社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响效果观察

宁艳红

【摘 要】目的：分析社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响效果。方法：选取本院2017年5月-2018年2月收治的120例老年临界高血压患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组患者60例。对照组实施常规护理干预，实验组在常规护理干预的基础上实施社区护理干预，比较两组护理干预前后临界高血压老年患者血压变化情况和护理满意度。结果：两组护理干预前的收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理干预4个月后，实验组老年患者的收缩压、舒张压明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），社区干预护理满意度高于常规护理护理满意度，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在临界高血压老年患者中实施社区护理干预，可以提高患者的的生活质量，和护理满意度，值得在临界高血压老年患者中进一步推广。

【关键词】临界高血压；老年患者；社区护理干预

【中图分类号】R544.1 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-142-02

近年来，随着人们生活方式的改变及人口老龄化的加剧，高血压疾病的发病率呈明显上升趋势，其中临界高血压占较大比例，临界高血压也称边缘型高血压，是指血压在正常血压至确诊高血压之间的血压值。因临界高血压无明显临床体征、症状，容易被忽视，也容易被漏诊，若处理不当，便会发展为高血压疾病，但干预得当，也可恢复正常[1]，现非药物治疗已成为治疗临界高血压的首选方法和治疗高血压的基础治疗，因此如何有效干预值得深思。本次探讨社区护理干预对老年临界高血压患者血压的影响。报道如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取本社区2017年5月-2018年2月收治的120例老年临界高血压患者为研究对象，随机分为对照组与实验组。对照组60例实施临床常规护理干预，男性28例，女性32例，年龄为65-82岁。实验组60例在常规护理干预的基础上实施社区护理干预，男性27例，女性33例，年龄为64-74岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理干预，实验组在常规护理干預的基础上实施社区护理干预，具体内容如下：

1.2.1 健康知识教育护理干预 在社区中心的橱窗中悬挂画报或制作宣传手册等在社区进行宣传教育，针对年岁较大不方便在社区中心活动的老年人，进行定期随访，开展关于高血压疾病的宣教工作，详细讲解临界高血压的相关知识，告知在药物治疗基础上联合非药物治疗手段的必要性[2]，强调每日测量血压的重要性，告知患者吸烟及饮酒的危害，帮助患者养成良好的生活习惯。

1.2.2 饮食护理干预 饮食对于老年临界高血压患者非常重要性，老年患者需要控制热量摄入，碳水化合物食品主要以米饭、面食为主；脂肪类食品以植物油为主；蔬菜水果选择维生素高的食物。对于吸烟和饮酒者与其共同制订戒烟或戒酒计划，在家人的配合下。

1.2.3 运动护理干预 正确的锻炼对病情是有帮助的，不正确的运动反而会加重病情，所以在运动过程中需要注意①运动时需要采取循序渐进的方式来增加活动量，②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风，③穿着舒适吸汗的衣服，运动鞋等是必要的，④选择安全场所：如公园、学校等⑤进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。

1.2.4 心理护理干预 高血压是一种心身疾病，心理生理学研究提示[3]：精神紧张、植物神经活动及条件作用均可引起高血压。通过心理疏导、倾听音乐、兴趣培养等心理治疗，指导临界高血压老年患者加强自我修养，保持乐观情绪，学会和采取对自已健康有益的保健方法，消除社会心紧张刺激，避免情绪波动。

1.3 判定标准 采用社区自制的护理满意度调查问卷，共分非常满意、一般满意、不满意三个等级，非常满意：90～100分；一般满意：70～89分；不满意：70分以下。护理总满意度=非常满意度+一般满意度

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计软件处理，定量资料以（x±s）表示，采用t检验。按α=0.05的检验水准，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理干预前后临界高血压老年患者血压变化情况

2.2 对比两组患者护理干预后的护理满意度 对照组护理总满意度42例（70.00%），非常满意19例（31.67%），一般满意23例（38.34%），不满意18例（30.00%），实验组总满意度54（90.00%），非常满意26例（43.33%），一般满意29例（53.70%），不满意4例（10.00%），实验组护理总满意度明显高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

随着社会经济的快速发展，人们的生活水平显著提高，我国高血压疾病的发病概率呈现出逐年上升发展趋势，加大对高血压疾病进行防治和控制具有必要性。本次研究针对临界高血压老年患者实施社区护理干预，主要是针对患者高血压的具体情况，对患者进行心理干预、健康指导干预，饮食干预，运动干预，从而达到了良好的血压控制效果[4]心理、饮食、运动干预都很关键，精神刺激可导致血管舒缩中枢功能失衡，血管外周阻力上升，从而诱发高血压，因此心理干预可通过减轻焦虑，稳定情绪来有效控制血压；合理膳食、均衡营养（低盐、低脂、清淡类为主），可有效调控血压；合理的运用可有效改善机体免疫力，以减轻甚至避免药物副作用，还能缓解机体的亢奋状态，从而降低血压。

综上所述在高血压患者血压治疗中融入社区护理干预方法，有助于降低患者收缩压及舒张压，提升患者护理满意度，起到良好的血压控制效果。

参考文献

[1] 王金凤.对老年临界高血压患者进行社区护理干预的效果探析[J]，当代医药论丛，2015，21（11）：64--65.

[2] 马淑杰.高血压药物的临床合理使用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（33）：226

[2] 江贇.社区护理干预在78例老年临界高血压患者中的应用[J].中国民族民间医药，2014，23（13）：127

[3] 王易寒.高血压疾病患者的预防保健措施分析[J].中国民康医学，2015，27（9）：101￣102

[4] 赵一红，卢荆林.家庭医疗保健百科全书[M].海口：南方出版社，2000.186～188