连续性与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床探究

周建伟

【摘 要】目的：探讨连续性与间歇性血液透析治疗肾衰竭的应用效果。方法：选取我院2017年4月-2018年5月期间收治的肾衰竭患者60例为研究对象，分成两组，对照组为患者应用间歇性血液透析，观察组为患者应用连续性血液透析，对比两种方案的治疗效果。结果：治疗后，两组的BUN、Scr低于治疗前，观察组低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：连续性血液透析治疗肾衰竭的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。

【关键词】连续性血液透析；间歇性血液透析；肾衰竭；临床探究

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-228-01

肾衰竭为临床常见危险性疾病，该疾病的产生非常复杂，与外伤、肾脏急慢性病变、毒物等存在联系，常见症状为氮质血症、少尿或多尿、尿毒症等，分为急性和慢性两种类型，患病后，患者的肾脏功能受到严重的负面损伤，存在发病急，病变危险性高，死亡率非常高，应给予重点关注，临床上多选用血液透析进行治疗，透析方案的选择非常的重要和关键，直接影响着治疗效果，如何选取透析方案成为了关键所在[1]。本文为探讨连续性与间歇性血液透析治疗肾衰竭的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院2017年4月-2018年5月期间收治的肾衰竭患者60例为研究对象，分成两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在51-75岁，平均年龄为（57.25±1.22）岁；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在50-76岁，平均年龄为（57.26±1.23）岁。两组在（年龄、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据《内科学》中关于肾衰竭的诊断标准[2]，确诊为肾衰竭患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2 方法 对两组患者实施常规检查和治疗，掌握患者的各项基本资料和病况，为患者在血液透析前实施低钠、高热量饮食、控制感染等治疗；

对照组为患者应用间歇性血液透析，设备选用LSL120型号的血液滤过器和德国费森尤斯4008S血液滤过机，做好治疗前准备工作后，依据相关的说明书，对设备进行操作，选用前置换措施，置换流量控制为每小时2000ml，血液流量控制在每分钟180-200ml，透析量控制在2000-3000ml，每两天为患者透析治疗一次，连续为患者透析治疗4次后，透析控制为每周实施2-3次，每次为患者透析治疗的时间控制为4-5h，选用低分子肝素为患者进行抗凝处理，连续治疗两周。

观察组为患者应用连续性血液透析，设备选用PrismaflesM150Set型号的血液滤过器和瑞典金宝公司提供的Prismaflex血液滤过机，做好治疗前准备工作后，依据相关的说明书，对设备进行操作，选用前置换措施，置换的成分组成为102.00mmol/L的Cl-，2.0mmol/L的K+，1.5mmol/L的Ca2+，130.00mmol/L的Na+，0.50mmol/L的Mg2+，35.00mmol/L的HCO3-，1200-2000ml的每小时置换流量，血液流量控制在每分钟100-200ml，透析量控制在1000-1500ml，每天透析治疗的时间控制为8-12h，置换液的速度控制为每小时2-3L，选用低分子肝素为患者进行抗凝处理，初始的剂量控制为60-100U/kg，维持剂量每小时控制为12-15U/kg，连续治疗一个星期后，改为每两天治疗一次，连续治疗两周。

1.3 观察指标 观察本研究中两组治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）情况。

1.4 统计学处理 将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（x±s）表示，组间数据的用检验t值，当数据所得的P值<0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后BUN、Scr情况 治疗前，两组的BUN、Scr进行比较，统计学无意义（P>0.05）；治疗后，两组的BUN、Scr低于治疗前，观察组低于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

3 讨论

肾衰竭作为典型器官性疾病，也为肾内科病症，该疾病发病机制为肾脏缺血或中毒，使得患者产生肾前性氮质血症，在患者受到药物、生物毒、细菌内毒素、重金属等因素的影响后，极易造成该疾病的出现，分为慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭，患者生存质量和生活质量会受到严重负面影响，应给予重视[4]。

通过对肾衰竭疾病的研究，血液透析为其常用的治疗方案，血液透析方案指的是在患者体外构建新的血液循环系统，引导患者体内血液流入，通过相关设备，将血液中的杂志进行清除，然后将净化后的血液回流到患者体内，达到延长患者生存时间的目的；本文选用的血液透析方案为间歇性和连续性，对这两种方案进行比较，连续性血液透析的应用价值更高，值得优先选用[5]。

综上所述，连续性血液透析治疗肾衰竭的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，连续性血液透析值得肾衰竭患者应用。

参考文献

[1] 刘巧梅.连续性血液透析滤过与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床疗效观察[J].临床研究，2016，24（2）：116-116.

[2] 王少梅.床边间歇性血液透析在老年重症肾衰竭患者中的应用及护理简述[J].中国保健营养，2016，26（3）：228-229.

[3] 于凤鸣.連续型和间歇性血液透析治疗肾功能衰竭的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，14（23）：181-182.

[4] 张静，郭立华，郉艳丽.连续型和间歇性血液透析治疗肾功能衰竭的临床疗效[J].中国医药指南，2016，14（21）：92-93.

[5] 陈雪端，秦测.床边间歇性血液透析治疗老年重症肾衰竭患者的效果分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（13）：2386-2387.