饮食帮忙预防脑卒中

王璐

十一月是秋末冬初，气候怡人。此时按说应该是外出游玩、放松身心的大好时节，可随着温度下降，脑血管疾病却蠢蠢欲动，伺机侵犯人体健康。每年，我们都能在媒体上看到不少关于脑卒中患者在秋冬季节突然晕倒的社会新闻。

近年来，以心脑血管疾病和高血脂、高血糖等代谢性疾病为代表的慢性疾病的发病率越来越高。而这两类疾病又往往互为因果，会相互促进病情发展。这些疾病中，以缺血性脑卒中为代表的各类急性脑血管疾病，对人们健康的危害极大。近几年，我国急性脑血管病的发病率、死亡率不断上升，甚至高过了冠心病。而且，脑血管病的患者年轻化趋势越来越显著。因此，我们必须提高意识，预防急性脑血管疾病。

|三种人需警惕脑卒中|

人们习惯将急性脑血管疾病称为“脑卒中”或者“中风”。脑卒中通常可以分为“出血性脑卒中”和“缺血性脑卒中”。前者是因为血管破裂、血液流出导致，比如蛛网膜下腔出血、脑出血都属于出血性脑卒中；后者则是因为脑血管狭窄或者血栓阻塞而引起的脑组织缺血，我们所说的脑梗、脑血栓等都属于这一类。

脑卒中等急性脑血管疾病从病因上说，和遗传、气候环境都有关，但人们的饮食结构、营养供给也对急性脑血管疾病的发生、发展有着至关重要的影响。来一起看看下面这些饮食习惯，您是否也有其中几条，如果大多数都“中标”，就要尽快调整，否则患上脑卒中的风险会越来越高！

1.吃饭重口味、吸烟喝酒易发脑卒中

“清淡饮食”是个老生常谈的话题。实际上，长期重口味饮食对血压的影响很大，有可能加速动脉血管硬化的发生发展。而造成急性脑血管疾病最常见的一个病因就是高血压、动脉硬化。

另外，长期高脂肪的重口味饮食还会直接导致血脂异常。血脂异常的状况如果不能得到及时、有效的缓解，就会慢慢令脑血管内部发生粥样硬化，进而形成粥样硬化性血栓，最终引起脑缺血、脑梗死等急性脑血管疾病。如果同时有高血压和高血脂，那么发生急性脑血管病的风险就更高了。这是因为，长期高血压会导致动脉血管壁脆弱，高血脂则会令血管内壁发生沉积、粥样硬化而阻断血流。长此以往，脑血管自然就更容易出问题了。

据研究发现，吸烟和饮酒对于血压和血脂都有明确的负面影响，是导致脑卒中发生的重要元凶。有研究发现，吸烟者的脑卒中发病率是不吸烟者的3倍。

2.久坐不动易发脑卒中

现代社会，很多人严重依赖电脑，运动量严重不足。同时，窝在电脑和手机前也容易养成不良的饮食习惯，比如边看电脑边吃不健康的零食、喝饮料、吃外卖等等。这些做法都可能导致肥胖、血脂升高、血管健康状况下降，进而增加发生脑卒中的风险。

3.精神压力大、情绪紧张易发脑卒中

长期沉浸在紧张、激烈的情绪中，会导致体内儿茶酚胺分泌增多，引发全身小动脉持续收缩或痉挛、心率加快、血压升高。而以上情况都是引发脑卒中的诱因。

|饮食预防脑卒中|

“食补胜过药补”的说法并不完全正确。绝大多数疾病主要的治疗手段以及防止疾病恶化的方式依旧要以药物为主。生病之后要去正规医院进行治疗，不能迷信偏方，或依靠食疗战胜疾病。但是，有针对性的、营养搭配合理的饮食方案，的确能在预防心脑血管疾病的发生发展上，起到非常显著的辅助效果。具体到预防脑卒中，参照原国家卫生和计划生育委员会于2017年发布的《脑卒中患者膳食指导》，您应该注意做到下面这5点：

1.吃足够的蔬菜水果

每天吃够1斤新鲜蔬菜和半斤水果，能带来很多方面的健康收益。对于预防脑卒中来说，多吃新鲜蔬菜水果可以直接降低其发病率大约30%。一方面是因为蔬菜水果中的膳食纤维能够帮助降低血压和血脂，另一方面，蔬菜水果中富含维生素，其中维生素B6、维生素C和叶酸对于降低脑卒中患者的发病风险有重要意义。如果实在没条件吃到足够的新鲜蔬果，可以考虑通过膳食补充剂来补充一部分维生素。

2.常吃鱼类和豆类

鱼类、海鲜和豆类不仅富含优质蛋白，其中的脂肪含量也比畜肉低。这些食物中的脂肪多以不饱和脂肪酸为主，对于调节血脂有积极作用。因此，可以将这些食物代替部分牛羊猪肉等红肉。

