试论我国农村医疗卫生服务体系的完善

刘雯卓

【摘 要】农村经济发展水平比较低，农村医疗卫生服务体系严重滞后，主要表现为农村医疗卫生服务基础设施不完善，与上级医疗结构之间的关系没有理顺，农村医疗卫生队伍素质低等。针对以上的问题，我们应该改善农村医疗卫生服务的基础设施，引入科学仪器，改善就医环境；理顺农村医疗服务机构与上级医疗机构之间的关系，建立技术上的指导制度和业务上的双转诊制度；提高农村医疗卫生队伍素质，提高医护人员的薪酬待遇并积极引入新进人才。

【关键词】农村医疗卫生服务体系；农村医疗；医疗设施

【中图分类号】R821.1+3 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-260-01

引言

我国是一个农业大国，据统计，截止至2017年，农民人口占总人口比高达50.32%，因此，农村的医疗卫生服务体系的完善成为了重中之重。农村医疗卫生服务体系的完善有利于促进农村卫生事业的发展，有利于缩小城乡差距，有利于保障农民个人健康权。基于以上原因，我国在改革开放之后，政府加大了财政投入，农村医疗卫生服务体系得到迅猛的发展，与此同时，它的问题也显露无疑。

一、我国农村医疗卫生服务体系建设存在的问题

（一）我国农村医疗卫生服务的基础设施不完善 笔者认为，农村医疗卫生服务的基础设施包括检查仪器、基本的药物、就医环境。众所周知，看病最初的一步是检查身体。但是农村的卫生院、卫生所很多仪器都不具备或者已经陈旧，无法正常使用，农民只能奔波到城市里就医。与此同时，很多卫生所、卫生院缺少基础药品，据了解，现有农村卫生所、社区医疗卫生站所能够开的药品种类仅有118种，可以采用的注射针剂也只有18种，根本无法满足农民需要。从就医环境来看，农村的卫生所房屋很陈旧，卫生条件很差，甚至有的存在安全隐患。恶劣的环境也迫使使农民选择进入城市就医。

（二）农村医疗卫生机构与上级医疗结构之间的关系没有理顺 农村医疗卫生服务体系的任务是解决农民的基本医疗问题，而实践中，农村医疗卫生服务机构并没有发挥到应有的作用，不仅是因为卫生所、卫生院服务水平低下，更是因为同级、上級医疗机构相互之间的无序竞争，导致医疗资源的浪费。究其原因，是没有理顺农村卫生机构与其他医疗机构之间的关系。

（三）农村医疗卫生队伍素质低 农村医疗卫生队伍一般学历较低，甚至有的医护人员并没有接受过医学专业的，治疗时完全凭借自己的经验。虽然，有一部分医生是具备诊疗资格，却因为薪金待遇、发展前景等原因都离开了农村。与此同时，我国有很多的农村处于偏远山区，很多的医学毕业生不愿意到这里来工作，这也导致了农村医疗卫生队伍缺乏新鲜的血液。

二、我国农村医疗卫生服务体系的完善

（一）改善农村医疗卫生服务体系的基础设施 基础设施是完善农村医疗卫生服务体系的前提。作为公共服务的提供者，政府成为了改善农村医疗卫生服务体系基础设施的主心骨。首先，政府应当加大经费投入，改善就医环境，引入先进技术。其次，农村医疗卫生服务体系改善不是一朝一夕的事情，政府应当建立追踪体系，及时发现体系中的新问题，并且积极研究问题的解决方法。再次，政府应当合理制定农村医疗服务的基本标准。比如：卫生所、卫生院应该达到的独立空间以及应当配备的医护人员人数。最后，政府应当加强监管，以防基础建设过程中出现“豆腐渣”工程。但是，农村医疗卫生服务体系基础设施建设仅靠政府的力量是远远不够的，还应当发挥社会团体、个人的力量，集思广益，共同改善农村医疗服务的基础设施。

（二）理顺农行村医疗卫生服务机构与上级医疗机构之间的关系 理顺农村医疗卫生机构与其他医疗机构之间关系的前提是明确权责。农村医疗卫生机构主要进行基本的、常见病的诊疗。而上级医疗机构主要进行相对复杂的疾病诊断。上级医院与农村医疗卫生服务机构之间，应建立技术上的指导制度。技术上的指导主要是指诊疗技术上指导、先进技术运用上的指导。此外，还应建立双向转诊制度，从而使上一级医疗机构的技术、人才、管理优势及基层医疗机构的地域优势、群众优势都能得到充分发挥，保障卫生资源的合理应用，有利于发展和培育有序的农村医疗市场。

（三）提高农村医疗卫生队伍素质 不管硬件基础设施多么健全，如果没有高素质的医疗卫生团队，一切都只是空谈。提高农村医疗卫生队伍建设，首先，政府应该制定优惠政策鼓励医学毕业生参与到农村医疗卫生队伍中，为农村医疗卫生队伍注入新的活力。其次，应当提高农村医护人员的薪酬和待遇，以留住现有的农村医护人员。第三，制定培训制度，对于已经任职的医护人员定期开展医疗培训活动，以提高医护人员的基本素质。第四，建立人才双向流动机制。农村医护人员可以定期到上级医疗结构进修学习，上级医疗机构的医护人员也要有乡镇医疗卫生服务经验，从而，实现人才的双向流动。

结语

农村医疗卫生服务体系是涉及民生的重要问题，我们应当予以重视。完善农村医疗卫生服务体体系要求改善农村医疗卫生服务体系的基础设施、理顺农行村医疗卫生服务机构与上级医疗机构之间的关系、提高农村医疗卫生队伍素质。但是农村医疗卫生服务体系是复杂的，多层次的，所以我们应该不断的实践，不断探索。

参考文献

[1] 韩俊江，王胜子.试论我国农村医疗卫生服务体系的完善[J].东北师大学报（哲学社会科学版），2015（02）：72-76.

[2] 王建聪.我国农村基本医疗卫生保障制度研究[D].东北财经大学，2011.

[3] 周航.中国农村社区医疗卫生服务体系建设研究[D].东北林业大学，2010.