晚期肝癌患者的疼痛控制和临终关怀护理策略研究

任娜 邱明慧

【摘 要】目的：探究晚期肝癌患者加强疼痛控制和临终关怀护理干预的临床价值。方法：选取130例在2016年4月-2018年3月本院收治的晚期肝癌患者，根据随机分组原则分为观察组（疼痛控制联合临床关怀护理）和对照组（常规护理）各65人。比较两组患者疼痛评分和护理满意度情况。结果：观察组疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）；且相比于对照组（83.08%），观察组患者护理满意度（96.23%）较高（P<0.05）。结论：晚期肝癌患者加强疼痛控制和临终关怀护理干预后，能够有效提高护理满意度，缓解患者疼痛症状，临床价值十分显著。

【关键词】晚期肝癌；疼痛控制；临终关怀护理

【中图分类号】R322.4+7 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）10-140-01

在理化因素和人口老龄化不断加剧的影响作用下，在消化系统肿瘤中，肝癌的发病率不断增高。晚期肝癌患者常伴有疼痛症状，对患者生活质量产生严重影响[1]。因此必须予以患者有效护理干预。本文对在2016年4月-2018年3月本院收治的130例晚期肝癌患者加强疼痛控制和临终关怀护理干预的临床价值进行积极探究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在2016年4月-2018年3月本院收治的130例晚期肝癌患者，分为对照组（65人）和观察组（65人），均按照随机分组原则划分。其中，37：28为观察组男女患者比例，年龄在51至77岁范围内，（64.28±3.11）岁为平均年龄；33：32为对照组男女患者比例，年龄在49至81岁范围内，（65.09±2.67）岁为平均年龄。两组不存在影响组间对比的差异，P>0.05，能够实施对比统计。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组实施常规护理干预措施。

1.2.2 观察组 观察组实施疼痛控制联合临床关怀护理干预，主要措施如下文所述。

1.2.2.1 疼痛控制方法 （1）音乐止痛：音乐能够安抚患者的精神和心理，充分发挥镇痛作用，乐曲的选择应当做到柔情、平缓、和谐、喜悦及轻松。（2）触摸止痛：嘱患者以合适的姿势卧床，通过双手拇指指腹轻柔患者右季肋部，并沿肋间隙方向向腋前部按摩，持续时间为3至5分钟，使患者腹部肌肉得到放松。触摸过程中注意力度应适宜，同时对患者的反应进行密切观察，并和患者交流触摸的感受及效果。（3）药物止痛：根据患者疼痛程度，并在遵循三阶梯用药原则的基础上，对患者实施强阿片类、弱阿片类及非阿片类止痛药物治疗。若仍不能有效缓解患者疼痛症状，应当对患者进行持续止痛泵治疗。

1.2.2.2 临床关怀护理对策 （1）心理干预：对患者的内心感受认真倾听，并对其实施死亡教育，使其内心恐惧感降低。（2）体位护理：若患者长期卧床，护理人员应当帮助患者采取舒适体位，为防止压疮发生，护士需要定期对患者进行翻身，拍背。（3）环境护理：使患者床单位保持干净清洁状态，定期清洁患者污染衣物，使其生命尊严得到保证。

1.3 观察项目 （1）比较两组患者疼痛评分情况，按照VAS疼痛评分標准[2]进行评定；（2）两组护理满意度对比分析。

1.4 统计学方法 选择SPSS22.0系统软件，（均数±方差）表示疼痛评分，用t检验；[n（%）]表示护理满意度，用X2检验，用P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组疼痛评分情况 护理干预前，观察组和对照组疼痛评分分别为（7.35±1.19）分、（7.30±1.25）分，两组差异不显著（P>0.05）；护理干预后，观察组疼痛评分（2.04±0.70）分明显低于对照组（3.19±1.24）分（P<0.05）。

2.2 对比分析两组护理满意度 对照组满意度（83.08%）明显比观察组（96.23%）低（P<0.05），如下表1。

3 讨论

对于晚期肝癌患者来说，临终生活属于一个必经过程，在此阶段中，疼痛是一个十分关键的问题。相关研究表明，大部分晚期肝癌患者的疼痛症状极为剧烈，患者应激效应的强烈性使各种心理障碍产生。若不能有效解决疼痛问题，将对患者治疗依从性产生严重影响。因此，为使患者疼痛症状得到有效控制，且促进患者临床生活质量有效改善，需要对患者实施全面的疼痛控制和临床关怀护理[3]。

本文通过探究晚期肝癌患者加强疼痛控制和临终关怀护理干预的临床价值，结果显示，护理干预后，观察组疼痛症状改善较明显，且与对照组相比，观察组患者对护理工作的满意度较高。综上所述，疼痛控制和临终关怀护理干预措施的实施，能够有效缓解晚期肝癌患者的疼痛症状，使患者护理满意度明显提高，应当积极推广运用。

参考文献

[1] 王丽.晚期肝癌患者的疼痛控制和临终关怀护理[J].中国实用医药，2016，11（10）：221-222.

[2] 唐俊芬，唐成武，银鲍鹰等.晚期肝癌患者的疼痛控制及临终综合护理干预[J].中国现代医生，2015，（22）：146-149.

[3] 孙柏莲，张瑞雪，张莹等.62例晚期肝癌患者的疼痛控制和临终关怀护理[J].中外女性健康研究，2018，（3）：145-146.