甲亢患者抗甲状腺药物治疗依从性相关因素影响研究

杨生仁 汪发莲

【摘 要】

目的：研究甲亢患者抗甲状腺药物治疗依从性相关因素影响。方法：选取本院2016年1月—2018年7月接收的甲亢患者16例，所有患者均需进行抗甲状腺药物治疗，回顾分析影响治疗依从性的相关因素。结果：经因素分析显示，所有患者在年龄、文化学历、心理状态、经济状况、医患关系、疾病知识、ATD不良反应等相关因素上存在比较差异（P<0.05），而婚姻状态因素对比无异（P>0.05），由多因素分析得出，影響患者治疗依从性的主要因素在于年龄≥60岁、心理状态不佳、缺乏疾病知识、ATD不良反应等（P<0.05）。结论：甲亢患者抗甲状腺药物治疗依从性相关影响因素多样复杂，故需要采取针对性措施，提升患者抗甲状腺药物治疗依从性。

【关键词】 甲亢；抗甲状腺药物；依从性；相关因素

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-025-01

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取本院2016年1月—2018年7月接收的甲亢患者16例，所有患者经心脏彩超、心电图、甲状腺功能检查均符合甲状腺功能亢进（甲亢）临床诊断标准，且均给予抗甲状腺药物治疗；病程范围10个月—7年，均值（1.95±0.68）年；其中男性5例、女性11例；年龄分布20—61岁，平均（34.76±12.37）岁。组间差异在症状表现、发病时间等临床资料上无比较差异（P>0.05）。

1.2 方法

回顾分析患者基本信息和资料，其中包括年龄、文化学历、心理状态、经济状况、医患关系、疾病知识、ATD不良反应、婚姻状态等，采用自制依从性问卷表调查患者抗甲状腺药物（ATD）治疗依从性，标准：患者严格按照医嘱定时定量服用抗甲状腺药物，在医师指导基础下合理调整和替换抗甲状腺药物，即为依从性好，反之为差，根据上述标准评断本实验16例患者治疗依从性，观察和分析影响患者治疗依从性的相关因素。

1.3 统计学处理

将抗甲状腺药物治疗依从性相关影响因素录入SPSS21.0软件，计量资料：用t检验，表述用（x±s）；计数资料：用百分数（%）表示，检验用x2，将P<0.05作为统计学差异的评判标准。

2 结果

2.1 影响ATD治疗依从性相关因素分析

从下表1得知，16例患者ATD治疗依从性在包括年龄、文化学历、心理状态、经济状况、医患关系、疾病知识、ATD不良反应等相关因素对比上存在统计学意义（P<0.05），而在婚姻状态相关因素方面无比较差异（P>0.05）。

2.2 治疗依从性多因素分析

由Logistic多因素回归分析得知，影响患者ATD治疗依从性的主要因素在于年龄≥60岁、心理状态不佳、缺乏疾病知识、ATD不良反应（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

甲状腺功能亢进（甲亢）是内分泌系统常见综合征之一，主要发病人群为中青年，女性多于男性，近几年人们生活节奏不断加快，自然环境日益恶化，甲状腺功能亢进发病率呈现出逐年增长现象，当前，临床多采用抗甲状腺药物（ATD）进行治疗，但由于患者临床治疗依从性差，导致临床治疗效果大大降低，进而加重病情，促使甲状腺功能退化，引发甲亢性心脏病、心力衰竭等严重后果，危害到患者身心健康，故需要深入分析患者ATD治疗依从性相关影响因素，采取对症措施提升患者治疗依从性。由实验研究显示，16例患者ATD治疗依从性在年龄、文化学历、心理状态、经济状况、医患关系、疾病知识、ATD不良反应等相关因素上存在差异（P<0.05），婚姻状态对比无异（P>0.05），影响治疗依从性的主要因素有年龄≥60岁、心理状态不佳、缺乏疾病知识、ATD不良反应（P<0.05），具体分析：年龄增长，患者记忆力和理解力会降低，无法有效进行自我管理；心理状态不佳者患者多存在烦躁、激动等情绪，丧失治愈信心，降低按时按量用药依从性；缺乏疾病知识，患者难以按照医嘱完成正确用药，形成不良用药行为；治疗不良反应会降低患者生活质量，引发不良情绪导致依从性降低。

总之，甲亢患者抗甲状腺药物治疗依从性相关影响因素复杂多样，因此需要采取心理支持、健康宣教、用药指导等针对性措施，提高患者临床治疗依从性，保证患者生活质量。

参考文献

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