3.饮食清淡

提倡蒸煮、炖、凉拌、水熘等少油少盐的烹调方式。建议以富含不饱和脂肪酸的植物油、坚果来代替动物油。但即便是吃植物油，也需注意每天不宜超过25克。有句话说：喜欢是放肆，爱是克制。对于保持健康饮食习惯来说，更应如此。

4.充足饮水，不喝少喝饮料

大量饮水一方面可以降低血液黏稠度，降低发生脑血栓的风险；另一方面，还能调节电解质平衡。建议每天饮水至少在1600毫升以上。

5.戒烟戒酒

烟草和酒精对于血管有明显的收缩作用，烟草中的成分还会促进血管粥样硬化的形成。无论从哪个方面来说，脑卒中患者吸烟喝酒都是有百害而无一利的做法，不如尽早戒烟戒酒。这样做除了预防脑卒中发作，还能降低肺部疾病、酒精肝、高血压等一系列疾病的发病风险。

6.尝试地中海饮食模式

目前很多研究表明，地中海饮食模式可以帮助降低缺血性脑卒中的风险。这是因为地中海饮食模式包含大量的新鲜蔬果，肉食以鱼类和海鲜为主，每天都有豆类和坚果，而且用橄榄油这种不饱和脂肪酸为主的油脂作为主要的烹调油，此外还包含丰富的酸奶、奶酪等奶制品。由此看来，地中海饮食的整体特点正好符合预防脑卒中的膳食营养要求；不仅可以用来促进脑卒中患者恢復，健康人群也可以参考这种饮食模式来预防脑卒中。

|警惕脑卒中的预警信号|

脑卒中发作后很有可能导致患者行动能力受损、生活不能自理甚至是残疾。但是，并不是所有患者发生脑卒中后，就会晕倒在地、休克，甚至出现瘫痪等暴风雨似的表现。要知道， 脑卒中的症状有时候是以人们不容易觉察的方式侵犯我们的健康。

脑出血或脑缺血后，会影响人体的大脑神经系统，但具体影响的是哪个身体部位的神经系统是随机的。这就意味着，患者发生脑卒中后，可能只是局部有异常，也可能全身都会出现相应的症状。需要注意的是，下面这些“小信号”可能就是在提醒您要尽快就医，预防脑卒中发作。

比如说，忽然有一天您睡醒后发现自己嘴角有点歪斜，吃饭喝水时甚至有点漏，这有可能就是脑卒中的表现。再比如，发现自己最近四肢乏力，胳膊都抬不起来，除了可能是颈椎病发作，也要警惕是脑卒中发生在了大脑皮层中控制四肢的部位。如果发现自己最近“口不对心”——想说的话说不出来、表达不清、言语含糊，也别一味怪罪事情多、压力大，要警惕是不是脑卒中引起的言语障碍和交流困难。再比如，走路时觉得平衡性不好，容易绊倒或摔跤，看东西不清楚，或者记忆经常出现“断片儿”和混乱。这些症状也不能忽视，因为它们也可能是脑卒中的表现之一。

还有一种特殊的脑卒中———短暂性缺血发作，或者称为“小卒中”，临床上将其简称为“TIA”。这种卒中发生后，患病的人甚至没有任何感觉。因为短暂的缺血带来的不适症状往往只持续几分钟，最长也会在24小时内完全消失。人们常常会将头疼、头晕、四肢乏力归结为没休息好或者其他常见病，而不会联想到脑卒中。

然而，这种看似没什么危害的短暂性缺血发作，是一个极其重要的高风险预警信号。短暂性缺血发作之后不久，很有可能会发生一次完全性脑卒中，带来严重的后果！因此，如果本身就有高血压、高血脂、心脑血管疾病的朋友，一定要留心自己的不适症状，一旦怀疑是短暂性缺血发作，应当立即去医院进行检查，这样才能有效防止完全性脑卒中的发生，把危害降低到最小。

尽管脑卒中的后果让人心惊胆战，但脑卒中毕竟是一种急性发作的脑血管疾病，如果能够得到及时、有效的救治，倒也不至于威胁生命。而且，通过药物或手术治疗后，大脑功能还是有机会恢复的。只是，恢复的过程往往比较漫长。而在这漫长的恢复期中，不仅需要坚持科学用药，可能还需要针对性的参与康复锻炼。合理搭配膳食营养，甚至还要进行语言恢复治疗和心理情绪调适。所谓“病来如山倒、病去如抽丝。”有时候，可能脑卒中造成的危害并没有那么严重，只是因为脑卒中之后的各项康复训练没有做到位，而让患者留下了后遗症，大大降低生活质量。因此，脑卒中的預防和发病后的恢复是一个整体性、综合性的大工程。不仅需要患者改变饮食习惯，科学、积极地锻炼，还需要适度调节工作和生活压力，舒缓心情。