循证护理在脑梗死伴高血压护理中的临床价值

【摘 要】

探究循证护理在脑梗死伴高血压护理中的临床价值。方法：选择本院2017年1月至2018年1月收治脑梗死伴高血压患者113例为研究对象，随机分为行常规护理对照组（n=56）与行循证护理实验组（n=57），对比分析护理效果。结果：经护理干预后，两组患者神经功能缺损评分及血压水平指标均有明显改善，实验组改善情况明显优于对照组，P<0.05.结论：行循证护理干预有助于脑梗死伴高血压患者康复进程加快，推广应用价值显著。

【关键词】 循证护理；脑梗塞；高血压

【中图分类号】R715 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-139-01

循證护理方法源于循证医学，指的是在护理过程中，结合患者个体需求、临床经验以及相关研究所开展的综合性护理措施，已有研究证实该护理方法在临床应用中效果显著[1]。脑梗塞伴高血压患者病情危急，治疗较为困难，预后过程中通过有效的护理手段可提高治疗效果，有助于患者的快速康复。为此，本次研究以本院神经内科收治113例患者为研究对象，探究了循证护理在脑梗死伴高血压患者中应用价值，现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2017年1月至2018年1月收治脑梗死伴高血压患者113例为研究对象，随机分为对照组（n=56）与实验组（n=57）。实验组中男32例，女25例，年龄41～68岁，均数（53.4±6.2）岁，病程0.5～7年，均数（3.1±2.3）年，对照组中男33例，女25例，年龄40～68岁，均数（53.1±6.7）岁，病程0.5～7年，均数（3.3±2.0）年。所有患者已排除重大脏器疾病及精神疾病因素干扰，两组组间对比性别、年龄、病程等资料对比基本无差异，P>0.05，可比。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括针对患者病情进行护理干预，行用药指导，观察患者病情等。实验组在此基础上行循证护理干预，主要内容如下：其一，开展饮食指导工作。结合患者个人喜好、病情以及营养学知识，为患者制定完善的用餐方案，辅助患者控制好膳食营养摄入。患者所食用食物以流食为主，选用含有大量维生素、蛋白质以及纤维素等有助于提高患者身体机能与抵抗力的食物[2]。为避免患者用餐时出现反流问题，进食时要求患者取平坐位，并使其少吃多餐，当患者存在吞咽困难问题时，以鼻伺干预。其二，加强康复训练。基于患者的身体素质与临床症状，行具有针对性的康复训练。开展康复训练前，以视频、图片等方式进行健康教育，使患者能够基本了解康复训练内容，并告知其康复训练的价值，鼓励患者积极参与。对偏瘫患者，先行被动训练干预，并以中医推拿手法进行按摩，加快患者血液循环。代患者情况好转后，可行内外旋、伸展以及屈曲训练，加快患者肌力恢复，并逐渐辅助患者下床活动，以循序渐进的方式开展康复训练[3]。对语言功能障碍的患者，可由单音节字逐渐过渡到简单词语，最后在以长句交流。护理人员应该耐心与患者交流，并嘱咐家属多与患者交谈，以加快康复进程。其三，做好并发症防控。重点防控感染、压疮等并发症，定期翻身，清洁患者身体，并保持患者皮肤干燥。勤换床单被套以及患者衣服，防止感染问题。另外，基于患者生活能力，在患者下床时进行搀扶，并对病床加以护栏，避免跌倒、坠床等事故。其四，行心理护理干预，告知患者病因，病情以及恢复进程，确保患者安心，并注意疏导患者不良心理，确保其以积极的心态接受治疗与护理。

1.3 评价指标

评价患者神经功能以及血压水平，神经功能缺损评分越低，代表神经功能恢复越好。

1.4 统计学方法

本次研究选用SPSS19.0软件包进行数据处理分析，设定为P<0.05时，差异具备统计学意义。

2 结果

作者简介：索米娅，出生（1987年8月27日），性别；女；民族，籍贯；内蒙古锡林浩特职称：护师，无学位。主要研究方向；高血压。

2.1 神经缺损评价组间对比

两组患者护理干预后神经功能均有所恢复，但实验组恢复情况明显优于对照组，P<0.05，详见表1.

2.2 血压水平组间对比

两组患者护理干预后血压水平均有明显改善，但实验组改善情况明显优于对照组，P<0.05，详见表2.

3 讨论

目前脑梗死患病人数逐年上升，发病人群多为中老年，该疾病病情严重，进展较快，如不及时干预，将给患者及其家庭造成较大的不利影响，严重影响了其生活质量。而随着近年来人们生活水平的不断提高，脂肪、胆固醇类物质摄入量也逐渐增加，导致脑梗死患者在发病时容易伴有高血压，一旦出现该情况，病情将更加严重。在采用常规护理办法的情况下，虽也有一定效果，但仍然不够显著。循证护理作为系统性的护理手段，其可通过对多方因素的综合分析，制定出具有针对性的干预措施，在临床护理中有着极高的应用价值。且余静等人的研究也表明[4]，将该护理模式应用于脑梗死伴高血压患者的护理中，可有效加快患者的康复进程，有助于其生活水平的提升。且本次研究结果中，虽然两组患者的神经功能缺损评分及血压水平指标均有明显改善，但实验组改善情况明显优于对照组，证实循证护理效果明显优于常规护理，与上述研究结果一致。

综上所述，在临床护理脑梗死伴高血压患者时，有必要将循证护理模式合理应用于护理过程中，加快患者的康复进程，构建起和谐的护患关系。

参考文献

[1] 张红. 循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J]. 中外医学研究， 2014（28）：102-103.

[2] 顾丽. 循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用研究[J]. 中国医药指南， 2015（3）：234-235.

[3] 孙娇. 循证护理在脑梗死伴发高血压护理上的应用疗效[J]. 大家健康（学术版）， 2014（12）：395-396.

[4] 余静. 循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J]. 临床合理用药杂志， 2015（13）：10-11.