /FVC判定标准[3]：（1）显效：改变率增加>25%；（2）有效：改变率增加15%-25%；（3）无效：改变率<15%或较之前反而下降[3]。生活质量评分标准：采用自评量表（LES）分为五个等级：无影响：0分；轻度影响：1分；中度影响：2分；重度影响：3分；极重度影响：4分。总分10分。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较肺功能情况 常规组肺功能改善有效率显著低于研究组患者，P<0.05，见表1：

2.2 比较生活质量评分 常规组患者生活质量评分显著高于研究组患者，P<0.05，见表2：

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病属于老年慢性疾病，病程长，因为季节变化较容易复发，因此对患者进行有效的护理措施，预防及指导患者进行康复训练，有利于改善肺功能情况，提高生活质量。

有研究学者表示针对慢性阻塞性肺疾病患者，运用良好的护理措施，可以改善患者临床症状及肺功能情况，有效改善生活质量[4]。本文研究发现常规组肺功能改善有效率77.78%显著低于研究组患者92.31%，P<0.05，有统计学意义。根据结果分析得出，优质护理有效改善COPD患者呼吸道通气情况。通过指导患者有效的咳嗽、咳痰，改善呼吸道通气情况，降低呼吸困难频率；同时进行肺功能训练，通过改变呼吸形态及呼吸方式，提高肺功能锻炼，增强肺功能在机体中作用，保持良好肺功能能力。本文研究结果表明，常规组患者生活质量评分显著高于研究组患者，P<0.05，有统计学意义。根据上述得出，通过优质护理对患者进行护理干预，有效的提高生活质量和舒适感，缓解患者对疾病存在的焦虑和抑郁心理；通过与其建立有效护理沟通，帮助患者解决相关护理问题及制定康复训练，有效增强生活质量，促使患者在康复训练中依从性。

综上所述，通过优质护理，有效改善肺功能作用及提高生活质量，临床效果显著，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 陈小青，王桂华.探讨优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（24）：228-229.

[2] 欧阳慧娟.优质护理配合无创通气治疗对COPD急性加重期患者肺功能、治疗依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（11）：74-76.

[3] 谢屏.优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2018，16（9）：115-116.

[4] 章王媛，韩金凤，冯晓梅， 等.优质护理服务在慢性阻塞性肺疾病患者中应用效果的Meta分析[J].解放军护理杂志，2015，32（21）：16-19，59.